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1、 垂体瘤是常见的良性肿瘤,人 群发生率一般为1/10万.有的报告 高达7/10万 .在颅内肿瘤中仅低于 脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内 肿瘤的10%,在尸检中发现率为 20%30%.近年来仍有增多趋势.国外每年完成垂体腺瘤切除术 3000余例经蝶窦入路2900余例 95 经额下或翼点入路100余例 5国内每年完成垂体腺瘤切除术 1800余 例经蝶窦入路400余例 25 经额下或翼点入路1400例左右 75%经额开颅肿瘤切除术经口鼻蝶窦入路经（单/双侧）鼻蝶入路 经额开颅肿瘤切除术：适用于向鞍上、 鞍旁、额下和斜坡等方向生长的肿瘤。经鼻蝶窦肿瘤切除术：适用于鞍内生长 的肿瘤，向蝶窦内生长的肿瘤更
2、适合此 入路。心理护理常规准备：皮肤准备卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧；应有专人 守护,防止病人躁动时坠床。清醒后拔除气管插 管，根据有无脑脊液漏取去枕平卧位或抬高床头 15度 保持呼吸道通畅:术后返回病室时带有气管插管, 吸氧时将氧气导管插入其中,及时清除口腔及气 管插管内分泌物,保持呼吸道通畅生命体征的监测:麻醉未清醒注意观察生命体征, 特别注意观察瞳孔的对光反射是否恢复，持续心 电血氧血压监测病情观察：定时询问病人的感受，听取其主诉,如 有头痛加剧,视力减退等应及时通知医生伤口护理:如无脑脊液鼻漏者,术后3日拔除鼻腔引流条 ,用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次 2-3滴,防止感染.如有脑脊液鼻漏,鼻腔引流条将延迟 到术后5天拔除.拔除引流条后勿用棉球或纱球堵塞 鼻腔.右股内侧伤口隔日换药一次，10日后拆线口腔护理:术后3日内用纱条填塞止血,病人只能张口呼 吸，造成口腔干燥。口唇可涂润滑油,保持湿润减轻 不适对症护理:术前有呼吸暂停综合症的病人,由于睡眠时 肥厚的舌和咽喉等塌陷,拔管后易发生咽喉梗阻.如术 前未行气管切开,应注意病人的血氧饱和度及呼吸
