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1、12003/20042003/2004 学年第二学期学年第二学期99 年级临床医学专业年级临床医学专业儿科学儿科学试卷（试卷（B B）（卷面（卷面 100 分，占总成绩分，占总成绩_%）考试日期：考试日期：2004 年年 4 月月 25 日日 考试时间：考试时间：8：30 考试方式：考试方式：题号一二三总分得分登分人核分人一选择题(本大题共 60 题，每题 1 分，共 60 分。)1. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?A.从出生到 1 岁B.从 1 岁到 4 岁C.从 4 岁到 6 岁D.从 6 岁到青春期E.从青春期到成人 2. 小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是A.肺部听
2、到痰鸣音 B.肺部听到干罗音C.肺部听到中.小水泡音 D.肺部听到管状呼吸音E.肺部可闻大中水泡音 3. 正常 2-3 岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?A.体重=初生体重+年龄2 B.体重=初生体重+年龄3C.体重=年龄2+8 D.体重=年龄3+7E.体重=年龄3+8 得分阅卷人年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线24. 8 个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第 8 天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液 5. 患儿男,生后 8 个月。一直母乳喂养,
3、喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡染。其病因最主要是A.生长发育快 B.铁摄入不足 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足E.维生素 B12 供给不足 6. 患儿,3 个月,近 2 个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体征。血钙 1.75mmol/dl(7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采取何措施为最佳?A.平卧,保持呼吸道通畅 B.静脉注射 10%葡萄糖酸钙C.吸氧,人工呼吸 D.口服 10%氯化钙 E.静滴甘露醇降颅压 7. 8 个月男婴,10 天来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,
4、白细胞数 0.15109/L 多核细胞 50%,单核细胞50%,蛋白 600mg/L,糖 1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物 620mg/dl,涂片查细菌阴性,首先考虑诊断为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型脑炎E.病毒性脑膜炎 8. 细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌3C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌 9. 1 岁小儿,平素纳差,多汗夜惊,出牙 4 枚,前囟 1.51.5cm。方颅,X 线长骨干骺端钙化带模糊呈毛刷状,血 Ca2+P5-=28,其诊断是A.佝偻病活动早期B.呆小病C.佝偻病活动期D.脑积水E.软骨营养不
5、良10. 5 个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥 4-5 次来诊,发作时两眼上串,持续 1 分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温 37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。惊厥最可能原因为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症11. 小儿死亡率最高的时期是A.围产期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期12. 男性患儿,5 岁,生后 6 个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X 线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是A.大血管移位 B.动脉导管未闭 C
6、.法乐四联症D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 413. 6 个月婴儿,突然起病,高热 39.5,已连续 6 天,咳嗽频繁,喘憋。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,白细胞 4.5109/L,L0.90，可见异淋,X 线右下肺显示小片状影,最可能诊断是A.金葡菌肺炎 B.原发性肺结核 C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎 E.合胞病毒肺炎 14. 轮状病毒肠炎的发病机理为A.通过 cAMP 的作用使肠液中 NaCl，水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过 cGMP 的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运15.
7、 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A.出生后即刻 B.生后 36 小时内 C.生后 12 小时内D.生后 24 小时内 E.生后 72 小时内 16. 1 岁小儿腹泻二天,水样便 10 余次/日,伴呕吐 4-5 次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠 128mmol/L,首先应选用哪种液体?A.2/3 张含钠液 B.1/3 张含钠液C.1/4 张含钠液 D.1/5 张含钠液E.1/2 张含钠液 17. 患儿 2 岁,诊断病毒肺炎,近 1 天嗜睡,呕吐,抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10109/L,糖,蛋白,氯化物均正常,此患儿最可能合并了A.低血钙 B.低血糖C.低钠血症
8、D.肺炎合并中毒脑病E.肺炎合并病毒性脑膜脑炎.装.订.线518. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性 19. 大型房间隔缺损主要显示A.电轴左偏.左室大 B.肺门“舞蹈“现象C.心尖部舒张期杂音 D.差异性紫绀E.肺动脉与右心室有明显压力阶差 20. 男,6 天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:精神萎,反应迟钝,口周发绀,皮肤巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋
9、下2.5cm,脐有少量脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是A.拍胸片B.查血常规C.做腰穿化验脑脊液D.查肝功E.做血培养 21. 维生素 B12 缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的主要区别点是A.贫血轻重程度 B.饮食供给种类 C.胃肠症状表现 D.骨髓象所见 E.有无神经系统症状 22. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是A.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 23. 支气管肺炎的主要病理生理变化是A.低氧血症和二氧化碳潴留年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线6B.肺毛细血管扩张,通透性增加所致肺水
10、肿C.感染中毒D.心功能不全E.酸中毒24. 何者表明结核性脑膜炎进入晚期?A.反复惊厥B.脑膜刺激征C.偏瘫D.颅神经瘫痪E.以上都不是25. 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于 220mg/dlE.血浆白蛋白55cmB.52cmC.50cmD.57cmE.45cm下列新生儿的指标为以上哪种?49. 正常足月新生儿出生平均身长50. 早产儿出生时的身长 问题: 51- 52A.VitD330 万立即肌注B.口服 Vit D3，400IU/日C.静注钙剂后肌注 VitD30 万 uD.肌注苯巴比妥,静注钙剂E.不需用药5
11、1. 6 个月女婴,人工喂养,今晨起突然抽搐,二眼上翻,四肢抽动,测钙离子9mmol/L(3.6mg/dl)紧急处理应予52. 一健康足月儿,2 个月,多汗,烦燥,睡眠不实,应给予 问题: 53- 56A.金黄色葡萄球菌肠炎B.伪膜性肠炎C.真菌性肠炎D.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎E.空肠弯曲菌肠炎53. 大便腥臭,暗绿色似海水样,可有伪膜排出,涂片可见 G球菌,应考虑54. 大便稀黄,泡沫多,有时可见豆腐渣样细块,应考虑55. 水样便或血便可有伪膜排出,大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌,应考虑56. 脓血便或深绿色粘液脓便,大便培养阳性,可持续较长时间,应考虑 问题: 57- 58A.血流
12、通过缺损口B.肺动脉瓣相对狭窄11C.主动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄57. 房间隔缺损心脏杂音产生机理是58. 室间隔缺损心脏杂音产生机理是问题: 59- 60A.胎龄满 28 周-生后 7 天B.生后脐带结扎-生后足 28 天C.生后 28 天-满 1 周岁D.1 周岁后-满 3 周岁E.3 周岁后-6-7 岁59. 婴儿期是指60. 围产期是指二名词解释(本大题共 4 题，每题 2 分，共 8 分。)1、生长发育2、原发型肺结核3、肾病综合征4、新生儿三问答题 （本大题共 4 题，每题 8 分，共 32 分。 ）1、第 1 天补液如何确定补液量、内容及速度？2、急性肾
13、小球肾炎的临床特征有哪些？3、何为典型麻疹的临床特点？4、化脓性脑膜炎的主要临床表现和并发症有哪些？99 年级临床医学专业年级临床医学专业儿科学儿科学试卷（试卷（B B）得分阅卷人得分阅卷人12标准答案标准答案1. A 2. C 3. C 4. E 5. B 6. B 7. A 8. C 9. C 10. D 11. A 12. C 13. C 14. C 15. C 16. A 17. D 18. C 19. B 20. E 21. E 22. D 23. A 24. E 25. C 26. E 27. A 28. E 29. E 30. D 31. E 32. C 33. B 34. C 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A 41. C 42. A 43. A 44. D
