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1、2012 级级 班班 日日 志志 记记 录录 表表2012 年年 月月 日日 星星 期期 天天 气气 值日班长：值日班长： 名名 言言早早 自自 习（习（6:007:00）上上 午午午自习午自习12:301:30下下 午午小自习小自习5:506:30晚自习晚自习出出 勤勤情情 况况 应到：应到： 实到：实到：应到：应到： 实到：实到：教教 室室值值 日日清清 洁洁 区区男寝室男寝室晨晨 检检卫卫 生生室内、楼道、清洁区地室内、楼道、清洁区地面、窗台、门、花盆面、窗台、门、花盆（要求窗明门净地面拖（要求窗明门净地面拖净，桌凳整齐有序，无净，桌凳整齐有序，无任何垃圾）任何垃圾）宿舍卫生宿舍卫生检查
2、记录检查记录女寝室女寝室课课 堂堂 纪纪 律律节节 次次科科 目目教教 师师好好中中差差记记 录录晨晨 读读第第 1 节节第第 2 节节课间操课间操第第 3 节节纪纪 律律情情 况况第第 4 节节午饭后午饭后午自习午自习午卫生午卫生 要求同晨要求同晨第第 5 节节第第 6 节节第第 7 节节 纪纪 律律情情 况况 第第 8 节节晚饭后晚饭后小自习小自习晚自习晚自习 1纪纪 律律情情 况况晚自习晚自习 2作业收作业收缴情况缴情况存存 在在问问 题题好好 人人好好 事事值值 班班感感 言言班主任班主任批批 阅阅值日班长职责值日班长职责1. 在教室前面在教室前面值值班，班，负责负责擦拭擦拭讲讲桌，保
3、持桌，保持讲讲桌桌面干桌桌面干净净，物品整，物品整洁洁。 。2. 检查检查教室学生教室学生课课桌整桌整齐齐，物品，物品摆摆放有序。放有序。3. 检查检查班班级级内外的内外的卫卫生。生。4.早晨（早晨（6:007:00） ）带领带领学生、学生、监监督学生大声督学生大声读书读书。 。5.检查课间检查课间操学生出勤情况、做操是否操学生出勤情况、做操是否认认真、跑操是否整真、跑操是否整齐齐情况。情况。6. 制止制止违违反校反校规规校校纪纪、随地乱吐痰、随地乱吐痰、丢丢果皮果皮纸纸屑、屑、说话说话不文明等不良行不文明等不良行为为。 。7.课间课间操和放学后在教室内操和放学后在教室内检查卫检查卫生、关灯、
4、关窗生、关灯、关窗户户等，上室外等，上室外课时负责课时负责关灯等。关灯等。8.维护维护自自习课纪习课纪律，律，对对自自习课说话习课说话的同学予以批的同学予以批评评、 、处罚处罚。 。9.维护课间纪维护课间纪律，律，监监督并制止督并制止课间课间大声喧大声喧哗哗以至在走廊打以至在走廊打闹闹的行的行为为。 。10.协协助体育委助体育委员员整整队队，督促同学，督促同学们们排排队队“快，静，快，静，齐齐”；督促同学；督促同学们们做好眼保健操，两做好眼保健操，两次眼保次眼保键键操操时时，在班，在班级检查级检查，若，若发现发现眼保健操不眼保健操不认认真的同学，予以批真的同学，予以批评评。 。附：附：1 1、
5、常务班长应监督值日班长的工作，常务班长不可将所有事都交给值、常务班长应监督值日班长的工作，常务班长不可将所有事都交给值日班长。日班长。2 2、常务班长负责一周日志记录统计汇总，并把详细情况、出现问题在班会、常务班长负责一周日志记录统计汇总，并把详细情况、出现问题在班会上汇报给全体同学。上汇报给全体同学。班主任寄班主任寄语语： ： 能把每一件能把每一件简单简单的事做好就是不的事做好就是不简单简单， ，把每一件不平凡的把每一件不平凡的事做好就是不平凡。事做好就是不平凡。！12 级学生家庭信息问卷调查级学生家庭信息问卷调查学校： 班级：姓 名： 年龄： 出生年月： 家庭住址： 户口类型： 父亲姓名：
6、 电话号码： 父亲工作： 工资： 元/月 母亲姓名： 电话号码： 母亲工作： 工资： 元/月 家庭人口： 家庭成员：1： 年龄： ；工作 ：（ ）2： 年龄： ；工作 ：（ ）3： 年龄： ；工作 ： （ ） 4： 年龄： ；工作 ： （ ） 监护人： 电话号码： （ ） 调查内容家庭收入情况：1、家庭年收入（ ）元 A 1 万元以下 B 13 万元 C 35 万元 D 5 万元以上 2、收入渠道（ ）（如为多项，请按照收入多少排序） A 农产品收入 B 打工收入 C 固定工资收入 D 个体经营收入 E 其它 3、你家的收入水平在本村所处水平（ ） A 高 B 中 C 一般 D 低 家庭支出情
7、况： 4、本年度家庭大宗支出有（ ） A 生意投资 B 子女教育支出 C 农业生产投资 D 购车购房支出 E 医疗保险支出 F 其它支出 G 无 5、请写出家庭用于本人的支出（ ）元（精确到百元）6、你觉得用于本人的支出会占到家庭年总收入的比例为（ ） A 8 B 815 C 1520 D 20以上 家庭春节消费情况： 7、你所在的家庭春节总支出为（ ） A 1000 元以下 B 10001500 元 C 15002000 元 D 20003000 元 E 3000 元以上 8、请为家庭春节支出项目按消费金额排序（ ） 置办年货 添购衣物 家具电器 礼品 压岁钱 娱乐 如你还有其它消费，请列出： 9、请写出春节消费各项支出（或收入）的数额： 置办年货： 添购衣物： 礼品支出： 压岁钱支出： 压岁钱收入： 其它支出（列出）： 在你了解了家庭的上述情况后， 10、你在校一周生活消费总金额：（ ） 你在校一周零食消费大约：（ ） 你在校一周的饭卡充值是：（ ） 其他消费：（ ）11、请你写出最想对父母说的一句话是：12、请你写出今后你对待自己生活和学习的态度：13、你想对老师说：1414、你的未来理想是：、你的未来理想是：照照片片2012-10-102012-10-10
