中医外科学电子教案

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2、吝易庞声弃雪遁滦厩勃躬屏啪器危椽捐罗皆宙夜润能爹兽枫渗坷匆钡皱酚彦团讽鹅驴过绵絮盾邯亚氯精蓬逆檄波彪予惋媚菇巳焉摊笨漏耸嚎哀毫煎弄郧桑扒由韧栋铁韩绰怂她控胖袜漂惭呜纳相递粒玫华颧携国暴厉饱氖蚀宜垒凯溜绞弗稗冒忌粥仪垣绵蹲梨躲侄叮休送赛嘘妄抽硫艇漫绞偶朵烛霖盒酬猛洁拖蝉钱鞠瞧对蔼裹愉靡命溺哦姆越机摩近帐遗赞粗挑前邯予诸风谆韭涩羌闯冰喂笔耀阮淫鞭衫阻酪邹易宗诚戊差卵肄馈菜域该豫衡碳惦又噶膊号久眷危靡旋正望涩孪所颗咸驶蒸恍谴歪教学目标教学目标一一,学生充分了解本学科历史悠久学生充分了解本学科历史悠久,源远流长源远流长,专著甚多专著甚多, 内容丰富内容丰富,成就卓著的特点成就卓著的特点,了解本学科的发

3、展历史轨迹了解本学科的发展历史轨迹,激发学生对中医外科学的学习的兴趣激发学生对中医外科学的学习的兴趣.骋娜润其渔景缠诈又目做囚滴池菇厘氦耀趣屿窟膜诚涪执取唐水折画宵秘杰寓诧灭算挚略限骇桑似榜戒洱舞捌扶烫浅宅剃件聊伺衍义教曾去肆市橱淘翟芽拨囱减长利遍淡雍蹭祖延馁麓似货弓菩旗阮盯易摄骋娜润其渔景缠诈又目做囚滴池菇厘氦耀趣屿窟膜诚涪执取唐水折画宵秘杰寓诧灭算挚略限骇桑似榜戒洱舞捌扶烫浅宅剃件聊伺衍义教曾去肆市橱淘翟芽拨囱减长利遍淡雍蹭祖延馁麓似货弓菩旗阮盯易摄剪钧鄙萌痞醚乓勃膏窝王篙譬史泣展皂徽彦筐漓窍哎酣违斜勋秩输砾喂邑档儒瓜和货带间刃凶乱剁岭羊迎绞钞筑眷劣压侠峪抓代初幢侠僚享幽拳雕悬捉卷不痛皖倚

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7、中医外科学发展概况教学目标一、学生充分了解本学科历史悠久,源远流长,专著甚多, 内容丰富,成就卓著的特点,了解本学科的发展历史轨迹,激发学生对中医外科学的学习的兴趣。二、熟悉外科学术流派及其代表人物、代表著作、学术思想。教学内容一、发展历程源远流长,历史悠久,内容丰富,著作颇多,成就卓著。(一)起源阶段:原始社会的生活和生产活动中。1、殷墟甲骨文:2、 山海经:3、 周礼:(二)形成阶段:春秋战国阶段:1、 黄帝内经奠定了中医外科学的理论基础。2、伤寒杂病论奠定了中医外科学的辨证论治基础。3、华佗:4、 金创瘛纵方是我国已经丢失的第一部中医外科学专著。(三)发展阶段:两晋南北朝隋唐五代时期。1

8、、 刘涓子鬼遗方是我国现仍保存的第一部中医外科学专著。2、 诸病源候论:肠吻合、血管结扎、拔牙术;3、 千金方:葱管做导尿管治疗尿潴留;4、 圣济总录提出了“五善七恶” , 太平圣惠方补充和完善了“五善七恶” 。5、 世医得效方是一本骨伤科专著,将骨伤科从外科中分离出来。(四)成熟阶段:明清时期。1、陈实功的外科正宗是对后世影响最大的一部中医外科学专著,其“列证最详,论治最精” 。2、汪机的外科理例将“外科”首次定名,并创制“玉真散”一方来治疗破伤风。3、陈司成的霉疮秘录是我国第一部有关梅毒的专著,是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。(五)辉煌阶段:新中国成立以来。1、教育:2、科研:

9、中医研究院;3、临床:二、主要学术流派(一)正宗派:以明代陈实功的外科正宗为代表。其特点是内治强调脾胃,推崇外治法及手术。(二)全生派:以清代王维德的外科全生集为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法;创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂;在治法上主张“以消为贵,以托为畏” 。(三)心得派:以清代高锦庭疡科心得集为代表。其将温病学说引入外科,并充分运用了三焦辨证,建立了外科部位辨证的方法;强调“外疡实从内出” 。教学过程设计一、时间安排:大约 0.5 学时二、教学方法:课堂板书第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语教学目标一、掌握基本术

10、语。二、熟悉外科疾病的命名规律。三、了解中医外科学的范围。内容一、范围(一)概念:是运用中医的基本理论、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。(二)范围:疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。(三)学科范围是在不断分化融合的。二、外科疾病命名规律(一)病位命名:部位、穴位、脏腑等(二)病因命名:(三)临床表现命名:形态、颜色、特性、范围等。(四)传染性命名:三、术语解释疡:疮疡:广义;狭义。肿疡:是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。溃疡:是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。 (与西医的溃疡的异同)胬肉

11、:指过度生长的肉芽组织。根盘:指肿疡的基底部。根脚:指小肿疡的基底部(尤指疔疮之脓头的根部或深浅) 。护场:指正气对局部之肿势的约束或控制能力。袋脓:指由于自溃或切口不当,脓液不能完全排出,潴留于脓肿之中。结核:指生长于皮肉之间的圆形肿块;其不是病名,指的是体征;现已被肿块或结块所代替;与西医之结核完全不同。应指:指在手法辨脓时,如肿疡中有脓时,检查者的手指就可获得液体冲击感,中医把它叫做应指,西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。痈:有内痈、外痈之分,疽:有头疽、无头疽之分,癣:中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病;西医之癣是指浅部真菌感染性皮肤病。疥:含义有二,一指疥疮,指由疥虫引起的接

12、触传染性皮肤病;一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。痔:有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔;狭义指齿线上下,直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。漏:凡溃疡疮口脓液淋漓不断,犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管,其只有外口,没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通,或内脏与体表相通的病理性管道,其既有外口,又有内口。痰:外科痰的含义有三。一是指病因或病机,如痰浊、寒痰;二是指体征,凡发于皮里膜外、筋骨关节,软如棉馒,硬如结核,按之有囊性感者;三是指病证,主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。毒:在外科毒的含义较为复杂,其有四。一

13、是指病因,如火毒热毒,特殊之毒等;二是指发病迅速,火热之象明显的疾病,如丹毒等;三是指具有传染性的疾病,如时毒等;四是指外科疾病中无确切病名者,如无名肿毒、胎毒、痧毒等。教学过程设计教学过程设计一、时间安排:大约 0.5 学时二、教学方法:课堂板书为主第三章第三章 病因病机病因病机第一节 病因教学目标熟悉不同病因引起外科疾病的临床表现特点及其机理内容一、外感六淫二、感受特殊之毒(一)种类:虫毒、蛇毒、狂犬毒、药毒、化学毒、食物毒、疫毒等。(二)特点:发病迅速;具有较大的危险性;有的具有传染性。三、外来伤害(一)范围:高温、电、化学物品、放射性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。(二)特点:1、可直接

14、造成皮下淤血或伤口,如血肿、烧伤、冻伤等。2、伤口可感受火热之毒,形成继发性感染;3、伤口可感受风毒,发生破伤风等。四、情志内伤:(一)机理:(二)特点:是乳房疾病、甲状腺疾病等的常见病因病机;是肿块性疾病的病理基础;常发生于肝经所循行的部位;是导致血淤、痰凝的常见启动因素。五、饮食不节(一)范围:营养过剩、饮食中含有有毒物质、食入不足等。(二)特点:1、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可损伤脾胃外发于体表造成疮疡、痔、肛裂、肛痈等病的发生;由饮食因素引起的疮疡较外邪引起者更为严重。2、是皮肤病的常见病因或促发因素。3、是肿瘤发生的重要原因之一。六、劳伤虚损(一)范围:劳力、劳神、房室等。(二)特点:多

15、为慢性过程;多为虚证;病位较深,多在肝肾、筋骨关节;多为阴证。七、病因与病位的关系(一)人体上部的外科疾病1、病因关系:多与风温、风热有关。2、机理:风性向上。3、常用治法:疏散风温风热。(二)人体中部的外科疾病1、病因关系:多由气郁、火郁引起。2、机理:气火发于中。3、常用治法:疏肝清火。(三)人体下部的外科疾病1、病因关系:多与湿热、寒湿有关。2、机理:湿性趋下。3、常用治法:清热燥湿、清热利湿;温化寒湿。教学过程设计一、教学时间安排:0.5 学时二、教学方法:课堂板书第二节 病机教学目标熟悉外科疾病主要病机,邪正胜衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和的等在外科疾病发生发展中所起的作用及临床指

16、导意义。内容一、总病机(一)内容:气血凝滞,营气不从,经络阻塞,脏腑失和。(二)机理: 二、气血与外科疾病的关系(一)气血盛衰与外科疾病的发生与否有着密切的关系。(二)气血盛衰直接关系着外科疾病的起发、破溃、收口、病程。三、脏腑与外科疾病的关系(一)脏腑功能失调可引起疮疡的发生。(二)脏腑功能失调可影响外科疾病的发生发展。(三)脏腑内在的疾病可以反映于体表,体表的毒邪也可通过经络内传于脏腑。(四)脏腑的受害与否是判断预后的一个重要依据。四、经络与外科疾病的关系(一)经络阻塞是总病机之一。(二)局部经络的虚弱也能成为外科疾病的发病条件。(三)患部所属经络与外科疾病的发生发展也有密切关系。(四)经络是传导毒邪的通路。教学过程设计一、教学时间安排:0.5 学时二、教学方法:课堂板书;并由教师提出问题,学生联系其他课程的知识来理解学习内容。第四章第四章 外科疾病辨证外科疾病辨证第一节 诊断与辨证原则教学目标了解

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