汇美舍会员申请登记表(new)

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1、 1会员申请登记表VIP Membership Application Form地区: 店铺名称: 申请时间: 会员卡号: 广州汇美舍天然用品连锁有限公司谨向阁下承诺,您提供的所有资料谨作本公司内部记录之用,绝不用于其他商业用途。申请前请您向店员仔细了解会员须知 ,提交本份登记表我司将视为您已同意并接受会员须知所述内容,感谢您的支持!一、个人资料(请务必准确、工整地填写以下内容,*号的为必填项目,以便我们能为您提供优质的会员服务)*手机 *固话*E-MAIL *MSN *QQ接受信息通知形式短信 E-MAIL电话(时间段):肤质属性 中性 干性 油性 混合偏干 混合偏油 皮肤问题(多选)缺水

2、敏感 皱纹 色斑 暗疮 眼袋 黑眼圈 喜好(多选)红酒知识 化妆技巧 旅游 亲子教育 夫妻学堂 精油知识 养生讲座 礼仪学堂 色彩配搭 着装技巧 时尚知识 户外运动 网购知识 其它您的月收入是: 1500 以下 1500-2999 3000-4999 5000-6999 7000 以上您了解汇美舍是通过(多选)朋友介绍 电视 杂志 报纸 网站宣传单张 店铺是否愿意我们每月对您做一个定期回访(针对产品使用后的情况和使用方法) 愿意不愿意领卡人签名确认: 生活美容顾问签名: 店铺经理复核签名: 地区经理复核签名:日期: 日期: 日期: 日期: 2会 员 回 访 表 格您最想改善的肌肤问题 有无过敏

3、史:曾用过的产品品牌皮肤状况(顾客填写或店员填写)肤质属性 中性 干性 油性 混合偏干 混合偏油肤色 光泽 暗沉 其它(注明):毛孔 细小 粗大(T 部、全脸) 其它(注明):缺水 干燥 适中 粗糙 脱皮油脂分泌 正常 过旺(T 部、全脸) 偏少皱纹 干纹 细纹 皱纹松弛 鼻唇沟部 外眼角色斑 雀斑 黄褐斑 晒斑 隐性 明显粉刺暗疮 局部 全脸黑头 没有 有 (注明部位)面 部敏感 潮红 红血丝 干痒皱纹 干纹 细纹 皱纹 油脂粒眼袋 下垂 疲劳 水肿眼 部黑眼圈 发青 疲劳 其它(注明):颈 部 颈皱 松弛购买记录(店员填写)购买时间 购买产品明细月日月日月日回访记录(店员填写)回访时间 回访情况其他建议:使用产品问题反馈: 2

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