2014年上半年上海市护理学会继续教育项目(I类)

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1、上海 护理 2 0 1 4年 1 月 第 1 4卷 第 1 期 局部水肿的消退而达到止痛的目的。但是临床操作较 为繁琐也消耗人力 , 值得探索新的治疗途径。中医特 色疗法以其不良反应少, 操作简便、 经济有效等优点也 逐渐应用于静脉炎的治疗中。芒硝由经萝 b 提净法炮 制而纯净, 借萝 卜 性味甘温 , 以缓和芒硝咸寒泻下作 用, 并取其消导降气之功, 增强清火消肿、 润燥软坚等 功能且刺激性小 。此外芒硝对网状内皮系统有明显 的刺激作用, 使其增生现象与吞噬能力有所增强, 加强 抗炎作用, 通过刺激神经反射使局部血流供应丰富, 加 快淋巴细胞生成, 有消炎止痛作用。而据 本草纲月 记载, 冰

2、片其有通诸窍、 散郁火之功效 , 在许多中成药 药中常作为“ 药引” 以增加其他药物的治疗效果 , 即中 医所谓的“ 芳香走窜, 引药上行” , “ 独行则势弱佐使则 有功” , 此外阅读文献得知冰片具有局部降温、 清热止 痛、 散热结、 燥湿热 , 改善微循环功效。两药合用可协 同改善局部组织血液循环, 恢复血管功能, 迅速达到降 温止痛 、 消肿功效 。在 护理 时要仔 细观 察患 者有 无 药物过敏史, 皮肤有无破损, 因芒硝袋为非无菌物品, 不能在破损皮肤上使用 ,以免引起感染。制作外敷药 袋时注意药物厚薄要均匀 , 每次换药时要观察皮肤色 泽 、 温度 、 疼痛及肢体肿胀的变化。研究

3、结果显示, 研 究组在治疗后 2 d 、 3 d患者臂围肿胀消退的大小研究 组 均明显 优于对 照组 , 差异有统计 学意义 ( P 0 0 5 ) ; 治疗后 2 d 、 3 d 、 1 周 的臂 围肿胀 治疗有效 率研 究组 均 35 明显优于对照组 , 差异有统计学意义( P 0 0 5 ) ; 治疗 后 1 d , 2 d 、 3 d 研究组的临床痊愈率明显优于对照组, 差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 。 4小结 芒硝加冰片外敷治疗 P I C C置管后机械性静脉炎 所引起的肢体肿胀和疼痛疗效明确, 疗程短且患者反 应好, 还能大大降低因静脉炎而拔除 P I C C导管, 延长

4、 P I C C置管时间。该方法根据中医理论基础结合临床 实践, 具有中医特色, 与传统西医治疗手段相 比更简 便、 经济适用, 值得临床加强推广。 参考文献 : 1 陈小红, 骆惠玉, 孙陈芬 恶性肿瘤患者应用 P 1 C C和 c v c置管 的临床观察与护理 J 现代护理, 2 0 O l , 7 ( 1 1 ) : 4 _ 5 2 杜华 湿热敷预防P I C C致机械性静脉炎的效果观察 J 中国 实用护理 杂志 , 2 0 0 5, 2 1 ( 1 2 A) : 7 8 3 陈海红 , 邬正娥, 李灵萍, 等 P I C C堵管再通处理方法的临床探 讨 J 解放军护理杂志 , 2 0

5、0 8 , 2 5 ( 1 2 ) : 4 5 4 6 4 F a l k o w s k i A I mp r o v i n g t h e P I C C i n s e i o n p mc e s s J N u i n g , 2 0 0 6 , 3 6 ( 2 ) : 2 6 - 2 7 5 应帮智, 张卫华, 张振凌 中药芒硝药理作用的研究 J 现代中 西 医结合杂志 , 2 0 0 3, 1 2 ( 2 O) : 2 1 5 5 1 5 6 6 江苏新 医学院 中药大词 典 M 上 海 : 上海 科学技 术 出版社 , 2 0 0 5: 1 0 2 0 1 4 1 4 - o

6、 1 - 0 0 2( 国) 2 0 1 4 1 4 -0 2 -02 3( 国 ) 2 0 1 4 - 1 4 -0 2 -02 5( 国 ) 2 0 1 4 1 4 -0 2 -02 6( 国 ) 2 0 1 4 1 4 -05 -01 7( 国 ) 2 0 1 4 1 4 - 0 5 -01 8( 国 ) 2 0 1 4 1 4 -05 - 0 2 3( 国 ) 2 0 1 4 1 4 -05 0 2 5( 国 ) 2 0 1 4 1 4 - 0 5 - 1 3 9( 国 ) 2 0 1 4 1 4 0 5 1 4 5( 国 ) 2 0 1 4 1 4 - o 5 1 4 6( 国 )

7、2 0 1 4 1 4 -05 1 4 9( 国 ) 2 0 1 4 1 4 - 0 5 1 6 1( 国 ) 2 0 1 4 1 4 _ o 5 1 7 7( 国) 心血管病医院 社区一 家庭联合健康管理模式学习班 急诊急救护理新进展 内镜 护理新 进展培训班 造 口患者全程管理新进展学习班 重症监 护护理风险管理 肿瘤 护理新 进展 学习班 护理科研项 目申请和科研论文写作研讨班 第二届东方造口伤口失禁护理论坛 社区护理科研能力建设 基于品管圈的危重症护理质量管理 慢性病患者“ 医院一社区一家庭” 延续性照护模式 临床护理教学研习班 老年护理发展新趋势 眼耳鼻喉科护理新进展 1 0分 1 0分 1 0分 6分 1 0分 1 0分 1 0分 6分 1 0分 1 O分 1 0分 1 0分 1 0分 1 O分 具体开班时间、 地点以发出通知为准。咨询电话: 0 2 1 - 6 2 5 8 0 3 4 8 、 6 2 4 7 1 6 7 7 。

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