《化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中CD64、PCT水平变化 (论文)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中CD64、PCT水平变化 (论文)（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 t h m a t r e a t e d w i t h b r o n c h o d i l a t o r s a l o n e J A l l e r g y A s t h m a P r o c ， 2 0 0 6， 2 7 ( 6) ： 4 7 9 - 4 8 5 ； 7 N a k i m a T， Ni s h i m u r a Y， Ni s h i u m a T ，e t a1C h a r a c t e r i s t i c s o f p a t i e n t s wi t h c h r o n i c c o u g h w h o d e v e
2、 l o p e d c l a s s i c a s t h ma d u ri n g t h e c o u p e o f c o u g h v a ri a n t a s t h ma ：a l o n g i t u d i n a l s t u d y J R e s p i r a t i o n ， 2 0 0 5， 7 2 ( 6 ) ： 6 0 6 - 6 1 1 8 N i i mi A S t r u c t u r a l c h a n g e s i n t h e a i r w a y s ： c a u s e o r e ff e c t o f
3、 c h r o - n i c C O U g h J P u l m P h a r m a e o l T h e r ， 2 0 1 1 ， 2 4 ( 3 ) ： 3 2 8 - 3 3 3 9 T a k e m u r a M，N i i mi A，M a t s u m o t o H， e t a 1 C l i n i c a l ， p h y s io l o g i c a l a n d a n t i i n fla mma t o r y e f f e c t o f mo n t e l uk a s t i n pa t i e n t s wi t h
4、c o u g h v a r i a n t a s t h m a J R e s p i r a t i o n ， 2 0 1 2， 8 3( 4 ) ： 3 0 8 - 3 1 5 1 0 T a m a o k i J ，Y o k o h o ri N， T a g a y a E，e t a1C o m p a r a b l e e f f e c t o f a l e u k o t r i e n e r e c e p t o r an t a g o n i s t a n d l o n g a c t i n g b e t a - a d r e n e r
5、g i c a g o - n i s t i n c o u g h v a ri a n t a s t h m a J A l l e r g y A s t h m a P r o c ， 2 0 1 0 ， 3 1 ( 5 ) ： 7 8 - 8 4 山东医药 2 0 1 4年第 5 4卷第 7期 1 1 B r i g h t l i n g C EC o u g h d u e t o a s t h ma a n d n o n a s t h m a t i c e o s i n o p h i l i c b r o n c h i t i s J L u n g ， 2
6、 0 1 0， 1 8 8 ( 1 ) ： 1 3 1 7 1 2 Ma t s u o k a H， N i i m i A， Ma t s u mo t o H， e t a1I n fl a mm a t o r y s u b t y p e s i n c o u g h - v a r i a n t a s t h ma ：a s s o c i a t i o n w i t h ma i n t e n a n c e d o s e s o f i n h a l e d c o r t i c o s t e r o i d s J C h e s t ， 2 0 1 0
7、 ， 1 3 8 ( 6 ) ： 1 4 1 8 - 1 4 2 5 1 3 L o u g h e e d MD，T u r c o t t e S E ，F i s h e r T C o u gh v a r i a n t a s t h m a ：l e s - s o n s l e a r n e d f r o m d e e p i n s p i r a t i o n s J L u n g ， 2 0 1 2 ， 1 9 0 ( 1 ) ： 1 7 2 2 1 4 S t a n k o v i 6 I ，P e j c i 6 T ，R a n c i 6 M， e
8、t a 1 T h e i m p a c t o f i n h a l e d c o r t i c o s t e r o i d s o n c o u g h a n d b r o n c h i al h y p e r r e a c t i v i t y i n C O U g h v a - r i a n t a s t h ma J Me d P r e g l ，2 0 1 0， 6 3 ( 3 )： 1 7 0 1 7 4 1 5 A n t o n i u S A，Mi h a e s c u T，D o n n e r C F P h a r ma c o
9、t h e r a p y o f c o u g h v a ri a n t a s t h ma J E x p e r t O p i n P h a r m a c o t h e r ，2 0 0 7， 8( 1 7) ： 3 0 2 1 - 3 0 2 8 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 3 - 0 9 - 0 4 ) 化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中 C D 6 4、 P C T水平变化 李振光。 刘刚 ( 徐州市儿童 医院， 江苏徐州 2 2 1 0 0 6 ) 摘要： 目的观察 C D 及降钙素原( P C T ) 在新生儿化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中的水平变化。方法 1
10、2 3 例新生儿化脓性脑膜炎患儿， 根据脑脊液培养及脑脊液涂片染色结果将患儿分为 G 组 ( 5 5例) 及 G 一 组 ( 6 8 例) ， 比较两组患儿血液及脑脊液中 C D 及 P C T的表达水平。结果两组患儿血液、 脑脊液中C D 及 P C T均较参 考值显著升高( P均 0 0 5 ； 脑脊液中分别为 0 4 2 -4 - 0 1 2 、 0 5 8 0 o 9 ， 两组比较 P0 0 5 。G 组、 G一 组血液中 P C T的 表达水平分别为( 2 6 00 8 7 ) 、 ( 1 3 3 0 3 5 5 ) n g mL ， 两组比较 P 0 0 5 ； 脑脊液 中分别为
11、0 4 2 0 1 2 、 0 5 8 0 0 9 ， 两组 比较 P0 0 5 。G 组、 G 一 组血液中 P C T的表达水平分别为( 2 6 0-4 -_ 0 8 7 ) 、 ( 1 3 3 0 3 5 5 ) n g m L， 两组 比较 P0 0 5 ； 脑 脊液 中分别为( 1 6 30 4 3 ) 、 ( 9 6 51 8 7 ) n g m L ， 两组 比较 P 0 0 5 。 3 讨论 化脓性脑膜炎是新生儿期常见的中枢感染性疾 病 ， 严重者可导致新生儿死亡 ， 存活者可 留有神经发 育迟滞、 视力损害、 运动障碍及脑积水等多种后遗 症 。导致新生儿化脓性脑膜炎 的致病菌
12、较多 ， 常用 抗生素控制感染， 但需选用毒性小、 易透过血脑脊液 屏障、 病原菌敏感的抗菌药物 。临床治疗中根据 细菌培养结果及药物敏感性试验来应用抗生素是指 导治疗的金标准。但细菌培养需时较长， 寻找一种 快速准确的判断感染细菌类型的方法至关重要。 C D 是免疫球蛋白 I g G的 F c段受体 ， 属于免疫 球蛋 白超家族成员， 在体液和细胞免疫中起桥梁作 用。其表达受细胞因子的调节， 与细菌感染密切相 关。正常情况下， c D 矾 主要分布在单核细胞、 巨噬细 胞及树突细胞表面 ， 在中性粒细胞表达水平很低， 但 细菌感染时外周血中性粒细胞 C D 表达量显著增加， 并对 中性 粒
13、细 胞 吞 噬 和 杀 菌起 重 要 作 用 j 。研 究 表明， C D 在新生儿败血症等感染性疾病的早 期诊断具有较高的应用价值， 并且能够判断治疗的效 果及了解预后。本研究表明， 化脓性脑膜炎新生儿血 液中 C D 显著升高 ， 这提示细菌感染的存在， 但两组 患儿血 液 中 C D 的表达无显著差 异， 这与 r j a e o fl 等 的研究一致 ， 推测这可能与 G一 及 G 菌在刺激 机体中性粒细胞进行免疫吞噬等的作用方面无差异 有关 。 自1 9 9 3年 A s s i e o t 等 首次报道 P C T可作为细 菌感染的早期标志物以来 ， P C T已作为一个新的炎症
14、指标， 在临床上广泛应用于感染性疾病的诊断和鉴别 诊断。2 0 0 1 年国际脓毒症会议的脓毒症诊断标准已 把 P C T作为诊断指标之一 。P C T是降钙素的前 肽， 一种无激素活性的糖蛋白， 由 1 1 6 个氨基酸组成， 相对分子质量为 1 3 k D。正常情况下， 血清中极少量 的P C T主要由甲状腺 c细胞产生， 健康人群的血清 P C T 水平通常测不到。但在细菌感染特别是重症感 染时， 肝脏的巨噬细胞和单核细胞 ， 肺、 肠道组织的淋 巴细胞以及内分泌细胞都能合成分泌P C T ， 此时血清 P C T水平会明显升高 。且 P C T在严重的全身感染 时诊断灵敏度及特异性远远
15、优于 C R P及 白细胞 ， 并 且 P C T值 与感染 的严重性呈正相关 m 。研究 表明， P C T的检测在新生儿败血症及老年患者下呼吸 道感染的诊断及判断治疗效果上具有较高的应用价 值。本研究表明， 两组患儿血液及脑脊液中P C T的 表达量显著升高， 这提示细菌感染时可刺激体内P C T 的合成。同时 G 一 组患儿 P C T的升高显著高于 G 组 ， 推测这可能与 G 菌释放内毒素有关。 总之 ， C D 矾、 P C T在新生儿化脓性脑膜炎患儿血 液及脑脊液 中的表达均升高 ， 且 G一 菌感染患儿血 液及脑脊液中 P C T的表达高于 G 菌感染患儿。 参考文献： 1 邵 肖梅 ， 叶鸿瑁 ， 丘小汕 实用新 生儿学 M 4版 北 京 ： 人 民 卫生出版社 ， 2 0 1 1 ： 3 4 7 - 3 5 1 2 陶陈娟 儿童化脓性
