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1、福 建 医 科 大 学 教 案福 建 医 科 大 学 教 案 （ 首 页 ） 课 程 名 称 ： 组 织 胚 胎 学 授 课 对 象 系 别 ： 本 科 本单元 （章节） 学时数2 课 程 类 型 大 课（） 实验课（ ） 讨论课（ ）章节题目 女性生殖系统 教学目的 1、 掌握卵泡的生长与发育特点、黄体的形成、功能和演变。掌握子宫的结构和 周期性变化。 2、熟悉输卵管和乳腺的结构特点、卵巢的内分泌功能。 3、了解卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节。 教 学 内 容 重点（） 难点（） 疑点（？）时间 分配（分钟）举例/教具 一、 卵巢 一、 卵巢 卵巢的一般结构 卵泡的发育与成熟 原始
2、卵泡、生长卵泡（初级卵泡、次级卵泡）和成熟卵泡的结构。 排卵的条件、时间和过程、卵细胞排出后的结局。 黄体的形成、结构、功能和演变。 粒黄体细胞与膜黄体细胞的结构与功能， 月经黄体和妊娠黄体。 闭锁卵泡的结构特征。 卵巢的内分泌功能。 二、输卵管二、输卵管 输卵管的结构特征与功能。 三、子宫 三、子宫 子宫壁的组织结构，子宫内膜的结构。 子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节。四、乳腺四、乳腺 乳腺的一般结构， 静止期乳腺和活动期乳腺的结构特征。 2 30 8 3 2 30 5 多媒体课件 复习思考题 简答题： 次级卵泡、粒黄体细胞、膜黄体细胞、门细胞 问答题： 1） 正常的性成熟期女子月经周期第
3、 11 天时其卵巢和子宫的结构和功能？受何激素影响？ 2） 正常的性成熟期女子月经周期第 23 天时其卵巢和子宫的结构和功能？受何激素影响？ 3）黄体的形成、结构、功能和演变 参考书目： 组织学与胚胎学 第一版 高英茂 主编 人民卫生出版社 组织学图鉴 成令忠 主编 人民卫生出版社 第十九章第十九章 女性生殖系统女性生殖系统 一、卵巢一、卵巢 卵巢（ovary）既是产生生殖细胞卵细胞的场所，又是一个重要的内分 泌器官。 卵 巢 （一）一般结构（一）一般结构 表面包有一层上皮，称为表面上皮。 上皮下方有一层致密结缔组织，新鲜时呈白色，称白膜。 卵巢的外周部分称为皮质，由大量卵泡和结缔组织构成。
4、中央部分称髓质 （二）卵泡的发育（二）卵泡的发育 1原始卵泡（primordal follicle） 组成：由中央一个初级卵母细胞及周围单层扁平的卵泡细胞组成。 特点：原始卵泡体积小，数量多，位于卵巢皮质浅层。 （1）初级卵母细胞体积较大圆形，胞质嗜酸性核圆略偏位，染色质少，细 而分散，染色浅，核仁大而明显。 （2）卵母细胞周围的卵泡细胞体积小，核扁圆形，染色较深。 （3）卵泡细胞外有一层较薄的基膜。 原始卵泡和初级卵泡 2生长卵泡（growing follicle） 青春期后，部分静止的原始卵泡开始生长发育，称为生长卵泡。生长卵泡又可分为 初级卵泡和次级卵泡二个阶段。 （1）初级卵泡（pri
5、mary follicle） ：卵泡开始生长到出现卵泡腔之前称为初 级卵泡。从原始卵泡到初级卵泡的主要变化包括： 卵泡细胞的生长，由单层扁平变为单层立方或柱状，或增殖为多层，此时 的卵泡细胞称为颗粒细胞。 初级卵母细胞体积增大，但仍处于第一次成熟分裂前期。 在卵母细胞表面和卵泡细胞之间出现一层较厚的均匀的嗜酸性膜， 此即透 明带。 初级卵泡周围的结缔组织逐渐分化成卵泡膜， 但与周围的结缔组织无明显 分界。 （2）次级卵泡（secondary follicle） ：这时的卵泡除体积进一步增大外，还 有下列结构的出现： 次级卵泡 卵泡腔的形成，在颗粒细胞之间逐渐出现一些腔隙，开始为大小不等，最 后
6、融合成一个较大的卵泡腔。 卵丘的形成，由于卵泡液不断增多，卵泡腔不断扩大，将初级卵母细胞及 周围的一些颗粒细胞挤到卵泡腔的一侧，形成凸入卵泡腔内的丘状隆起，称为卵 丘。 卵 丘 放射冠的形成，紧靠透明带表面的一层颗粒细胞，增大变成柱状，呈放射 状排列，这层细胞称为放射冠。 颗粒层的形成， 除初级卵母细胞周围的卵泡细胞外， 其余的卵泡细胞密集， 层数增多构成卵泡壁，称为颗粒层。 卵泡膜的形成，随着卵泡的增大，其周围的结缔组织亦增多，卵泡膜更加 明显，且能分出内、外二层。 3成熟卵泡（mataure follicle） 是卵泡发育的最后阶段，体积很大，直径可达 1cm，并向卵巢表面突出。由 于此阶
7、段卵泡腔不断增大，颗粒层细胞又不 再分裂增多，因此卵泡壁变薄，仅有 23 层多边形细胞，排列整齐。 （三）排卵（三）排卵 成熟卵泡发育到一定阶段，明显突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压 的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的 透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称为排卵（ovulation） 。 （四）黄体（四）黄体 1黄体的生成 黄 体 排卵后，卵泡壁塌陷，并形成皱褶，与此同时，卵泡膜亦伸入其内，二者在 黄体生成素的作用下，增大并分化成暂时性的内分泌细胞团，因细胞内含有较多 脂色素，新鲜时呈黄色，故称为黄体（corpus luteum） 。 黄体有
8、二种细胞组成，即粒黄体细胞和膜黄体细胞。 粒黄体细胞和膜黄体细胞 2黄体的发育 （1）月经黄体：卵细胞未受精，则黄体小（直径约 1.52cm） ，持续时间短 （维持 14 左右开始退化） 。 （2）妊娠黄体：卵细胞受精并妊娠，月经黄体继续增大，直径可达 5cm， 一直维持 56 个月。 （五）卵泡的闭锁（五）卵泡的闭锁 闭锁卵泡的形态学标志主要有： 1卵细胞核固缩，细胞形态不规则。 2透明带凹陷、扭曲。 3放射冠游离。 4粒层细胞松散、脱落或进入卵泡腔。 5卵泡腔内有中性粒细胞或巨噬细胞浸入。 （六）卵巢分泌的激素及其功能（六）卵巢分泌的激素及其功能 1雌激素 由膜细胞及颗粒细胞共同协作产生，
9、能促进女性生殖器官（特别 是子宫）及第二性征的发育。 2孕酮 由粒黄体细胞产生，能促进子宫内膜增厚及子宫腺的分泌。 3松弛素 由妊娠黄体的粒黄体细胞产生，可使妊娠子宫平滑肌松弛，以 维持妊娠；分娩时使子宫颈部平滑肌松弛，以利于胎儿娩出。 4雄激素 由门细胞产生，该细胞位于卵巢内近系膜处，形态结构与睾丸 间质细胞相似。如果门细胞增生或发生肿瘤，则患者可出现男性化。 二、生殖管道二、生殖管道 （一）输卵管（一）输卵管 输卵管（oviduct）粘膜上皮为单层柱状上皮，由二种细胞组成：分泌细胞和 纤毛细胞。 粘膜上皮在月经周期中有周期性变化。 输卵管 （二）子宫（二）子宫 子宫（uterus）是一个肌
10、性管道器官。子宫肌层很厚，平滑肌成束排列，方 向较乱。外膜的大部分是浆膜。粘膜比较复杂，因此这里主要叙述粘膜。 1子宫内膜的一般结构 子宫内膜即粘膜，由上皮与固有膜组成。子宫内膜可分为 浅表的功能层和深部的基底层。 （1）上皮：属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二种细胞，以分泌细 胞为主。 （2）固有层：由结缔组织构成。内膜上皮向固有层内陷形成许多单管腺， 称子宫腺。 2子宫内膜的周期性变化 （1）月经期：月经期：月经周期的第 14 天。黄体退化，雌激素和孕酮的 分泌减少，子宫腺停止分泌，子宫内膜剥脱、出血。 （2）增生期：月经周期的第 514 天，一些原始卵泡又开始生长发育，故称 卵泡期。
11、由于卵泡生长并以开始分泌雌激素，使子宫内膜修增生，此期的组织结 构改变如下： 残留子宫腺底部（基底层）向内膜表面生长，逐渐形成新的上皮。 子宫腺增长、弯曲。 螺旋动脉也增长、弯曲。 基质细胞增多，基质增加，结果使内膜增厚，达 13mm，接着进入分泌 期。 增生期子宫内膜 （3）分泌期：月经周期的第 1528 天。此时卵巢内卵泡发育成熟，并排卵 逐渐形成黄体，故又称黄体期。由于黄体分泌孕酮和雌激素，刺激增生期子宫内 膜更进一步增厚，其表现为： 子宫腺更长更弯曲，分支增多，腺腔增大，腺上皮细胞开始分泌。 螺旋动脉更长更弯曲，并到达内膜浅表面。 基质细胞更多，合成的基质增加，使内膜更厚，可达 57mm。 分泌期子宫内膜 三、乳腺三、乳腺 （一）一般结构（一）一般结构 外被结缔组织被膜。被膜结缔组织伸入实质把乳腺分隔成 1520 个叶，每叶 又分若干小叶。乳腺是复管泡状腺 （二）静止期乳腺特点（二）静止期乳腺特点 1腺组织少，仅见少量导管和萎缩状态的腺泡。 2结缔组织多，有大量脂肪细胞。 （三）活动期乳腺特点（三）活动期乳腺特点 1腺体增多，由于雌激素和孕酮的作用，导管和腺泡迅速增多，腺泡增大， 结缔组织和脂肪细胞减少。 2腺细胞开始分泌，妊娠后期，在催乳素的作用下，腺细胞开始分泌，腺 泡腔内出现初乳及初乳小体。 活动期乳腺
