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1、中西 医结 合 中国民间疗法 感 染后 ， 因患指 ( 趾 ) 疼痛 而 反复剪 、 挖 ， 如此 形 成恶性 循 环 而使 炎症 不 断加剧 。 ( 2 ) 穿鞋不 当： 本组 1 5例因长期穿着较 紧的鞋使 足 部 尤 其是 足趾 受到挤 压 ， 使 甲沟炎 反 复发作 。其 中 8例 女 性 患者穿 着 尖头 高跟 鞋 ， 加重 对 足 趾 的侧 向挤 压 ， 导 致 局 部软组 织 损伤合 并感 染 。 ( 3 ) 运动外伤 ： 经常运动的青少年 ， 使甲板边缘与甲 沟皮肤 的摩 擦 增多 ， 或 运 动 时 直接 挤 压 外 伤 ， 易 继 发 细 菌感 染 而复发 。 ( 4 )
2、局部卫 牛 差 ： 长时 间穿 双 鞋不更 换 ， 导致 鞋 内 和足 部滋 生大 量细 菌 ， 且 不 注 意 清洗 足 部 ， 而趾 甲沟 处 裂隙 较深 ，檄易 藏 污 纳垢 滋生 细 菌 而 引起 甲沟 炎 反 复 发作 。本组还有 7冽在足浴店等不沽场所修脚 ， 造成交 叉感 染 ， 经 久 不愈 。 2 甲沟炎 防治 策略 。 ( 1 ) 健康教育 ： 向患者讲解指( 趾) 甲的解剖结构并 告知反复发作的原因及可能导致的严重后果 ， 使患者认 识疾 病 的病 ， 从 而引起 重 视并 加 以避免 。 ( 2 ) 积极 正确 的 治疗 ： 甲 沟炎 早 期 采 用 非 手 术保 守
3、治疗 ， 同时避 免 患足 继 续 受 压 ， 保 持 清 洁 干燥 。化脓 后 应积 极采 用手 术 治疗 。术 中要彻 底拔 除 患侧嵌 甲 ， 切 除 部分皮肤及皮下组织 ， 使 甲唇降低，甲沟外翻变浅 ， 减 少嵌 甲的复 发 。 ( 3 ) 教会正确修剪指 ( 趾 ) 甲的方法 ： 修剪指 ( 趾 ) 甲 时切勿 剪得 过短 过深 ， 防止损 伤 甲床及 甲周软 组织 而 引 发 感 染 ， 以将拇 指 ( 趾 ) 两侧 的 甲角 留在 甲沟远 端 以外 为 宜 ， 尤 其是 老年 人合 并 糖 尿 病 的患 者更 要 注 意 ， 必要 时 到专业 医疗 机构 修 剪 。 ( 4 )
4、 避 免 运 动 外 伤 ： 运 动 中应 避 免 脚 趾 踩 踏 伤 、 踢 伤 。拔 甲术 后 的患 者应 减少 运动 频率 及 强度 ， 以减 轻 患 趾 的压力 ， 利 于新 甲 良好 生长 。 ( 5 ) 注意 局部 卫 生 ： 养 成 良好 的 卫 牛 习惯 ， 勤 洗 脚 ， 经 常更换 鞋袜 ， 尤 其是 在 运 动 出汗 后 更 应 及 时换 洗 ， 并 选择 穿着 宽松 透气 的鞋 袜 。 改 良拔 甲术配 合 云南 白药散 治疗 甲沟炎操 作 简 单 ， 创伤小 ， 临床疗效满意 ， 复发率低 ， 术后指 ( 趾) 甲外观 自 然美 观 。术后 加强 医患 沟通 ， 减
5、少复 发 。 参 考 文献 1 张福奎 门诊手术操作 经验 与技 巧 M 北 京 ： 人 民卫 生 版 社 ， 2 0 0 6： 1 1 7 2 吴存德 ， 吴 肇汉 外科 学 M 第 7版 北 京 ： 人 民 l 生 I J 版 社 ， 2 0 0 8： 1 5 4 3 高崇 昆 云南 F _1 药探秘 云南 向药研 究与应 用 J j 昆明 ： 云南科 技出版卒 十， 2 0 ( ) 3 ： 1 4 0 ( 收稿 日期 2 0 l 3 O 8 2 6 ) 贞苠扶正颗粒配合铁剂治疗痔疮术后合并中度失血性贫血 姚 广 中 刘 锋 ( 江苏省新沂市高流 中心卫 生院 ， 2 2 1 4 1 1
6、) 【 关键 词】 痔疮 术后 中度失m性贫 m 贞芪扶正颗粒 铁剂 痔疮是临床常见病 、 多发病 ， 其 中混合痔及 内痔多 有 血 症状 ， 长 期慢 性 出血或 急性 大量 出m多会 造成 失 血性 贫 血。笔者 用 贞芪 扶 正 颗 粒 配 合铁 剂 治疗 痔 疮 术 后 合 并 中 度 失 血 性 贫 血 患 者 1 5例 ， 效 果 良 好 ， 报 道 如 下 。 一般 资料 我 院 2 0 1 2年 6月 2 0 1 3年 5月 共 收治 痔疮 合 并 中度失血性贫血患者 2 9例， 其 中男 1 9例 ， 女 1 0例； 年 龄 3 O 7 2岁， 平均 4 2岁 ； 内痔 5
7、 例 ， 混合痔 2 4例； 长期 慢性 出血 2 7例 ， 急性 大量 m血 2例 。血红 蛋 白为 6 O 9 0 g l 。随机分 为 治疗组 1 5例 ， 对 照 组 1 4例 。两组 患 者 的年 龄 、 性 别 、 贫 血程 度等 具可 比性 。 治 疗方 法 两 组均 在常 规手 术 ( 内 痔结 扎 术 、 混 合 痔 外 切 内扎 5 2 中 国民 间疗法 2 f 1 l 1 年 2月第 2 2卷 第 2期 术 ) 后 即开始 治疗 ， 所 有 患者 均 常 规 使 用 铁 剂 治疗 。治 疗 组 在常规 治疗 基础 上 口服 贞芪 扶正 颗粒 ( 修 正药 业集 团) ，
8、每次 1 5 g ， 铘 ? 次 。 治 疗 结果 疗 效 屯标 准 ： 冶 疗 周后 复 查 血 常 规 ， 血 红 蛋 白 女 性 患者 ： ： I g l 患者 l 2 0 g I 为 治愈 ； 未达 到 上 述 标 准 血 美 9 0 g I 为 有 效 ； 经 治 疗 血 红 蛋 白4 5 。胺臭味 试 验 阳性 ： 取 阴道 分泌 物少 许 放在 玻 片 上 ， 加入 1 0 氢 氧化 钾溶 液 1 2滴 ， 产 生烂 鱼 肉样腥 臭气 味 。 本 组 1 0 0例患 者均 符合 上述 诊 断标准 ， 均 为我 院妇 科门诊病例 ， 将 其随机分为治疗组 和对照组各 5 o例 。
9、两组 年龄 1 8 5 8岁 ， 平 均 3 2岁 ， 均有 性 生活史 ， 治 疗前 3 d未 接 受其 他 药 物 和 阴 道 灌 洗 。两 组 一 般 资 料 无 显 著 性差 异 ( P0 0 5 ) ， 具 有 可 比性 。 治 疗 方法 1 治疗组用 自拟 中药熏洗方熏洗 ， 联合 阴道放置 甲硝 唑 阴道泡 腾片 0 2 g 。 自拟 中药 熏洗 方 药物组 成 ： 黄柏 1 5 g ， 地肤 子 3 0 g ， 蛇床子 3 0 g 。上药加水 1 5 0 0 m l ， 煎 2 0 m i n ， 取汁 1 0 0 0 ml ， 熏洗外阴 ， 等药稍凉后坐浴 l 0 rai n
10、 。坐浴完毕将 甲硝 唑 阴道 泡 腾片 0 2 g放 入 阴道 深 部 ， 每 天 1次 ， 7 d为 1 个 疗程 。 2 对 照组 仅 阴道放 置 甲硝 唑 阴道泡 腾片 0 2 g ， 每 天 1 次 ， 7 d为 1个疗 程 。 治疗 结果 疗 效 判 断标 准 ： 治 愈 ： 白带 正 常 ， 无异 味 ， 阴道 分 泌 物 p H 值 4 5 ， 镜 检 阴性 。有 效 ： 白带 明 显 减 少 ， 无 明 显异 味 ， 阴道分 泌 物 p H 值 4 5 ， 镜 检 阴性 。无 效 ： 白 带无变化 ， 有异味 ， 阴道分泌物 p H值4 5 ， 镜检 阳性 。 对 照 组治
11、愈 3 3例 ， 占 6 6 ； 有 效 8例 ， 占 1 6 ； 总 有效率 8 2 。治疗组治愈 4 4例， 占 8 8 ； 有效 5例 ， 占 1 0 ； 总 有效率 9 8 。经 统计 学分 析 ， 两 组 治 愈率 具 有 显著 性差 异 ( P0 0 5 ) 。 讨论 细菌 性 阴道炎 患者 主要 表现 为 阴道分 泌物增 多 ， 有 鱼腥臭味 ， 尤其性交后加重 ， 可伴有外阴瘙痒或烧灼感 。 治疗 上 主要 选 用 抗 厌 氧 菌 药 物 ， 甲硝 唑抑 制 厌 氧 菌 生 长 ， 不影响乳杆菌生长 ， 其 阴道泡腾片放人阴道后迅速 崩解 ， 均 匀分 布于 阴道 内 ， 治疗
12、效 果好 ， 是较 理想 的治 疗 药物 。 细菌 性 阴道炎 属 于中 医学“ 阴痒 ” 范畴 ， 其发 生多 因 湿热 下 注 ， 或 虫蚀 作痒 ， 或脏 虚 而虫 蚀 ， 继 而 作 痒 ， 治 疗 以止痒为主 ， 运用外洗 、 外用药结合治疗 往往有显著疗 效l 2 。 中药 外用 熏洗 坐浴 具有 良好 的燥 湿解 毒 、 杀虫 止 痒作用， 有利于改善外 阴阴道的环境 ， 使 阴道菌群处于 平衡状态 ， 防止复发 。中药熏洗联合西药阴道内放置疗 效显著 ， 值得临床参考使用 。 参考文献 1 乐 杰妇 产 科 学 M 第 7版北 京 ： 人 民 卫 生 出 版 社 ， 2 008： 241 2 42 2 欧 阳惠 卿中 医妇科学 M 北 京 ： 人 民卫 生 出版社 ， 2 0 0 6 ： 24 O 一 2 43 ( 收稿 日期 2 0 1 3 - 0 8 - 1 3 ) 中 国民 间疗 法 2 0 l 4年 2月第 2 2卷 第 2期 5 3
