冬季美国高校艺术研修班

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2016 年冬季美国高校年冬季美国高校艺术艺术研修班研修班 报报名表名表个个 人人 基基 本本 信信 息息 中文姓名拼音 性 别出生/年/月/日 出 生 地 现居地址 永久地址 个人手机家庭电话 是否已有护 照及号码是否出过国/ 何时 大学联络人手机号码 目前就读 大学学校年级所学专业有无任何疾病不适宜长途旅途 外语程度初/中/高=听说能力初/中/高=外语语 种 研修班研修 专业和副科 任何研修建 议和要求家家 庭庭 成成 员员 基基 本本 信信 息息直系亲属姓名工作单位手机号码 父 亲 母 亲其其 它它 基基 本本 服服 务务 信信 息息(美国)美中文化教育基金会承诺此表格信息仅限于此次活动,不可外传同意我本人同意在填写此申请表后支付两千元人民币报名费,以后计入总研修费中同意我将在 2016 年 11 月 30 日前与(美国)美中文化教育基金会签署正式协议书同意我已了解研修班总行程为期 21 天,费用 34800 人民币,不含签证所产生的费用同意本着公平合理原则,美中教育基金会与我个人的所有信息以最终正式协议为准同意申请人签字:_, 日期: _

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