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1、2 0 0 7年1 2月第2 4卷第6期 D e c . 2 0 0 7 , V o l . 2 4 N o . 6天津中医药 T i a n j i nJ o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s eM e d i c i n e本实验选用自发性2型糖尿病大鼠(G K大鼠)为研究对象,G K大鼠是研究2型糖尿病最好的自发性模型 1 。观察由人参、 黄芪等组成的参芪复方对其血糖、 血脂代谢的影响, 并探讨其作用机制, 以更好的发掘中药在2型糖尿病防治方面的潜力。1材料1 . 1实验动物与分组G K大鼠4 4只,雄性,3 2 6 4 0
2、8 g,4月龄,S P F级。由上海斯莱克实验动物有限公司/中国科学院上海实验动物中心提供。Wi s t a r大鼠1 1只, 雄性,4 0 0 4 2 0 g,4月龄, 清洁级, 由四川华西实验动物中心提供。适应性喂养1周的G K大鼠按随机数字表分为空白组1 1只,中药低剂量组1 1只, 中药高剂量组1 1只, 雷米普利组1 1只。 另设Wi s t a r大鼠1 1只为正常对照组。1 . 2主要试剂与材料中药参芪复方颗粒 ( 批号:2 0 0 2 0 9) 由四川华西医学中心制药厂生产, 每克相当于原生药材1 0 g。雷米普利由A v e n t i s P h a r m a( 意大利)
3、生产,北京安万制药有限公司包装 ( 批号:L 4 2 0) 。大鼠氧化修饰低密度脂蛋白(o x - L D L)E L I S A试剂盒 ( 上海天呈生物科技有限公司) 。游离脂肪酸(F F A) 、 总胆固醇(C H O L) 、 甘油三酯(T G) 、 高密度脂蛋白胆固醇 (H D L - C) 、低密度脂蛋白胆固醇(L D L - C) 试剂盒( 南京建成生物制品有限公司) 。2方法2 . 1给药方法中药高、 低剂量组分别予以中药复方煎剂2 . 0 0 2 g /(k gd) 和0 . 5 0 4 g /(k gd) , 雷米普利组予以雷米普利水溶液0 . 4 5 m g /(k gd)
4、 ,空白组和对照组均给予生理盐水5 m L /(k gd) 共4周。2 . 2检测方法每周随机抽测血糖1次, 称体质量1次。4周后禁食8 1 2 h,用戊巴比妥钠 ( 浓度为8 %) 右下腹腔注射, 麻醉后解剖腹主动脉取大鼠血液及脂肪组织保存检测。2 . 3统计学方法数据分析采用S P S S 1 2 . 0软件处理, 计量资料以均数标准差(x s) 表示, 多样本均数比较采用单因素方差分析(o n e w a y A N O V A) ,P 0 . 0 5) 。说明雷米普利无确切降糖作用。3 . 2各组大鼠F F A和o x - L D L水平变化见表2。从表2可以看出, 对于F F A水平
5、, 中药高剂量组效果明显, 与模型组比较差异有统计学意义(P 0 . 0 5) ; 对于o x - L D L, 与模型组相比, 中药高剂量组差异有统计学意义(P 0 . 0 5) , 说明中药高剂量组对血清o x - L D L水平有一定的降低作用。3 . 3各组大鼠血脂水平比较见表3。从表3得知, 与模型组比较, 高剂量组和低剂量组的C H O L - C、T G - C、L D L - C差异有统计学意义(P 0 . 0 5) , 尤其高剂量组统计学意义更明显(P 0 . 0 1) ;对于H D L - C水平, 与模型组比较, 中药高剂量组差异有统计学意义(P 0 . 0 5) , 说
6、明药物对H D L - C水平无升高作用; 高剂量组对降低L D L - C水平有一定作用, 但没有达到正常水平。4讨论现代中医学家通过大量临床实践总结, 糖尿病脂代谢异常多发生于气阴两虚和阴阳两虚型, 以气阴两虚型更为明显 1 - 3 。脂质异常在气阴两虚的基础上发展而来, 气虚则无力行血, 血涩不利而成瘀, 后期多阴损及阳, 阴阳两虚, 而瘀血贯穿始终。由人参、 黄芪、 山药、 山茱萸、 生地、 天花粉、 丹参、 制大黄等药物组成的参芪复方, 具有益气养阴, 清热生津,活血化瘀之功, 正对消渴病气阴两虚, 燥热津伤, 瘀血阻滞之基本病机。本研究显示, 参芪复方可以显著降低o x - L D
7、 L、L D L - C、T C、T G的水平,降低血中F F A外溢, 调节G K大鼠血糖水平, 分析其可能通过抑制巨噬细胞清道夫受体的摄取 3 , 降低细胞间黏附分子(I C A M- 1) 、 单核细胞趋化蛋白(M C P - 1) 、 肿瘤坏死因子 (T N F - ) 、白介素 (I L - 1 ) 、脂联素(a d i p o n e c t i n) 等黏附分子、 趋化因子、 细胞因子的表达而起到抗调节脂质异常作用,从而抗动脉粥样硬化。 但由于其作用机制错综复杂, 具体作用环节及相互关系有待进一步研究证实。参考文献:宋家瑛. 2型糖尿病患者血脂变化与中医辨证分型的关系 J .天津
8、中医, 2 0 0 1 , 1 8(4): 2 7 - 2 8 .范冠杰.名医临证经验丛书糖尿病 M .北京: 人民卫生出版社, 2 0 0 2 : 2 3 - 2 6 .姜淑兰, 赫春来, 李平.益气养阴化浊法治疗2型糖尿病合并高脂血症5 0例 J .医师进修杂志, 2 0 0 3 , 1 7(6): 4 8 4 - 4 8 5 .( 收稿日期:2 0 0 7 - 0 6 - 1 2)注: 与正常组相比,CP 0 . 0 5,CCP 0 . 0 1; 与模型组相比,P 0 . 0 5,P 0 . 0 1; 与高剂量组比较,#P 0 . 0 5,# #P 0 . 0 1。表2各组大鼠血清F F
9、 A和o x - L D L水平的变化(x s)T a b . 2 T h e c h a n g e o f s e r u mF F Aa n d o x - L D Ll e v e l b e f o r ea n d a f t e rt r e a t me n t o f r a t s i n e a c h g r o u p(x s)组别正常组模型组中药高剂量组中药低剂量组西药组F F A(m o l / L)4 8 9 . 2 0 4 4 . 3 36 4 1 . 6 3 3 2 . 6 1CC5 4 9 . 9 1 8 0 . 6 35 8 1 . 8 4 6 0 .
10、8 8C6 0 3 . 3 1 2 8 . 5 5Co x - L D L( g / L)3 4 2 . 1 1 2 1 . 1 54 8 1 . 7 2 2 7 . 1 4CC4 1 7 . 0 8 1 9 . 0 8CC4 6 6 . 2 1 2 2 . 3 7CC#4 7 7 . 2 4 3 4 . 7 3CC# #n1 181 11 01 0表3各组大鼠总胆固醇和甘油三酯的变化(x s)T a b . 3 T h e c h a n g e o f T Ca n d T Gb e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n to f e a c h g
11、 r o u p(x s)m m o l / LC H O L - C1 . 4 4 0 . 1 92 . 2 3 0 . 5 5CC1 . 5 9 0 . 1 3C1 . 8 8 0 . 2 9CC1 . 7 2 0 . 1 6CC#T G - C0 . 5 9 0 . 1 40 . 8 8 0 . 1 9CC0 . 4 7 0 . 8 4C0 . 7 7 0 . 3 5C#0 . 8 5 0 . 5 4C# #H D L - C0 . 8 9 0 . 2 71 . 2 5 0 . 2 6CC1 . 1 8 0 . 1 6CC1 . 1 4 0 . 1 8CC1 . 0 8 0 . 2 0C
12、CL D L - C0 . 5 9 0 . 1 40 . 7 9 0 . 3 2C0 . 5 4 0 . 0 70 . 6 9 0 . 1 0C# #0 . 7 2 0 . 1 4C# #组别正常组模型组中药高剂量组中药低剂量组西药组n1 181 11 01 0123E x p e r i me n t s t u d y o n e f f e c t o f s h e n q i c o mp o u n d p r e s c r i p t i o n o n a b n o r ma l l i p i d me t a b o l i s mi n G Kr a t sWA N
13、GF e n1, H EH u a - l i a n g2, Z H A N GH o n g - m i n3, e t a l(1 . B e i j i n g U n i v e r s i t y o f T C M , B e i j i n g 1 0 0 0 2 9 , C h i n a ; 2 . T h e S e c o n d H o s p i t a l o f B e i j i n g A r m e d P o l i c e , B e i j i n g 1 0 0 0 3 7 , C h i n a ;3 . D e p a r t m e n t
14、o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n M e d i c i n e , We s t C h i n a H o s p i t a l , S i c h u a n U n i v e r s i t y , C h a n g d e 6 1 0 0 4 1 , C h i n a)A b s t r a c t : O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e f f e c t a n d m e c h a n i s
15、mo f S h e n q i c o m p o u n d p r e s c r i p t i o n o n a b n o r m a l l i p i d m e t a b o l i s mi n G Kr a t s . Me t h o d s A c c o r d i n g t o p l a s m a g l u c o s e l e v e l s ,t h e r a t s w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o n o r m a l g r o u p h S h e n q i c o m p
16、 o u n d p r e s c r i p t i o n(h i g hd o s a g e a n d l o wd o s a g e)g r o u p h n o r m a l c o n t r o l g r o u p a n d R a m i p r i l g r o u p r e s p e c t i v e l y . A f t e r t r e a t m e n t f o r 3 0 d a y s , t h e f a s t i n g p l a s m a g l u c o s e( F P G ) , b o d y w e i g h t , f l o a t i n g f a t t y a c i d ( F F A ) , g l
