《TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、国际医药卫生导报 2 0 1 3 年 第 1 9 卷 第 2 3 期I M H G N， D e c e m b e r 2 0 1 3 ， V o 1 1 9 N o 2 3 1 4 】高广辉，周鑫莉，黄若凡 ，等 铂类联合吉西他滨或 长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的 Me t a 分析 中 国肺癌杂志 ，2 0 0 9 ，1 2( 1 )：3 8 4 3 1 5 】杨晨，姚阳，赵晖 吉西他滨联合长春瑞滨治疗 晚 期三阴性乳腺癌 的临床观察 J 1 临床肿瘤学杂志 ， 2 0 0 9 1 4 ( 5)：4 2 5 4 2 8 1 6 李启英，李代蓉，项颍 吉西他滨联合地塞米松和顺 铂方案治疗复
2、发或难治性非霍奇金淋 巴瘤的临床疗 效观察 J 重庆医学，2 0 1 2 ，4 1( 1 4)：1 3 6 8 1 3 6 9 T P S A、F P S A及其比值在前列腺癌 诊断中的意义 邹碧姬符 月春陈文思 ( 收稿 日期 ：2 0 1 3 0 9 1 6) ( 责任校对：张娇 ) 【 摘要 】 目的探讨游离前列腺特异性抗原 (F P S A) 、总前列腺特异抗原 ( T P S A) 及 F P S A与 T P S A的比值 (F P S A T P S A)对前列腺癌 ( P C a )的诊断意义。方法收集经前列腺穿刺活 检病理诊断确诊的前列腺癌患者 1 1 5例和前列腺增生 (
3、B P H) 患者 1 4 3例。采用化学发光微粒子免疫 法测定技术 ( C MI A)检测两组血清 T P S A、F P S A水平。分别在 T P S A 4 01 0 0 g L 、1 0 05 0 0 g L 、5 0 0 g L三个区间范围内，以 F P S A T P S A0 0 5 )，在 T P S A 1 0 05 0 0 g L和 T P S A 5 0 0 区域，两组患者疾病诊断符合率差异有统计学意义 ( P 5 0 0 g L ， r e s p e c t i v e l y Re s u l t s T a k i n g F P S A T P S A 0 0
4、 5 ) ； w h e n t h e l e v e l o f T P S A r a n g e d fo r m 1 0 0 t o 5 0 0 g L o r5 0 0 g L ，t h e r e w e r e s t a t i s t i c a 1 d i fi e r e n e e s i n d i a g n o s i s a c c u r a c y r a t e b e t w e e n B P H a l l ( 1 P C a p a t i e n t s 5 0 0 g L ， r e s p e c t i v e l y C o n c l
5、 u s i o n s Th e h i g h e r t h e l e v e l o f T P S A i s ， t h e mo r e a c c u r a t e l y P C a c o u l d b e d i a g n o s e d b y F P S A T P S A I t s u g g e s t s t h a t T P S A， F P S A， a n d t h e r a t i o o f F P S A T P S A c a n h e u s e d a s a r e f e r e n c e i n d e x for d
6、 i a g n o s i n g P C a 【 K e y w o r d s 】P r o s t a t e s p e c i fi c a n t i g e n ； P r o s t a t e e a r c i n o ma ； D i a g n o s i s 近年来随着生活水平的提高，老龄化日益严 重 ，我 国男性前 列腺疾病 如前 列腺增生 ( b e n i g n p r o s t a t e h y p e q l a s i a ，B P H)及前 列 腺 癌 ( p r o s t a t e c a r c i n o m a ，P C a )的发病
7、率呈上升趋势。P C a的 早期诊断 尚缺乏有效手段 ，且容易与 B P H等前列 腺疾病混淆。前列腺特异性抗原 ( p r o s t a t e s p e e i fi c a n t i g e n ，P S A)是 目前临床用于早期无创诊断 P C a 较有价值的肿瘤标志物 ，特异性达 8 0 9 0 ， 被广泛应用于 P C a 的筛选 、诊断及治疗后的监 测 1 - 2 1 o但有研究表明，总前列腺特异抗原 ( t o t a l p r o s t a t e s p e c i f i c a n t i g e n ，T P S A) 的 测 定 水 平 在 4 0 1 0
8、 0 g L区域 ，P C a与 B P H患者 有 部分 发生重叠 l 2 J ，影响 P C a的诊 断。本研 究通过分析 前列腺 疾病血 清中 T P S A、游离前列腺 特异性抗 原 ( fl e e p r o s t a t e s p e c i fi c a n t i g e n ，F P S A)水 平 及 F P S A T P S A比值 ，探讨更有价值 的血清学组合 以 提高 P C a的鉴别诊断。 1 资料与方法 1 1 临床资料收集 2 0 0 9 年 1 月至 2 0 1 3 年 3月 本 院泌尿外科住院 门诊经前列腺穿刺病理活检确 诊的病例，其中 P C a
9、l l 5 例，B P H l 1 3 例；年龄 6 08 0 岁，平均 ( 7 2 6 ) 岁；所有病例均为初 诊， 未经治疗 ， 且临床资料完整， 两组病例在年龄、 体重上差异均无统计学意义 ( P 5 0 0 g L区域，P C a 3 9 3 6 2 0 例 ，B P H l 8例。 1 2 血 清 T P S A和 F P S A的 检 测 抽 取 患 者 血 清 ，所有m清标本采集前均避免直肠指检 、经尿 道器械检查 、前列腺穿刺活检等。采用化学发光 微粒 子免 疫法 测定 ( C MI A)技术 ( A R C H I T E C T i 2 0 0 0 ，美 国雅 培 )，定量
10、测定患 者血清 中 F P S A 和T P S A水平，并计算两者的比值。T P S A参考区 间04 0 g L ， C VO 0 5 ； a ：真阳性；h ：假阴性；c ：假阳性；d ：真阴性 表 2 F P S A T P S A诊断 P C a 、B P H的 符合率 ( T P S A 1 0 05 0 0 L ) 组别 F P S A f r P S A F P S A P S A 合计 符合率 0 ，】，两 组比较 ， P 5 0 0 L) 注：经 检验 ， 2 2 5 9 4 2 0 l ，两组 比较 ， P5 0 0 g L 时符合率最高 ( 8 4 2 1 )。各评价指标
11、显示 ，随 着 T P S A的水 平 的升 高 ，F P S A T P S A 0 1 8 时，建议 F P S A、T P S A及 F P S A T P S A三项指标并 结合超声等手段 定期联合监测 ，以提高 P C a的早 期诊断率。 参考文献 张华 T P S A F P S A及 F 厂 I 1 对前列腺癌的诊断价值 【 J 1 中国临床研究 ，2 0 1 1 ，2 4( 1 1 )：9 9 5 9 9 6 2 官琳妹，李士军 测定 F P S A T P S A对鉴别前列腺癌 与前列腺增生的意义 l J 1 大连医科大学学报，2 0 0 5 ， 2 7( 1 )：5 4 5
12、 6 3 】 涂学亮，薛燕平，常英英 游离前列腺特异性抗原与 总前列腺特异性抗原比值诊断前列腺癌价值 J 】 _ 中华 表 4 F P S A T P S A诊断 P C a的临床效能评价 ( ) 注 ：与T P S A 4 01 0 0 L比较， 0 0 0 5 。 3 6 2 1 国际医药卫生导报 2 0 1 3年 第 1 9卷 第 2 3期I MH G N，D e c e m b e r 2 0 1 3 ，V 0 1 1 9 N 0 2 3 实用诊断与治疗杂志，2 0 1 2 ，2 6( 7)：6 9 1 6 9 2 【 4 刘适 血清 T P S A、F P S A及 F P S T
13、P S A在前列腺癌诊 断中的应用价值 l J J 实用预防医学，2 0 1 1 ，1 8( 3)： 52 35 2 4 5 】 苏建平 ，王筱芳，涂响安，等 经直肠彩超引导对前 列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌 【 J 1 _ 国际医药卫生 导报 ，2 0 0 2 ，1 0( 8)：5 2 【 6 】 刘欣，唐杰，王知力 ，等 f - P S A t - P S A比值在 良性 前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用 临床泌 尿外科杂志，2 0 0 7 ，2 2( 2)：9 9 1 0 1 7 】 张舜欣 ，唐杰 ，杨敬春，等 f t P S A和 P S A D在 良性 前列腺增生和前列腺癌中
14、的诊断价值 J 1 北京医学， 2 0 0 8 ，3 0 ( 5)：2 9 2 2 9 5 【 8 1 王金行，王月，刘柏新，等 血清 P S A F P S A T P S A与 A C P联合检测对前列腺癌诊断的意义 I J 】 现代肿瘤医 学 2 0 1 2 ，2 0( 5)：9 9 9 1 0 0 1 9 】 Wi a n s F H J r ，C h e l i C D，B a l k o J A，e t a 1 E v a l u a t i o n o f t h e c l i n i c a l p e rf o r ma n c e o f e q u i mo l a r
15、 -a n d s k e w e d - r e s p o n s e t o t a l p r o s t a t e - s p e c i f i c a n t i g e n a s s a y s v e r s n s c o n l p l e x e d a n d f r e e P S A a s s a y s a n d t h e i r r a t i o s i n d i s c r i mi n a t i n g b e t we e n b e n i g n p r o s t a t i c h y p e r p l a s i a a n d p ros t a t e c a n c e 】 C l i n C h i m A
