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1、中国临床新医学2 0 1 4年2月第 7卷第 2期 治疗可有效地去除局部 的刺激因子 ， 通过去除牙菌 斑 、 牙结石 、 牙周袋 内的肉芽组织、 病变 的上皮衬里 以及内毒素等， 使牙周炎症得到控制， 阻止了病变的 进一步发展 ， 促进 了牙周组织的再 生。同时因为很 好地控制了牙周感染 ， 使得 T N F O t 等炎症 因子产生 减少 ， 胰岛素抵抗减轻 ， 从而改善 了2型糖尿病患者 的病情。 3 3 本组研究显示 ， 治疗组治疗 3个月后 P D、 A L 、 F P G、 H b A 1 C与治疗前相 比均 明显下降 ( P0 0 1 ) ， 与对照组治疗后相 比， 不仅 P D
2、、 A L显著降低 ( P 0 0 1 ) ， 并且 F P G、 H b A1 C 下降幅度也较对照组 明显 ( P 0 O 1 ) 。表明牙周基础治疗能较好地控制糖尿 病患者的牙周炎症， 而牙周炎症的控制也有助于改 善糖尿病的血糖 。 3 4 在临床上 ， 很多糖尿病伴牙周病的患者往往忽 视了牙周病 的治疗 ， 导致 了糖 尿病治疗 效果不佳。 本研究 同样证实了同时治疗糖尿病和牙周病的患者 其血糖控制要 比单纯治疗糖尿病 的效果好 ， 即牙周 病的治疗可有效改善糖尿病患者的病情。由于本研 究周期较长， 因此无法进行糖尿病伴牙周病患者单 纯治疗牙周病的对照实验 ， 无法证明糖尿病对牙周 病
3、的影响。但从本研究结果可以看出， f临 床上糖尿 病伴牙周病患者的治疗需双管齐下 ， 同时治疗糖尿 病和牙周病 。 参考文献 1 向红丁 糖尿病的流行病学、 诊断分型及防治原则 J 继续医学 教育 ， 2 0 0 5， l 9 ( 1 )： 2 82 9 2 牟锡波 影响牙周炎的相关因素的调查分析及预防 J 中国医 药指南 ， 2 0 0 9 ， 7 ( 1 4) ： 9 49 5 3 曹采方， 主编 临床牙周病学 M 北京 ： 北京医科大学出版社， 2 0 0 6： 1 6 1 4 L i u R，Ba l HS，De s t a T，e t a 1 Di a b e t e s e n h
4、 a n c e s p e rio d o n t b o n e l o s s t h r o u g h e n h a n c e d r e s o r p t i o n a n d d i m i n i s h e d b o n e f o r m a t i o n J 1 2 7 J D e n t R e s ， 2 0 0 6 ， 8 5 ( 6 ) ： 5 1 0 5 1 4 5 L a l l a E，P a p a pa n o u P NDi a b e t e s me l l i tus a n d p e fiod o n t i t i s ：a t
5、 a l e o f t w o c o m m o n i n t e r r e l a t e d d i s e a s e s J N a t R e v E n d o c ri n o l ， 2 0 1 1 ， 7 ( 1 2 )： 7 3 8 7 4 8 6 Xi o n g X，E l k i n d Hi l c h KE，Xi e Y，e t a 1 P e rio d o n ml d i s e a s e a s a p o t e n t i a l ris k f a c t o r f o r t h e d e v e l o p me n t o f d
6、 i a b e t e s i n wo me n wi t h a p ri o r h i s t o r y o f g e s t a t i o n a l d i a b e t e s m e l l i t n s J J P u b l i c H e a l t h D e n t ， 2 0 1 3， 7 3 ( 1 ) ： 4 1 4 9 7 G u r a v A， J a d h a v VP e r i o d o n t i t is a n d ri s k o f d i a b e t e s me l l i t u s J J D i a b e t
7、 e s ， 2 0 1 1 ， 3 ( 1 ) ： 2 12 8 8 曹采方 牙周病学 M 第 2版 北京： 人民卫生出版社， 2 0 0 5 ： 1 2 7 9 Mu s t a r d J F， P a c k h a m MAP l a t e l e t s a n d d i a b e t e s me l l i t u s J N e n g l J Me d ， 1 9 8 4 ， 3 1 1 ( 1 0 )： 6 6 56 6 7 1 0 S k a ma g a s M ，Br e e n T L， L e Ro i t h D Up d a t e o n d i a
8、 b e t e s me l l i t u s ： p r e v e n t i o n ， tr e a t m e n t ， a n d a s s o c i a t i o n w i t h o r a l d i s e a s e s J O r a l D i s ， 2 0 0 8 ， 1 4( 2 ) ： 1 0 51 1 4 1 1 H a s e e b M， K h a w a j a K 1 ，A t a u l l a h K，e t a 1 P e ri o d o n t a l D i s e a s e i n T y p e 2 D i a b
9、e t e s M e l l i t u s J J C o i l P h y s i c i ， 2 0 1 2 ， 2 2 ( 8 ) ： 5 1 4 51 8 1 2 Me ale y B L P e ri o d o n t al d i s e a s e a n d d i a b e t e s J J A m D e n t A s - S O C ， 2 0 0 6，1 3 7( S u p p 1 )： 2 6 S一3 1 s 1 3 L a r s e n CM ， F a u l e n b a c h M ， Va a g A，e t a 1 I n t e r
10、l e u k i n 一 1 r e c e p t o r a n - t a g o n i s t t r e a t me n t o f p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s J U g e s k r L a e - g e r ， 2 0 0 7 ，1 6 9 ( 4 5) ： 3 8 6 83 8 7 1 1 4 S a h e v o J，L a a k s o M，J o k e l a i n e n J ，e t a 1 L e v e l s o f a d i p o n e e t i n，C r e
11、 a c t i v e p rot e i n a n d i n t e r l e u k i n 一 1 r e c e p t o r a n t a g o n i s t are a s s o c i a t e d w i t h i n s u l i n s e n s i t i v i t y ： a p o p u l a t i o n b a s e d s t u d y J D i a b e t e s M e t a b R e s R e v ， 2 0 0 8， 2 4 ( 5 )： 3 7 8 3 8 3 1 5 Y o u T，Ni e k l
12、a s B J，Di n g J，e t a 1 Th e me t a b o l i c s y n d r o me i s a s s o c i a t e d w i t h c i r c u l a t i n g a d i p o k i n e s i n o l d e r a d u l t s a c r o s s a wi d e r a n g e o f a d i p o s i t y J J G e ron t o l A B i o l S c i Me d S c i ， 2 0 0 8 ， 6 3 ( 4 ) ： 4 1 4 4 1 9 1 6
13、F a g e r b e r g B，B e h r e CJ，Wi k s t r a n d J，e t a 1 C r e a c t i v e p r o t e i n a n d t u mo r n e c ros i s f a c t o r alp h a i n r e l a t i o n t o i n s u l i n me d i a t e d g l n c o s e u p t a k e s m o k in g a n d a t h e ros e l e r o s i s J S c a n d J C l i n L a b I n v e s t ， 2 0 0 8， 6 8 ( 7 )： 5 3 4 5 4 1 收稿日期2 0 1 3 0 81 2 本文编辑刘京虹吕文娟
