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1、 8 2 上 海 畜牧 兽 医通讯 2 0 1 4年 第 1 期 一例规模猪场哺乳母猪猪丹毒的诊疗 胡 斌 (浙江 省舟 山市定海 区金 塘镇 人 民政府浙 江 定 海 3 1 6 0 3 1) 猪 丹 毒 是 由猪 丹 毒 丝 菌 引 起 的一 种 急 性 、 热 性传染病 ， 临床上表现为急性败血性 、 亚急性疹 块 型 及慢 性 关 节炎 和 心 内膜 炎 。丹 毒 杆 菌 可 感 染 多 种 动 物 ， 但 以猪 最 敏 感 。主要 感 染 3 1 2月 龄 猪 ， 四季均可发病 ， 但以夏季为多 ， 主要通过消化道感 染 。2 0 1 3年 7月 ， 某规模 猪场产仔 房一个产仔 单
2、 元的哺乳 母猪及其 仔猪 ， 出现精 神沉郁 ， 高热 ( 体 温 4 1 5 4 2 5 ) ， 废 食 ， 全 身 皮 肤 发 红 ， 继 而 出 现 皮肤 疹 块 。整 个 发 病 期 间 死 亡 母 猪 1 0多 头 ， 仔 猪 2 0多 头 。根 据 临 床 症 状 、 病 理 解 剖 、 实 验 室 细 菌 分离 及 动 物 接 种 试 验 ， 最 终 确 诊 为 猪 丹 毒 。按 照药敏试验的结果 ， 对发病母猪进行治疗 ， 配合 全 场 的 隔离 环 境 消 毒 、 母 猪 的 免 疫 接 种 以及 生 长 育 肥猪的全 群加药预 防等技 术措施 ， 最后疫 情得 以 控 制
3、 。 1 临床症状和病理变化 病猪高热 ( 4 1 5 4 2 5左右) 稽 留， 食 欲废 绝 ， 精神沉郁 ， 呼吸急促。急性型表现 为全身皮肤 发红、 发紫 ， 心肺 衰竭而急性死亡。亚急性 型在背 部 、 下颌 部及 面部 出现 圆 形 或方 形 等 不 规则 的红 色 出血疹块 ( 见 图 1 ) 。 图 1 病死 猪解 剖后 观 察 到 的 主要 病 变 为胸 、 腹 腔 及 心 包有 淡 红 色 积 液 ； 脾 脏 严 重 肿 大 ； 肾脏 出 血 、 肿 大 ， 呈暗红色； 心外膜有 弥散性 出血点 ， 心肌出血； 肺水肿 、 瘀血 ； 胃肠黏膜弥漫性充血 、 出血 ； 肠系膜
4、 、 腹 股沟 、 肾 门 、 肝 门淋 巴结 呈现 鲜红 色 。 2 诊 断 2 1 临床 诊 断 根据临床病状 、 病理解剖特 点， 初步诊 断为急 性 和亚 急性 型猪丹 毒 。 2 2 实验 室诊 断 2 2 1 细菌 的分 离、 染 色 和镜检 ： 从病 猪 的心包 积液 、 心血 、 肝 脏等 病料无 菌取样 ， 接 种鲜 血琼脂 培 养 基 ， 3 7 恒 温 、 恒 湿 培 养 2 4 h ， 见 到 圆 形 、 透 明、 灰 白色 ， 针尖大小 、 光滑 、 湿润 、 露 珠样菌落 ， 并 有 O t 溶 血 环 出 现 。挑 取 上 述 菌 落 涂 片 、 革 兰 氏 染
5、色 、 镜 检 ， 观 察 到 大量 革 兰 氏 阳性 细小 短 杆 菌 。 2 2 2 动物接种 ： 购买市售鸽子 2羽 ， 肌 肉注射病 猪病料各 0 5 mL， 保证饲料和饮水 的供应 ， 持续观 察 存活情 况 ， 试验 鸽 子 3 d后 全部 死 亡 。无 菌 采 集 死 亡鸽子 的心 血 、 脏器 ， 对其 进 行 细 菌 的分 离 、 染 色 和镜检 ， 观察到与前述相同的菌落和细菌形态。 3 药物敏感试验 挑取分离菌株 ， 涂布鲜血琼 脂平板 ， 用无 菌镊 子将 药敏 纸 片平 贴 压 紧 于 培 养 基 表 面 ， 3 7 湿 盒 中培养 2 4 h后 测 量 抑 菌 圈直
6、 径 。判 断 标 准 ：抑 菌 圈直径小于 1 0 mm 为不敏感( 耐药) ， 1 0 2 0 mm为 中度敏感 ， 大于 2 0 mm为高度敏感。药敏试验结果 见表 1 ， 结果显示 ： 常规药物中阿莫西林 、 青霉素 G、 氟苯尼考对抑制该菌落 比较有效 。 表 1 猪丹毒药物敏感试验结果 上 海畜牧 兽 医通讯 2 0 1 4年 第 1期 8 3 续表 4 预 防和治疗 在建立疫情初步临床后 ， 在加快实验室诊 断进 程的同时 ， 对除发病单元 以外的其他单元 的临床健 康全群母猪进行猪丹毒疫苗 的紧急免疫接种 ， 强化 环境消毒 ， 尤其是饮 水质量严格控制 。对发病舍实 行严格的
7、隔离措施 ， 落实严格的消毒制度 。 对发病母猪采用大剂量青霉 素治疗 ， 给药剂量 为 7 2 0万 i u 头， 配合使用解热镇痛药物 ， 连续使用 5 7 d ， 待食欲恢复后继续巩 固 3 d以上 ， 直至完全 康复。对同一单元的假定健康母猪及仔猪 ， 全群进 行大剂量青霉素预防性注射给药 ， 必须做到全部覆 盖。饮水中添加多维、 VC和葡萄糖等抗应激药物 ， 自由饮用 7 1 0 d 。对全场保育猪、 育肥猪群全群用 阿 莫 西 林3 0 0 4 0 0 mg k g 、强 力 霉 素 2 0 0 3 0 0 mg k g 拌 料 ， 连用 7 1 0 d 。 通过采取上述措施后 ，
8、 疫情得 以很快控 制 ， 将 损失降到最低程度 。 ( 上 接 第 8 1页) 前来就诊 。症见 ： 舌苔 白腻 ， 尿黄 ， 眼结膜红。C P V 阳性 。皮肤 弹性 好 ， 无 明显 脱水 现 象。脉濡 。治 疗 ： 拜有利 2 4 mL， S Q， 2次 d ； 科特状 2 mL， S Q， 1次 d ； 通肠饮 5 mL， P O， 2次 d ； 肠炎宁 8万单位 ， P 0， 2次 d 。通肠饮与肠炎宁药相隔 1 h喂， 并食 口 服补液盐。如果 出现呕吐 的情 况 ， 少量频服 ； 如果 没 出现呕吐， 可 自饮 ， 但也不可一次量过多 。禁食 。 7月 7日： 主诉 ， 回家路
9、上捡食骨头， 后晚上喂了 十几粒狗粮 ， 3： O O出现呕吐一次 ， 尿少黄 ， 头和身体 沉重。症见： 体温 3 8 4， 舌苔厚 白腻 ， 无 大便 ， 咳 喘。治疗 ： 拜 有 利 2 4 mL， S Q， 2次 d ； 雷 尼 替 丁 2 5 mg ， S Q， 上午 ； 肠炎宁 8万单位， P O， 2次 d ； 通肠 饮 5 mL +保剂丸 3 g ， P O， 3次 d ； 科特状 2 mL， S Q， 下午。继 口服补液盐 ， 禁食。 7月 8日： 症见 ： 精 神好转 ， 有食欲 ， 无拉无 吐， 5 防治体会 诊 断及治疗的结果进一步证 实 了猪丹毒在该 场的存 在 。作
10、 为 一种 在 自然 界广 泛 存 在 的病 原 菌 ， 其能否在猪群 中传播与环境条件 、 猪场猪 群整 体健康程度尤其是免疫抑制等有很 大关 系。 目前 猪场疫病复杂 ， 猪群整体健康状况 不佳 ， 亚健 康猪 群普遍存在 ， 以前作 为常规 免疫 的猪丹 毒 已经 逐 渐被养猪人 所淡 忘 ， 而经 常性 的加 药掩 盖 了猪 丹 毒的存在 ， 基于这样 的背景 条件 ， 猪场发生 乃至暴 发猪丹毒疫 情是 完全有 条件 的 ， 目前 的实际情 况 即 是 如此 。 从治疗 的情 况来 看 ， 猪丹 毒只要 诊 断准确 及 时 ， 药物选择科学合理 ( 目前采用 全群大剂 量青霉 素全覆
11、盖用药效果很好) ， 对 临床病例的治疗效果 以及控制新 发病 例还 是非 常满意 的， 且 疫情 的控 制会非常 的理想 。据报 道 ， 如果仅 采取 抗生 素保 健或只治 疗病猪 的办法 ， 发病猪 场往往 会 出现发 病持续时间长 、 慢性关节炎及死亡 、 残次猪较多 的 现 象 。 本次发病 ， 刚 出现 的病 例呈现急性死 亡 ， 因为 天气酷热 ， 被 当作 中暑 治疗 ， 因此对于初次 出现的 急性病例 ， 需要注意与中暑、 链球菌病等的区别。 对规模猪场猪丹毒 的防控 ， 最有效的办法应该 是采取综合性的防治措施 ， 尤其是进行有计划的免 疫接种 ， 但应当评估免疫前后 1周饲
12、料中药物对免 疫 效果 的影 响 。 尿少 黄 ， 咳 喘减 少 。舌 苔 薄 白腻。治 疗 ： 拜 有 利 2 4 mL ， S Q， 2 次 d ； VB 1 2 mL， S Q， 2次 d ； 通肠饮 5 mL +保剂丸 3 g ， P 0。护理 ： 口服补液盐 ， 可食少 量稀粥。注意观察有无呕吐 、 粪便形质 。回家吃藿 香正气水 ， 1支 次 ， 3次 d 。 7月 9日： 精神好， 食欲正常， 食粥后无吐无拉 ， 舌苔薄 白， 喝水后少许咳喘， 尿正常 。 7月 1 0日： 大便正常， 咳喘无 ， 病愈。 体会 ： 此犬 并无发生 明显 严重 的呕 吐与腹泻 ， 脱水也并不严重 ， 发病 3 d ， 病情恶化也较轻 ， 说 明之 前打过疫苗后已有较强 的抵抗力 ， 只是 因乱吃食 物 而引起 ， 治疗上先采取抗 菌， 增强抵抗力 ， 后 2 d通 过舌诊发现苔 渐厚 白腻 ， 为脾 胃湿热交 蒸、 浊气 上 溢而成 。头重 喜 卧， 可见 湿性 粘， 困 阻清 窍所制 。 咳喘为湿 热邪气 侵袭 于肺 ， 导致 肺气 宣发 肃降 失 司。因此配合保剂丸或藿香正气水 以解表化湿。
