《口商食物分销商登记申请》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口商食物分销商登记申请（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 食物安全條例食物安全條例 食物進口商食物分銷商登記申請食物進口商食物分銷商登記申請 (填寫此表格前，請參閱填表須知填寫此表格前，請參閱填表須知) 甲部甲部 - 申請人資料申請人資料 (請根據食物業務的法律地位選擇填寫 甲部(1)、甲部(2) 或甲部(3) 甲部甲部(1) (如屬公司公司申請，請填寫甲部(1) 公司名稱： 業務名稱#： 獲授權人姓名： 商業登記其他登記*號碼(請註明) (附註 1)： 註冊辦事處地址#： 聯絡地址： 電話號碼#： 傳真號碼： 電郵地址： 甲部甲部(2) (如屬個人個人申請，請填寫甲部(2) 申請人姓名： 香港身分證其他身分證明文件*號碼(請註明) (附註 2 及
2、 3)： 業務名稱#： 商業登記號碼(附註 1)： 業務地址#： 聯絡地址： 電話號碼#： 傳真號碼： 電郵地址： FEHB245C 1* 請刪去不適用者。 # 所提供資料會載於登記冊內，供公眾人士查閱。甲部甲部(3) (如屬合夥合夥申請，請填寫甲部(3) (請提供所有合夥人就本表格指明的資料) 如空格不敷應用，請用附錄表格填寫 獲授權合夥人姓名(附註 4)： 香港身分證商業登記其他身分證明文件*號碼(請註明) (附註 1，2 及 3)： 業務名稱#： 商業登記號碼(附註 1)： 業務地址#： 聯絡地址： 電話號碼#： 傳真號碼： 電郵地址： 合夥人(1)姓名： 香港身分證商業登記其他身分證明
3、文件*號碼(請註明) (附註 1，2 及 3)： 住址註冊辦事處地址*： 合夥人(2)姓名： 香港身分證商業登記其他身分證明文件*號碼(請註明) (附註 1，2 及 3)： 住址註冊辦事處地址*： 合夥人(3)姓名： 香港身分證商業登記其他身分證明文件*號碼(請註明) (附註 1，2 及 3)： 住址註冊辦事處地址*： 合夥人(4)姓名： 香港身分證商業登記其他身分證明文件*號碼(請註明) (附註 1，2 及 3)： 住址註冊辦事處地址*： * 請刪去不適用者。 # 所提供資料會載於登記冊內，供公眾人士查閱。FEHB245C 2乙部乙部 - 聯絡人聯絡人 (請提供一位或以上聯絡人的詳細資料作緊
4、急聯絡用途) 如空格不敷應用，請用附錄表格填寫 聯絡人(1)姓名： 辦事處地址： 緊急聯絡電話號碼： 流動電話號碼： 傳真號碼： 電郵地址： 聯絡人(2)姓名： 辦事處地址： 緊急聯絡電話號碼： 流動電話號碼： 傳真號碼： 電郵地址： 聯絡人(3)姓名： 辦事處地址： 緊急聯絡電話號碼： 流動電話號碼： 傳真號碼： 電郵地址： 聯絡人(4)姓名： 辦事處地址： 緊急聯絡電話號碼： 流動電話號碼： 傳真號碼： 電郵地址： * 請刪去不適用者。 # 所提供資料會載於登記冊內，供公眾人士查閱。 FEHB245C 3丙部丙部 - 食物種類 食物種類 (請分別在丙部(ii)欄及丙部(iii)欄的適當方格
5、內填上 ? 號，以提供 貴公司閣下的業務性質， 以及所進口分銷的食物種類。有關食物種類的例子，請參閱填表須知填表須知) 丙部丙部(i) 主要食物類別主要食物類別 丙部丙部(ii) 業務性質業務性質 丙部丙部(iii) 食物分類食物分類 穀類、大米、小麥 麵食製品、麵條 麵粉、澱粉、 麵粉代用品 1. 穀類及穀物製品(烘焙食品 及小食食品除外) 進口商 分銷商 早餐穀類食品及其他穀類製品 水果 水果製品 蔬菜，包括菇、真菌及海藻 蔬菜製品，包括菇、真菌及海藻製品 果仁及種子 果仁及種子製品 豆 2. 水果及蔬菜 (小食食品、果 汁或蔬菜汁及中草藥除外) 進口商 分銷商 豆製品 刺身 壽司 3.
6、刺身、壽司及即食生蠔 進口商 分銷商 即食生蠔 野生珊瑚魚(活生及未經處理) 其他海魚(活生及未經處理) 淡水魚(活生及未經處理) 甲殼類動物、軟體類動物(活生及未經 處理) 河豚(經處理及未經處理) 其他可食用的水產(活生及未經處理) 乾海味 4. 水產(小食食品、刺身及即 食生蠔除外) 進口商 分銷商 其他經處理水產 冷藏、冷凍及新鮮野味(未經處理) 冷藏、冷凍及新鮮肉(未經處理) 冷藏、冷凍及新鮮禽畜(未經處理) 經處理野味製品 經處理肉製品 5. 肉及肉製品(小食食品及刺 身除外) 進口商 分銷商 經處理禽畜製品 雞蛋 鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋及其他禽蛋 6. 蛋及蛋製品 進口商 分銷商 蛋
7、製品 奶及奶類飲品 忌廉、乳酪、牛油 煉奶、淡奶、植脂奶製品 奶粉 7. 奶及乳製品(嬰兒幼兒 成長配方除外) 進口商 分銷商 其他乳製品 8. 冰凍甜點 進口商 分銷商 雪糕、雪條、冷凍酸乳酪及其他 動物油脂及油、植物油脂及油、其他 脂肪或油脂及油 9. 脂肪及油 進口商 分銷商 沙律醬 ? 請在適當方格內填上?號。 FEHB245C 4丙部丙部(i) 主要食物類別主要食物類別 丙部丙部(ii) 業務性質業務性質 丙部丙部(iii) 食物分類食物分類 汽水及其他碳酸飲品 新鮮果汁及蔬菜汁、果汁及蔬菜汁飲 品 咖啡豆、茶葉、冲劑飲品 樽裝水及食用冰 其他不含酒精飲料 啤酒及麥酒 10. 飲料(
8、奶及乳製品除外) 進口商 分銷商 其他酒精飲料 糖、糖霜、食物面層配料、甜品醬汁 甜味劑 蜂蜜、糖蜜、糖漿 果醬、果凍 11. 糖及糖類製品 進口商 分銷商 糖果、朱古力、香口膠 點心、中式糕點 混合食品 甜品、烘焙食 小食食品(河豚製品) 12. 點心、中式糕點、混合食 品、甜品、烘焙食品及小食 食品(糖果、朱古力及香口 膠除外) 進口商 分銷商 小食食品(其他) 醋、肉汁、調味醬汁，包括豉油、蠔 油 鹽、佐料 13. 鹽、佐料及醬料，香草及香 料 進口商 分銷商 香草及香料 中草藥 14. 中草藥及其製品 進口商 分銷商 中草藥製品 嬰兒幼兒成長配方粉(供 36 個月 或以下嬰幼兒飲用)
9、15. 嬰兒幼兒成長配方粉 及嬰兒食品 進口商 分銷商 其他嬰兒食品 16. 雜類 (第 1 至 15 項以外的食品) 進口商 分銷商 雜類 (請提供閣下貴公司進口分銷的食物 種類(不需提供食品牌子名稱) 如空格不敷應用，請用附錄表格填寫 1. _ 2. _ 3. _ 4. _ 5. _ 6. _ 7. _ 8. _ 9. _ 10. _ ? 請在適當方格內填上?號。 FEHB245C 5丁部丁部 - 聲明聲明 丁部(丁部(1) ) (只適用於公司及合夥申請) 聲明聲明 本人_ (請以正楷填寫姓名) (香港身分證其他身分證明文件* 號碼 (請註明)_) 為上述業務的 東主 合夥人 董事 獲正式
10、授權的負責人 現謹此作以下聲明： 1. 本人獲正式授權代表上述公司合夥提出此項申請並作出聲明，以登記成為於丙部所述食 物的進口商及或分銷商，並完全明白夾附在第 7 頁的用途聲明 。 2. 本人聲明，盡本人所知所信，根據本表格所提供的資料皆為完整及真確。 簽署： 職銜： 日期： 公司印章: (適用於公司申請) . 丁部丁部(2) (只適用於個人申請) 聲明聲明 本人_ (請以正楷填寫姓名) (香港身分證其他身分證明文件* 號碼 (請註明)_) 現謹此作以下聲明： 1. 本人申請為丙部所述食物的進口商及或分銷商 ， 並完全明白夾附在第 7 頁的 用途聲明 。 2. 本人聲明，盡本人所知所信，根據本
11、表格所提供的資料皆為完整及真確。 簽署： 申請人姓名： 日期： * 請刪去不適用者。 ? 請在適當方格內填上?號。 FEHB245C 6用途聲明用途聲明 (根據個人資料(私隱)條例) (向資料當事人展示或提供) 收集資料的目的收集資料的目的 1. 你所提供的個人資料，會由食物環境衞生署(本署)食物安全中心用作與處理本表格申請事項有關的工作；有關食物安 全法例的執行和執法；投訴調查；統計及其他法定用途；及方便政府跟申請人聯絡。個人資料的提供，純屬自願。 如果你不提供充分的資料，我們未必能夠處理你的申請，或在有需要時提供協助。 接受轉介人的類別接受轉介人的類別 2. 你所提供的個人資料，主要由本署
12、內部使用，但亦可能在有需要時因以上第 1 段所列目的向其他政府決策局和部門 或有關方面(包括一般市民)披露。除此之外，資料只可於你同意作出該種披露或作出該種披露是個人資料(私隱)條 例所允許的情況下，才向有關方面披露。 查閱個人資料 查閱個人資料 3. 根據個人資料(私隱)條例第 18 條及 22 條以及附表 1 第 6 原則所述，你有權查閱及修正個人資料，包括有權取得 個人資料。應查閱要求而提供資料時，可能要徵收費用。 查詢查詢 4. 有關所提供個人資料的查詢(包括查閱及修正資料)，請送交： 香港灣仔皇后大道東 258 號 1 樓 119 室 食物環境衞生署 食物安全中心 食物進出口組 食物進口商分銷商登記及進口簽證辦事處 電話號碼：2156 3034 (辦公時間： 星期一至星期五 上午八時四十五分至下午時 公眾假期除外) 附錄表格附錄表格 (申請人需要時填寫用) FEHB245C 7附錄表格附錄表格 (申請人需要時填寫用) FEHB245C 8
