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1、同济大学同济大学“建树奖学金建树奖学金”申请审批表申请审批表申报交流学习项目名称： 院系： 专业：姓名性别出生年月学号民族政治面貌入学前户口城镇 农村家庭人口数家庭年总收入 元是否享受城 乡低保是 否E-mail基 本 情 况联系电话家庭地址学习 情况上学期 平均绩点大学期间 平均绩点外语水平获 奖 情 况大学期间主要奖项情况（获奖时间、奖项名称）：受 助 情 况大学期间主要受助情况（受助时间、受助项目名称）：勤工 助学 情况大学期间主要参与勤工助学情况（参与时间、岗位，设岗部门）：如未获得此奖学金，是否继续申请原交流学习项目是 否申 请 理 由(150-200 字左右)申请人签名(手签)：年
2、 月 日承诺书本人承诺，所获“建树奖学金”全部用于本人参与交流学习期间的在校住宿、往返交 通及生活费用，如因故未参加所申请的交流学习项目，则将所获奖学金全部返还上 海同济大学教育发展基金会。 （请手抄后签名确认）申请人签名(手签)：年 月 日院（系）推荐意见院系主管学生工作领导签名：（院系公章）年 月 日 学校审核小组意见签名： （基金会公章）年 月 日资助方意见主要负责人签名：（公章）年 月 日填表填表说说明：明：1. 表格打印为一页，正反两面，不得随意增加页数。不得涂改数据或出现空白项。2. 表格中学习成绩、获奖情况、受助情况、参与勤工助学情况由申请学生所在院（系）审核确认。3. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映申请学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面实际情况。字数控制在 200 字左右。4. 表格中“推荐意见”栏由申请学生所在院系主管学生工作的领导填写，并签名确认，填写应当简明扼要，字数控制在 100 字左右。5. 申请学生在递交申请表时需同时提供成绩单、家庭经济情况调查表（复印件，加盖院系公章）作为证明材料。
