踝关节扭伤遵循price原则

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1、?不久前， 2017 年“ 维多利亚的秘密内衣秀” 在上海举行， 模特奚梦瑶 在秀台走秀时不慎跌倒。 从曝光的现场视频看， 奚梦瑶穿了一双“ 恨天 高”， 不慎踩到了衣服滑倒， 事后好友陈学冬还在微博上晒出了一张奚梦 瑶脚踝肿胀的照片。 专家表示， 是踝关节扭伤。 日常生活中， 如果我们不 慎跌倒引起踝关节扭伤， 应该如何处理呢？?张先生前不久在同学的婚宴上 听到一句笑话后哈哈大笑， 忽然耳 边传来“ 咔” 一声轻响， 紧接着脸 上肌肉一阵酸痛， 嘴巴怎么也合不 上了。 大家赶紧陪他上医院就诊， 医生说张先生的颞下颌关节脱位了。 长沙市口腔医院颌面外科主任 龙卫平介绍， 颞下颌关节脱位就是 大

2、家常说的下巴脱臼或掉下巴， 是 颞下颌关节紊乱综合征的一种。 颞 下颌关节是由下颌骨髁状突、 颞骨 关节面、 关节盘、 关节囊、 关节韧带组成， 人张口过大时， 关节囊在 外力作用下变得松弛， 下颌关节头 就开始下移并且滑过前下方的关节 结节， 导致脱位。 颞下颌关节脱位 的因素有很多， 如受外力撞击、 突 咬硬物、 张口太大等急性创伤； 由 于牙列不齐而引起咬合关系的紊 乱， 可破坏关节内部结构间的功能 平衡， 促使颞下颌关节紊乱综合征 的发生； 经常咀嚼硬食、 夜间磨牙 以及单侧咀嚼习惯等引起关节挫伤 或劳损， 咀嚼肌群功能失调等。发生颞下颌关节脱位脱位时， 患者会感到下颌骨不能自如运动，

3、 嘴巴不能闭合， 唾液外流， 言语不 清， 咀嚼和吞咽均有困难。 只要治 疗及时， 一般不需要动手术， 一个 动作就可以让下巴归位。 若脱位时 间较长， 咀嚼肌发生痉挛， 关节局 部水肿， 过度紧张会加重肌肉痉 挛， 不利于复位的成功。 特别严重 的需要做超短波、 离子导入、 电兴 奋及磁疗等局部理疗和封闭疗法。 长沙市口腔医院余涛医疗小常识?当你被无毒的宠物咬伤 时， 伤口一般会自动地闭合起 来， 此时一定要记住将伤口掰 开， 用盐水或者是清水进行清 洗， 且一定要清洗干净。 当你 被有毒的宠物咬伤时， 紧急情 况下， 可以用嘴尽快将毒素吸 出， 但一定要注意的是， 当口 腔有溃疡或破溃时，

4、 千万不要 用嘴吸出毒素， 因为这个时候 毒素会通过口腔破溃处， 经过 血液流至全身， 是非常危险 的。 该怎么办呢？ 条件允许的情况下， 我们 可以用拔火罐的方式将毒素吸 出， 在经过简单处理之后应该 尽快到医院进行诊治， 并且在 24小时之内进行破伤风和狂 犬疫苗的注射。 在疫苗注射期间不要喝咖 啡， 不要喝浓茶， 也不要喝 酒， 避免过度疲劳， 避免剧烈 运动， 更不能受凉感冒。 当你 身上还有伤口的时候， 请千万 注意不要跟你的宠物过度亲 密， 以避免二次感染， 最后一 定要记住的是， 要定期给自家 的宠物进行预防狂犬病的疫苗 接种。07家庭医生17年12月5日 星期二?编辑：许建 邮

5、箱：57042518qq版式：谢敏智网址：http:/地址：长沙市天心区友谊路 389 号 长沙市五一大道844号长沙市口腔医院 0731-83878383本 版 协 办电话：（湘）医广2016第16-1228-1764号踝关节损伤分为三级踝关节是人体关节结构较复 杂、 活动频率较高的关节之一， 是 下肢实现跳跃、 落地等动作主要受 力部位， 也是日常生活或体育运动 中较容易损伤的关节， 一般可分为 内翻扭伤和外翻扭伤。 外翻扭伤大部分是由于踩踏时 脚掌强烈向外侧扭， 内侧韧带拉伸 导致损伤， 常常伴有撕脱骨折， 表 现为内侧脚踝肿胀， 该类损伤一般 发生率较低， 约占10%左右； 而内 翻扭

6、伤主要是由于脚掌向内侧扭 曲， 外侧韧带拉伤引起， 表现为外 侧脚踝周围肿胀， 在日常生活及运 动中最常见， 约占80-90%。 根据踝关节扭伤的程度不同， 一般可分为3级。1级： 韧带存在 拉伤， 疼痛轻微， 韧带纤维仅有轻 微损伤， 可以包扎绷带后负重活 动， 并可行肌肉训练恢复。2级： 部分韧带纤维断裂， 中度疼痛和肿 胀， 部分活动障碍， 需要佩戴支具 固定， 可在正规医师指导下理疗及 部分关节活动训练。3级： 韧带完 全断裂， 关节周围明显肿胀， 疼痛 剧烈， 伴有关节不稳， 需制动， 部 分病人需手术治疗。早期处置遵循 “ PRICE”原则2012年， 英国运动医学杂志将 早 期

7、踝 关 节 损 伤 治 疗 原 则 定 为 PRICE。“P”即Protection（ 保 护）， 伤后立即停止活动， 利用功 能性支具制动， 以保护关节；“R” 即Rest（休息）， 让受伤部位静止 休息， 减少进一步损伤；“I” 即 Ice（冰敷），24小时内进行冰敷， 可有效减少出血、 渗出引起的局部 肿 胀 ；“C” 即Compression（ 加 压）， 使用弹性绷带包裹受伤的踝 关节， 适当加压可减轻肿胀， 注意不要过度加压， 否则会加重远肢体 的肿胀、 缺血；“E” 即Elevation （抬高）， 将患肢抬高， 高于心脏位 置， 以增加静脉和淋巴回流， 减轻 肿胀， 促进恢复。

8、 急性损伤常由于突发的外伤引 起， 比如跌倒、 扭伤以及直接撞击 等， 通常会马上引起疼痛。 急性损 伤后， 局部发生出血、 炎症反应、 肿胀以及疼痛， 必须立即控制， 此 时尽快冰敷能够降低组织温度、 降 低代谢率和神经传导速度、 收缩周 围血管， 达到消肿、 止痛的作用。 根据损伤的面积及深度， 冰敷持续 时间一般不超过20分钟， 每隔2-3 小时可再次冰敷。治疗分为三个阶段一般来说， 踝关节损伤后的治 疗可分为三个阶段。 第一阶段 （1 周内） 可按照 “PRICE原则”， 休 息， 功能性支具制动保护踝关节， 减轻肿胀， 促进软组织愈合； 第二 阶段 （第2-4周） 应逐渐恢复全踝 关

9、节活动度、80%踝关节力量和柔 韧性， 主要锻炼项目为腓骨肌及背 伸活动度和跟腱牵拉锻炼； 第三阶段 （伤后4-6周开始至几个月内） 应逐渐开始恢复运动功能， 主要包 括本体感觉、 灵敏度和耐力的训 练， 最终恢复体育运动。 对于踝关 节轻度扭伤的患者， 这三个阶段可 能只需要2周即可完成， 而对于严 重扭伤的患者可能需要6-8周来治 疗恢复。 对于1-2级踝关节扭伤患者， 数天后即可进行关节活动度锻炼并 逐渐增加负重可以使得患者踝关节 扭伤恢复更快； 对于3级踝关节扭 伤患者 （完全性韧带撕裂）， 有专 家认为伤后10天内应制动， 但10 天后即可开始踝关节运动， 当然， 更多学者支持3级损

10、伤患者应制动 2-3周。 对于病情稍严重者， 可适当用 些非甾体类抗炎药， 可有效控制疼 痛和炎症反应。 另外， 对于保守治 疗效果不明显， 或者极少数3级损 伤的患者， 通过几个月系统的非手 术治疗失败者， 可进行手术治疗， 手术方式可考虑关节镜或开放重 建， 修复韧带结构。 暨南大学附属第一医院骨关节外科 主治医师吴文锐健康卡通被宠物咬伤后 怎么办？奚梦瑶秀台摔倒致踝关节扭伤 踝关节扭伤 遵循 “ PRICE”原则真的会 “ 笑掉下巴” 颞下颌关节脱位尽快手法复位踝关节损伤分为三级踝关节是人体关节结构较复 杂、 活动频率较高的关节之一， 是 下肢实现跳跃、 落地等动作主要受 力部位， 也是

11、日常生活或体育运动 中较容易损伤的关节， 一般可分为 内翻扭伤和外翻扭伤。 外翻扭伤大部分是由于踩踏时 脚掌强烈向外侧扭， 内侧韧带拉伸 导致损伤， 常常伴有撕脱骨折， 表 现为内侧脚踝肿胀， 该类损伤一般 发生率较低， 约占10%左右； 而内 翻扭伤主要是由于脚掌向内侧扭 曲， 外侧韧带拉伤引起， 表现为外 侧脚踝周围肿胀， 在日常生活及运 动中最常见， 约占80-90%。 根据踝关节扭伤的程度不同， 一般可分为3级。1级： 韧带存在 拉伤， 疼痛轻微， 韧带纤维仅有轻 微损伤， 可以包扎绷带后负重活 动， 并可行肌肉训练恢复。2级： 部分韧带纤维断裂， 中度疼痛和肿 胀， 部分活动障碍，

12、需要佩戴支具 固定， 可在正规医师指导下理疗及 部分关节活动训练。3级： 韧带完 全断裂， 关节周围明显肿胀， 疼痛 剧烈， 伴有关节不稳， 需制动， 部 分病人需手术治疗。早期处置遵循 “ PRICE”原则2012年， 英国运动医学杂志将 早 期 踝 关 节 损 伤 治 疗 原 则 定 为 PRICE。“P”即Protection（ 保 护）， 伤后立即停止活动， 利用功 能性支具制动， 以保护关节；“R” 即Rest（休息）， 让受伤部位静止 休息， 减少进一步损伤；“I” 即 Ice（冰敷），24小时内进行冰敷， 可有效减少出血、 渗出引起的局部 肿 胀 ；“C” 即Compressio

13、n（ 加 压）， 使用弹性绷带包裹受伤的踝 关节， 适当加压可减轻肿胀， 注意不要过度加压， 否则会加重远肢体 的肿胀、 缺血；“E” 即Elevation （抬高）， 将患肢抬高， 高于心脏位 置， 以增加静脉和淋巴回流， 减轻 肿胀， 促进恢复。 急性损伤常由于突发的外伤引 起， 比如跌倒、 扭伤以及直接撞击 等， 通常会马上引起疼痛。 急性损 伤后， 局部发生出血、 炎症反应、 肿胀以及疼痛， 必须立即控制， 此 时尽快冰敷能够降低组织温度、 降 低代谢率和神经传导速度、 收缩周 围血管， 达到消肿、 止痛的作用。 根据损伤的面积及深度， 冰敷持续 时间一般不超过20分钟， 每隔2-3

14、小时可再次冰敷。治疗分为三个阶段一般来说， 踝关节损伤后的治 疗可分为三个阶段。 第一阶段 （1 周内） 可按照 “PRICE原则”， 休 息， 功能性支具制动保护踝关节， 减轻肿胀， 促进软组织愈合； 第二 阶段 （第2-4周） 应逐渐恢复全踝 关节活动度、80%踝关节力量和柔 韧性， 主要锻炼项目为腓骨肌及背 伸活动度和跟腱牵拉锻炼； 第三阶段 （伤后4-6周开始至几个月内） 应逐渐开始恢复运动功能， 主要包 括本体感觉、 灵敏度和耐力的训 练， 最终恢复体育运动。 对于踝关 节轻度扭伤的患者， 这三个阶段可 能只需要2周即可完成， 而对于严 重扭伤的患者可能需要6-8周来治 疗恢复。 对

15、于1-2级踝关节扭伤患者， 数天后即可进行关节活动度锻炼并 逐渐增加负重可以使得患者踝关节 扭伤恢复更快； 对于3级踝关节扭 伤患者 （完全性韧带撕裂）， 有专 家认为伤后10天内应制动， 但10 天后即可开始踝关节运动， 当然， 更多学者支持3级损伤患者应制动 2-3周。 对于病情稍严重者， 可适当用 些非甾体类抗炎药， 可有效控制疼 痛和炎症反应。 另外， 对于保守治 疗效果不明显， 或者极少数3级损 伤的患者， 通过几个月系统的非手 术治疗失败者， 可进行手术治疗， 手术方式可考虑关节镜或开放重 建， 修复韧带结构。 暨南大学附属第一医院骨关节外科 主治医师吴文锐踝关节损伤分为三级踝关节

16、是人体关节结构较复 杂、 活动频率较高的关节之一， 是 下肢实现跳跃、 落地等动作主要受 力部位， 也是日常生活或体育运动 中较容易损伤的关节， 一般可分为 内翻扭伤和外翻扭伤。 外翻扭伤大部分是由于踩踏时 脚掌强烈向外侧扭， 内侧韧带拉伸 导致损伤， 常常伴有撕脱骨折， 表 现为内侧脚踝肿胀， 该类损伤一般 发生率较低， 约占10%左右； 而内 翻扭伤主要是由于脚掌向内侧扭 曲， 外侧韧带拉伤引起， 表现为外 侧脚踝周围肿胀， 在日常生活及运 动中最常见， 约占80-90%。 根据踝关节扭伤的程度不同， 一般可分为3级。1级： 韧带存在 拉伤， 疼痛轻微， 韧带纤维仅有轻 微损伤， 可以包扎绷带后负重活 动， 并可行肌肉训练恢复。2级： 部分韧带纤维断裂， 中度疼痛和肿 胀， 部分活动障碍， 需要佩戴支具 固定， 可在正规医师指导下理疗及 部分关节活动训练。3级： 韧带完 全断裂， 关节周围明显肿胀， 疼痛 剧烈， 伴有关节不稳， 需制动， 部 分病人需手术治疗。早期处置遵循 “ PRICE”原则2