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1、湖北省肿瘤医院教您科学抗癌现代健康报200年4月日25责 任 编 辑:刘 璇 il:张女士每次月经前, 乳房就会出 现针刺般疼痛, 触摸时发现有肿块, 张女士陷入了极大恐慌之中, 整天胡 思乱想。 最近,她求诊于乳腺科专家, 经诊断患的是乳腺增生症, 放下思想 包袱和配合药物治疗后, 乳房疼痛的 症状也随之减轻。 乳腺增生是妇女的常见病, 好发 于 岁。 有些患者对该病缺乏了 解, 极易将该病与乳腺癌相混淆,背 上不必要的思想包袱; 而有的不闻不 问,最后发展成为乳腺癌,悔之晚矣。 尽管乳腺增生症的病因尚不十分 明了, 但有一点是肯定的, 此病与卵 巢内分泌失衡有密切关系。 由于该病 易反复发
2、作, 外科治疗不能达到根治 目的, 药物治疗仅能缓解增生时的疼 痛。一般来说, 大部分患者如果症状 不重,无须药物治疗,其中一部分患者 可能会自愈, 症状较重者可在医生指 导下治疗。 在药物治疗的同时, 更应 重视心理上的自我调节, 消除心理障 碍,保持愉快的情绪。 乳腺增生恶变成乳腺癌的概率很 小,一般只有 。 目前,乳腺增 生按照病理分类包括良性上皮增生和 导管内增生性病变, 良性上皮增生一 般不会发生恶变, 而导管内增生性病 变发生恶变的可能性大小不同。 因此,乳腺增生患者切不可大意, 每月自我检测乳房一次,如发现溢乳、 乳头内陷、 乳腺肿块进行性增大或乳 腺皮肤有桔皮样病变者应立即就诊
3、。专 家 门 诊:周 一 上 午联 系 电 话:乳腺癌是女性最常见的恶性肿 瘤,在我国的一些大城市中乳腺癌发 病率已居女性恶性肿瘤发病的首位, 发病率急剧上升。 近日,年仅 岁的 台湾歌手阿桑就因乳腺癌过早离世。 目前,乳腺癌手术治疗的观念已 发生了彻底转变,从大刀阔斧的破坏 性治疗到对肿瘤实施精确性打击,可 以保留胸肌、乳房、腋窝,在保证治疗 效果的同时, 尽量保全女性形象,提 高患者生活质量。 需要提醒的是,乳腺癌不是局部 病变,而是全身性疾病。 乳腺癌可发 生淋巴结和血行播散,即使是 “ 早期” 癌也常常已经存在周身的亚临床转 移,正如临床上见到的乳腺尚未发现 肿块,已出现转移,即所谓隐
4、匿性乳 腺癌。 单纯的手术切除根治术并非真 正的根治,以手术为主,辅以放疗、化 疗、生物治疗、中医药治疗,形成整套系统化、 规范化的综合治疗体系才是 真正的 “ 根治术”,通过这种规范的治 疗 , 早 期 乳 腺 癌 年 生 存 率 高 于 。 目前已知 种女性是乳腺癌的高 危人群:母 亲、姐 妹 等 一 级 亲 属 中 曾 有 乳腺 癌 病 史 者; 岁 以 前 月 经 初 潮 者; 岁 后 生 小 孩、岁 以 上 未 孕、独 身、婚 龄 过 大 或 婚 姻 时 间 短 者;一 侧 患 过 乳 腺 癌,另 一 侧 患 乳 腺癌 的 危 险 性 增 加;患 有 乳 腺 小 叶 增 生 或 导
5、管 增 生、体 型 过 度 肥 胖 或 伴 有 糖 尿 病 者;少 女 时 受 到 辐 射 并 经 常 有 接 触 放射 线 史 者;年 龄岁 的 女 性。专 家 门 诊:周 三 上 午联 系 电 话:【 乳腺科】乳腺癌发病率急剧上升湖北省肿瘤医院常务副院长、主任医师原 俊每月自检 乳腺增生不癌变湖北省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师马 彪妇科常见的恶性肿瘤有宫颈癌、 子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌等。由于 器官和部位不同, 所表现出来的症状 也不完全相同。 在此要特别提醒女性 朋友们:提高自我保健意识,从以下五 个方面对自己的身体状况进行“ 察颜 观色”,就能及时揪住妇科肿瘤的 “ 蛛 丝马迹”,做
6、到早防早治。阴 道 不 规 则 出 血宫颈癌、子宫内 膜癌及卵巢肿瘤都有不规则的阴道出 血症状,如月经量增多,周期紊乱,绝 经后出血,接触性出血等。 因此,除正 常月经以外的阴道不规则出血都要究 其原因并对症诊治。白 带 异 常正常的白带是少量的 白色略显粘稠的分泌物。咖啡色白带、 带血丝状红色白带、脓性白带、血性白 带、水样白带及腥臭、恶臭白带等都是 不正常的, 有可能是宫颈肿瘤的前期 预兆。腹 部 肿 块卵巢癌、卵管癌常因腹 部有肿块而被发现。 妇女可通过自检 及时发现肿块。方法是在空腹状态下, 平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按压,由轻浅到重深。 肿瘤较小时无法摸到, 可
7、以摸到的肿 瘤说明已经相当大了。 同时不能忽视 腹部的疼痛、饱胀感,留心观察腹部, 一旦有逐渐膨大、变厚等异样,都应引 起重视。外 阴 瘙 痒持续的外阴瘙痒是外 阴癌最常见的症状。此外,外阴出现白 斑、菜花状肿块、黑色痣等新生物也要 格外当心。 经常给外阴照镜子是发现 早期外阴癌的好办法。感 觉 疼 痛如果出现突发性的下 腹部、腰背部、骶尾部疼痛,性交痛等 也要警惕。 晚期宫颈癌患者会出现腰 部持续性隐痛或钝痛。 当发生剧烈运 动后卵巢或卵管肿瘤发生蒂扭转、破 裂也会引起腹部剧烈疼痛。 以上几种症状, 在妇科肿瘤的不 同时期或多或少、 或早或晚、 或轻或 重,都会有不同程度的表现。 当然,也
8、并不是说上述表现都是肿瘤, 但必须 引起重视,及早到医院查出病因。专 家 门 诊:周 四 下 午联 系 电 话:【 妇瘤科】 “ 察颜观色” 揪住妇瘤 “ 蛛丝马迹”湖北省肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师熊 世 禄近期在湖北省肿瘤医院治疗的胃 癌患者中, 岁以下的中青年占 。 专家提醒,中青年胃癌患者近年呈增多 趋势,工作压力大、应酬多、生活不规律 的中青年群体要多多关爱您的胃。 近年来,胃癌发病率悄然上升且呈 现年轻化趋势, 岁以下的中青年患 者逐渐增多。 以前胃癌以农村患者居 多, 且多为 岁左右的老年人。 但如 今,城市发病率也快速增加。 在今年 月该科收治的胃癌病人中,一个 人住 的病室中
9、,就有 名 岁左右的患者。 胃癌的发病与饮食内容改变、环境 污染等多种因素有关,而中青年群体中 的一些人工作压力大,应酬多,生活不规律,加上喜好熏烤、高盐、辛辣食物, 嗜爱烟酒,这些因素都会破坏胃肠道正 常活动,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃 溃疡等疾病,大大增加了胃癌变几率。 胃癌早期症状并不明显,中晚期才 出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽 门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍等症状, 难以早期发现。 中青年人日常饮食要注 意多吃低脂、富含纤维素、维生素的食 品,多吃新鲜蔬菜和水果,尽可能保持 有规律的生活方式, 保持良好精神状 态,持续出现胃部不适,应尽早到医院 做胃镜排查。专 家 门 诊:周
10、四 上 午联 系 电 话:自己得了癌,配偶或子女竟也悄悄 罹患癌症。而家族中不良饮食习惯和生 活方式,正是导致 “ 亲属癌”的主因。 岁的王先生, 几个月前大便带 血,被诊断为直肠癌,他的母亲 年前 也曾患胃癌。 据统计,该科近日接诊的 位住院患者中,有 位患者的父亲 或母亲患过肿瘤,有半数患者与父母患 的是同样的消化系统肿瘤。 该科在流行病史调查中,经常遇到 患者直系亲属也患癌症的例子,常发生 在父母子女、兄弟姐妹、叔侄、夫妻间, 有的家庭中甚至有三四个患癌症。而这种现象大多缘于不良生活方式及环境 污染。 这是因为亲属间饮食习惯、生活方 式、生活环境相当接近,当家族中有人 患癌症,其他亲属接
11、触相同致癌因素的 几率也高, 一旦进入肿瘤高发年龄段, 人体免疫机能下降,就可能发病。 家族中如果有人患癌症,家人应该 远离致癌危险因素,养成良好的生活习 惯, 岁以后每年进行一次体检,做到 早发现、早诊断、早治疗。专 家 门 诊:周 一 上 午联 系 电 话:【 胃肠外科】 不良生活方式 诱发 “ 亲属癌”湖北省肿瘤医院副院长、胃肠外科主任、主任医师张 克 亮中 青 年 胃 癌 患 者 有 增 多 趋 势 人过中年 对胃好一点湖北省肿瘤医院副院长、副主任医师魏 少 忠湖北省肿瘤院近几年统计数据显 示: 该院治疗的患者中肺癌患者占 ,每 位就有 位是肺癌患者,发 病年龄集中在 岁以后, 成患者
12、在 岁以上;咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状, 但往往又易被 患者所忽略。 吸烟者是肺癌的高危人群, 吸烟 的烟民要比不吸烟的人群得肺癌的几 率大 倍。其中,又有六种人更易 患上肺癌:吸 烟年 以 上; 岁 以 前 开 始 吸 烟;每 天 吸 烟支 以 上;一 支 接 一 支 抽,吸 剩 的 烟 头 短;每 口 吸 进 的 烟 量 多,且 大 部 分 吸入 肺 部;有 慢 性 支 气 管 炎 又 吸 烟。 对于高危人群, 建议每年做一次 胸片检查。 如果一旦出现不明原因的 持续咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等症 状,尤其是 岁以上的人,应及时就 诊排查肺癌。专 家 门 诊:周 一、周 三
13、 上 午联 系 电 话:【 胸、软组织外科】 六类烟民 更易患肺癌湖北省肿瘤医院胸、软组织外科主任、主任医师徐 海 洋颈部是人体重要器官的集中地,当 颈部出现肿块时, 会对人体的重要生理 功能造成不同程度的影响, 严重者将危 及生命。 颈部肿块通常分为三类, 即炎性肿 块、良性肿块 ( 包括先天性病变和良性肿 瘤),恶性肿瘤 ( 原发和转移)。 发现肿块 首先要明确其来源, 是淋巴结肿块还是 颈部那个组织器官的肿块; 其次是要了 解肿块的性质。炎 性 肿 块发病时间短,通常伴有局 部红、肿、热、痛,有时全身发热,抗炎治 疗效果好,有些出现消长史;良 性 肿 瘤生长缓慢,数年甚至数十 年,无明显
14、自觉症状,抗炎治疗无效。 当 良性肿瘤短期内突然出现增大, 或伴有 疼痛、声嘶、进食梗阻、破溃出血时要考虑恶变的可能。囊 性 肿 块多为先天, 小孩较多见, 肿块质地较软,血管瘤有压缩感,改变体 位时可增大, 恢复体位和重力时肿块恢 复原状。恶 性 肿 瘤生长迅速, 常伴有疼痛、 咳嗽、咳血、声嘶、呼吸困难、进食梗阻、 肿块破溃出血等。 根据临床表现和相应 的仪器检查能初步诊断, 再加上细胞学 和组织学检查就能明确诊断。 无论颈部肿块是良性还是恶性,发 展到一定程度时都将给患者的生理功能 造成不同程度的影响, 严重时会危及生 命,因而不能忽视,应尽早就医,明确诊 断、及时治疗。专 家 门 诊:
15、周 一 上 午联 系 电 话:患上恶性肿瘤后, 患者及家人求治 心切,奔波往返于各家医院,放疗化疗接 着做,中药西药轮番 “ 进攻”,结果是使身 体虚弱不堪,加速了病情恶化。 一年前,一位 岁的患者被查出肺 癌,发现时已经出现胸水和转移,家人有 的要求手术赌一把,有的说做放化疗,有 的说吃吃中药看看。 患者坐着轮椅住进 医院后, 我们分析老人病情、 身体状况 后,给他制定的治疗方案是减轻症状,延 长生命。 治疗后老人各种症状得到了有 效的减轻,也能走下轮椅,自己活动,如 今老人仍然保持着这种生活质量。 让晚期肿瘤患者与肿瘤长期安全共 处,以最大限度地提高生存质量,治疗的 目的是控制和减小癌症对生命的危害, 避免过度治疗和治疗不足, 让患者从治疗中受益,这是晚期肿瘤治疗的原则。 对肿瘤病人要坦诚相见, 让患者知 道治疗肿瘤 “ 利弊共存”,如实告知包括 用药的利弊,身体的受益和打击,避免因 过度治疗让病人及家庭陷入“ 治疗灾 难”。 对待肿瘤病人的病情,不应 “ 扩大” 也不应 “ 缩小”。 当然对一些还不能完全 自控的患者也不排除给他们说一些善意 的 “ 谎言”,有时 “ 姑息治疗”也是一种爱。 现实是, 肿瘤患者与家属很难平衡 治疗的利与弊, 往往盲目治疗和过度治 疗,这时,肿瘤医生应认真而果断地制订 出利大于弊的个体化治疗方案, 如根治 性化疗、辅助性化疗