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1、A3问2017年9月26日星期二责任编辑:梁丽琴电话:89880092Q淮安市中医院风湿科主治中医师苏德成: 像这位市民的情况,在风湿科比较多见。 一般来说, 手脚冰凉首先要排除器质性疾 病,也就是一些疾病导致的手脚冰凉,建议最好 到医院进行相关检查。 据介绍, 手脚冰凉是风湿科一种常见的病 症,像系统性红斑狼疮、肌炎、平肌炎、硬皮病、 混合型结缔组织病等疾病,都会引发手指冰凉, 从而出现雷诺氏现象。所谓的雷诺氏现象,不仅是手脚冰凉,还包 括遇冷后手变白,遇热后则变紫等症状。 像硬皮 病、肌炎、平肌炎等疾病的典型特征就是手脚冰 凉, 所以要通过血液检查先排除这些器质性疾 病。 如果经过检查,
2、各项指标均在正常范围之 内,那么手脚冰凉则更多可能与阳气瘀滞有关。 阳气瘀滞,在西医上讲叫做末梢循环不好, 或是血液循环障碍, 一般很难医治。 但在中医上, 可以通过中药进行温补脾肾阳气从而达到 缓解症状的目的。 但因为每个人机体不一、阳气 瘀滞不一,所以病程时间和效果也不一,短的话 半个月就能见效。 此外,在饮食上,忌生冷、忌辛辣,多喝温补 脾胃的汤,比如羊肉黄芪汤、羊肉当归汤、黑鱼 汤等等。 淮海晚报记者金义旻通讯员张娣娣市民郭女士: 我今年36岁,非 常怕冷,夏天手脚都 是冰凉的,已经不敢 吃冷东西了。 听人介 绍说喝羊肉汤管用, 但我喝了效果好像 也不太明显。 想咨询 一下中医有没有什
3、 么好办法。治疗手脚冰凉要对症下药市民钟女士: 我家宝宝四岁, 调皮好动。正常情况 下很少呕吐,但有好 几次吃得很饱后立 马又跑又跳就吐了, 每次吐的也不多,老 人都说再长大一些 就好了,不知道这种 情况需不需要治疗。Q淮安市第二人民医院儿消化科主治医师丁娴: 呕吐是指因胃部、 胸部和腹部肌肉协同收 缩使胃内容物通过松弛的上食管括约肌进入口 腔。 通常伴有恶心、干呕、痉挛性呼吸以及腹部 活动等。 小儿发生呕吐是非常常见的病症, 诊断和 处理是儿科最困难的问题之一。 因为呕吐仅仅 是一种症状, 对它的鉴别和诊断并不仅仅限于 胃肠炎、胃食管反流、幽门狭窄、肠梗阻等胃肠 道疾病,还包括诸如上呼吸道感
4、染、肺炎、先天 性代谢性疾病等儿科其他系统急诊, 比如孩子感冒、 受凉后就比较容易出现反胃、 呕吐的情 况。 所以,收集完整的病史、详细的体格检查和 呕吐物性状的描述对判断儿童呕吐的病因非常 重要。 另外, 持续性的呕吐还可能引发多种并发 症,诸如脱水、电解质紊乱、食管破裂、胃内容物 被吸入等等,需要及时诊断和治疗。 如果小儿仅在饱食并立即运动后发生呕 吐, 一般考虑为胃横位比普通人重, 胃动力较 差,消化不良。而经常呕吐也比较容易影响孩子 的消化。不用过分紧张和担心, 重要的是需要重视 孩子的饮食调节,孩子吃东西需要少吃多餐,可 以给孩子吃点促进消化的药物。另外,饭后半小 时之内不要让孩子剧
5、烈运动, 避免影响肠胃的 正常蠕动。 如果呕吐比较频繁或者有加重的趋势,最 好及时带孩子到医院进行系统的检查, 弄清呕 吐的原因,对症治疗。 淮海晚报记者姜晴通讯员张璐珉儿童胃动力不足饱食后剧烈运动易呕吐Q网友“思思”: 我今年26岁, 上个星期顺产了宝 宝, 现在在家里坐 月子。 这几天小便 时 总 感 觉 不 太 舒 服, 而且总觉得尿 不干净, 有时候还 有点刺痛, 想问问 这是什么情况,严 不严重?生产后小便 “ 不爽”可能是尿路感染淮安市第一人民医院一分院泌尿外科副主任医 师周金山: 根据这位网友描述的情况, 考虑是尿路感 染的可能性更大一点, 建议最好到医院进行尿 常规检查。 尿路
6、感染又称泌尿系统感染, 是尿路上皮 对细菌侵入导致的炎症反应, 通常伴随有菌尿和脓尿,主要的表现为尿频、尿急、尿不尽、尿痛 甚至血尿。 导致尿路感染的原因有很多, 而女性自身 的特点,尿道短且离肝门等都比较近,本身较于 男性,就容易发生尿路感染;此外,身体免疫力 下降、不注意卫生等,也会引发尿路感染。 考虑到这位网友正在哺乳期, 如果症状不是太重,可以考虑先多喝水看看,少吃辛辣刺激 的食物,注意保持外阴的清洁,过几天看看症状 是否有缓解;如果症状依然得不到缓解,甚至还 有加重的可能,最好到医院进行检查,配合医生 进行相关治疗。 淮海晚报记者金义旻你来问 我来答关于身体,你有哪些疑问?拨打互动电
7、话:15298669869,或在公众号“身爱”留言淮海晚报之“身体周刊”,每周请专业人士为你解答。市民葛女士: 我家宝宝3个月 大,前几天晚上给他 拍照片时忘记关闪 光灯,闪光灯亮的时 候宝宝的眼睛眨都 没眨。我看网上说闪 光灯对宝宝眼睛有 伤害,到底有没有伤 害?是否需要到医院 检查?Q淮安市第一人民医院眼科主任、博士李超鹏: 虽说宝宝的眼睛会对光线刺激比较敏感, 但偶尔使用闪光灯一般不会对孩子眼睛造成伤 害,所以家长不需要太过紧张,建议先观察一阵 子再说。 如果宝宝没有出现怕光流泪或者其他 异常, 就表明没有什么伤害, 不需要去医院检 查。手机包括相机的闪光灯, 其实与室外光线 强度很相近
8、,散射不聚焦,时间又极短,一般不 会对孩子眼睛造成损伤。 况且,小宝宝的瞳孔也 小,进入眼睛的光比大人少,所以一般闪光灯是 不会伤害到孩子眼睛的。 很多人看到网上的一些消息, 主要说的是 黄斑灼伤。所谓的黄斑灼伤,简单来说,就是光线引起 黄斑的一种光化学损伤。 在门诊中,医生更多遇 到是一些激光玩具、 激光笔对孩子眼睛造成的 严重损伤和黄斑灼伤。 所以,孩子应避免玩激光 玩具。 淮海晚报记者金义旻通讯员王玉玲拍照时宝宝眼睛偶尔被 “ 闪”没啥问题Q市民孙女士: 我今年63岁, 口腔里面有一颗槽 牙坏掉了, 能明显 看 到 中 间 都 是 黑 的。 这颗坏牙动不 动就疼, 疼起来吃 不好睡不好。
9、 听说 牙正在疼的时候不 能拔牙, 我能不能 趁这几天牙不疼去 把它给拔了?老年人牙疼不能随便拔淮安八二医院口腔科主治医师杨海燕: 最容易引起牙疼的有牙髓炎、根尖周炎、冠 周炎等,老年上患上这些牙病的几率很高,如果 不及时治疗,最终往往不得不拔出牙齿。 拔牙对有些人, 尤其是年轻人来说是一件 简单的事,但是绝对不能掉以轻心。 要知道,拔 牙绝不仅仅是 “ 难受”几天而已,对于患有高血 压、冠心病、心率失常、心肌病等疾病的老年人 而言,拔牙还存在一定风险。 其中,对拔牙操作 影响较大的是心脑血管疾病, 如高血压、 冠心 病、心率失常、心脏瓣膜病、心肌病等。拔牙时,许多高龄患者的血压会明显升高,
10、心率加快,出现心悸和心慌。有的还会诱发心肌 缺血,严重的在拔牙过程中会发生心绞痛,表现 为胸部憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗,甚 至意识模糊,需要立即抢救。 因此,对于心脑血 管病人,尤其是高龄心脑血管病人,拔牙时全身 情况的监控、消除紧张情绪、无痛操作的保障、 轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要。 另外,老年人拔牙的话拔牙前要吃饱饭,以 避免低血糖引起晕厥。 有糖尿病的患者拔牙的 话伤口易感染,在拔牙前要控制血糖,还要采用抗生素控制感染。而且,老年人拔牙最好有家属 陪同,顺利拔牙后,要注意护理,一般是24小时 不刷牙、漱口,避免吃过热食物,不要做剧烈运 动。 如有不适,要及时就诊。 拔牙恢复好后最好 及时镶牙, 以防影响咀嚼食物或造成周围牙齿 移位。 另外, 治疗牙痛首先要找到病因, 对症治 疗,并非牙痛厉害就必须拔掉,药物治疗、含漱、 填充等方法都可以作为选项, 因此最好先到医 院请医生诊察,再决定选用哪种方式治疗牙痛。 淮海晚报记者姜晴