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1、湖北省肿瘤医院教您科学抗癌现代健康报200年4月日25责 任 编 辑：刘 璇 il:张女士每次月经前， 乳房就会出 现针刺般疼痛， 触摸时发现有肿块， 张女士陷入了极大恐慌之中， 整天胡 思乱想。 最近，她求诊于乳腺科专家， 经诊断患的是乳腺增生症， 放下思想 包袱和配合药物治疗后， 乳房疼痛的 症状也随之减轻。 乳腺增生是妇女的常见病， 好发 于 岁。 有些患者对该病缺乏了 解， 极易将该病与乳腺癌相混淆，背 上不必要的思想包袱； 而有的不闻不 问，最后发展成为乳腺癌，悔之晚矣。 尽管乳腺增生症的病因尚不十分 明了， 但有一点是肯定的， 此病与卵 巢内分泌失衡有密切关系。 由于该病 易反复发
2、作， 外科治疗不能达到根治 目的， 药物治疗仅能缓解增生时的疼 痛。一般来说， 大部分患者如果症状 不重，无须药物治疗，其中一部分患者 可能会自愈， 症状较重者可在医生指 导下治疗。 在药物治疗的同时， 更应 重视心理上的自我调节， 消除心理障 碍，保持愉快的情绪。 乳腺增生恶变成乳腺癌的概率很 小，一般只有 。 目前，乳腺增 生按照病理分类包括良性上皮增生和 导管内增生性病变， 良性上皮增生一 般不会发生恶变， 而导管内增生性病 变发生恶变的可能性大小不同。 因此，乳腺增生患者切不可大意， 每月自我检测乳房一次，如发现溢乳、 乳头内陷、 乳腺肿块进行性增大或乳 腺皮肤有桔皮样病变者应立即就诊
3、。专 家 门 诊：周 一 上 午联 系 电 话：乳腺癌是女性最常见的恶性肿 瘤，在我国的一些大城市中乳腺癌发 病率已居女性恶性肿瘤发病的首位， 发病率急剧上升。 近日，年仅 岁的 台湾歌手阿桑就因乳腺癌过早离世。 目前，乳腺癌手术治疗的观念已 发生了彻底转变，从大刀阔斧的破坏 性治疗到对肿瘤实施精确性打击，可 以保留胸肌、乳房、腋窝，在保证治疗 效果的同时， 尽量保全女性形象，提 高患者生活质量。 需要提醒的是，乳腺癌不是局部 病变，而是全身性疾病。 乳腺癌可发 生淋巴结和血行播散，即使是 “ 早期” 癌也常常已经存在周身的亚临床转 移，正如临床上见到的乳腺尚未发现 肿块，已出现转移，即所谓隐
4、匿性乳 腺癌。 单纯的手术切除根治术并非真 正的根治，以手术为主，辅以放疗、化 疗、生物治疗、中医药治疗，形成整套系统化、 规范化的综合治疗体系才是 真正的 “ 根治术”，通过这种规范的治 疗 ， 早 期 乳 腺 癌 年 生 存 率 高 于 。 目前已知 种女性是乳腺癌的高 危人群：母 亲、姐 妹 等 一 级 亲 属 中 曾 有 乳腺 癌 病 史 者； 岁 以 前 月 经 初 潮 者； 岁 后 生 小 孩、岁 以 上 未 孕、独 身、婚 龄 过 大 或 婚 姻 时 间 短 者；一 侧 患 过 乳 腺 癌，另 一 侧 患 乳 腺癌 的 危 险 性 增 加；患 有 乳 腺 小 叶 增 生 或 导
5、管 增 生、体 型 过 度 肥 胖 或 伴 有 糖 尿 病 者；少 女 时 受 到 辐 射 并 经 常 有 接 触 放射 线 史 者；年 龄岁 的 女 性。专 家 门 诊：周 三 上 午联 系 电 话：【 乳腺科】乳腺癌发病率急剧上升湖北省肿瘤医院常务副院长、主任医师原 俊每月自检 乳腺增生不癌变湖北省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师马 彪妇科常见的恶性肿瘤有宫颈癌、 子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌等。由于 器官和部位不同， 所表现出来的症状 也不完全相同。 在此要特别提醒女性 朋友们：提高自我保健意识，从以下五 个方面对自己的身体状况进行“ 察颜 观色”，就能及时揪住妇科肿瘤的 “ 蛛 丝马迹”，做
6、到早防早治。阴 道 不 规 则 出 血宫颈癌、子宫内 膜癌及卵巢肿瘤都有不规则的阴道出 血症状，如月经量增多，周期紊乱，绝 经后出血，接触性出血等。 因此，除正 常月经以外的阴道不规则出血都要究 其原因并对症诊治。白 带 异 常正常的白带是少量的 白色略显粘稠的分泌物。咖啡色白带、 带血丝状红色白带、脓性白带、血性白 带、水样白带及腥臭、恶臭白带等都是 不正常的， 有可能是宫颈肿瘤的前期 预兆。腹 部 肿 块卵巢癌、卵管癌常因腹 部有肿块而被发现。 妇女可通过自检 及时发现肿块。方法是在空腹状态下， 平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按压，由轻浅到重深。 肿瘤较小时无法摸到， 可
7、以摸到的肿 瘤说明已经相当大了。 同时不能忽视 腹部的疼痛、饱胀感，留心观察腹部， 一旦有逐渐膨大、变厚等异样，都应引 起重视。外 阴 瘙 痒持续的外阴瘙痒是外 阴癌最常见的症状。此外，外阴出现白 斑、菜花状肿块、黑色痣等新生物也要 格外当心。 经常给外阴照镜子是发现 早期外阴癌的好办法。感 觉 疼 痛如果出现突发性的下 腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等 也要警惕。 晚期宫颈癌患者会出现腰 部持续性隐痛或钝痛。 当发生剧烈运 动后卵巢或卵管肿瘤发生蒂扭转、破 裂也会引起腹部剧烈疼痛。 以上几种症状， 在妇科肿瘤的不 同时期或多或少、 或早或晚、 或轻或 重，都会有不同程度的表现。 当然，也
8、并不是说上述表现都是肿瘤， 但必须 引起重视，及早到医院查出病因。专 家 门 诊：周 四 下 午联 系 电 话：【 妇瘤科】 “ 察颜观色” 揪住妇瘤 “ 蛛丝马迹”湖北省肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师熊 世 禄近期在湖北省肿瘤医院治疗的胃 癌患者中， 岁以下的中青年占 。 专家提醒，中青年胃癌患者近年呈增多 趋势，工作压力大、应酬多、生活不规律 的中青年群体要多多关爱您的胃。 近年来，胃癌发病率悄然上升且呈 现年轻化趋势， 岁以下的中青年患 者逐渐增多。 以前胃癌以农村患者居 多， 且多为 岁左右的老年人。 但如 今，城市发病率也快速增加。 在今年 月该科收治的胃癌病人中，一个 人住 的病室中
9、，就有 名 岁左右的患者。 胃癌的发病与饮食内容改变、环境 污染等多种因素有关，而中青年群体中 的一些人工作压力大，应酬多，生活不规律，加上喜好熏烤、高盐、辛辣食物， 嗜爱烟酒，这些因素都会破坏胃肠道正 常活动，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃 溃疡等疾病，大大增加了胃癌变几率。 胃癌早期症状并不明显，中晚期才 出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽 门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍等症状， 难以早期发现。 中青年人日常饮食要注 意多吃低脂、富含纤维素、维生素的食 品，多吃新鲜蔬菜和水果，尽可能保持 有规律的生活方式， 保持良好精神状 态，持续出现胃部不适，应尽早到医院 做胃镜排查。专 家 门 诊：周
10、四 上 午联 系 电 话：自己得了癌，配偶或子女竟也悄悄 罹患癌症。而家族中不良饮食习惯和生 活方式，正是导致 “ 亲属癌”的主因。 岁的王先生， 几个月前大便带 血，被诊断为直肠癌，他的母亲 年前 也曾患胃癌。 据统计，该科近日接诊的 位住院患者中，有 位患者的父亲 或母亲患过肿瘤，有半数患者与父母患 的是同样的消化系统肿瘤。 该科在流行病史调查中，经常遇到 患者直系亲属也患癌症的例子，常发生 在父母子女、兄弟姐妹、叔侄、夫妻间， 有的家庭中甚至有三四个患癌症。而这种现象大多缘于不良生活方式及环境 污染。 这是因为亲属间饮食习惯、生活方 式、生活环境相当接近，当家族中有人 患癌症，其他亲属接
11、触相同致癌因素的 几率也高， 一旦进入肿瘤高发年龄段， 人体免疫机能下降，就可能发病。 家族中如果有人患癌症，家人应该 远离致癌危险因素，养成良好的生活习 惯， 岁以后每年进行一次体检，做到 早发现、早诊断、早治疗。专 家 门 诊：周 一 上 午联 系 电 话：【 胃肠外科】 不良生活方式 诱发 “ 亲属癌”湖北省肿瘤医院副院长、胃肠外科主任、主任医师张 克 亮中 青 年 胃 癌 患 者 有 增 多 趋 势 人过中年 对胃好一点湖北省肿瘤医院副院长、副主任医师魏 少 忠湖北省肿瘤院近几年统计数据显 示： 该院治疗的患者中肺癌患者占 ，每 位就有 位是肺癌患者，发 病年龄集中在 岁以后， 成患者
12、在 岁以上；咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状， 但往往又易被 患者所忽略。 吸烟者是肺癌的高危人群， 吸烟 的烟民要比不吸烟的人群得肺癌的几 率大 倍。其中，又有六种人更易 患上肺癌：吸 烟年 以 上； 岁 以 前 开 始 吸 烟；每 天 吸 烟支 以 上；一 支 接 一 支 抽，吸 剩 的 烟 头 短；每 口 吸 进 的 烟 量 多，且 大 部 分 吸入 肺 部；有 慢 性 支 气 管 炎 又 吸 烟。 对于高危人群， 建议每年做一次 胸片检查。 如果一旦出现不明原因的 持续咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等症 状，尤其是 岁以上的人，应及时就 诊排查肺癌。专 家 门 诊：周 一、周 三
13、 上 午联 系 电 话：【 胸、软组织外科】 六类烟民 更易患肺癌湖北省肿瘤医院胸、软组织外科主任、主任医师徐 海 洋颈部是人体重要器官的集中地，当 颈部出现肿块时， 会对人体的重要生理 功能造成不同程度的影响， 严重者将危 及生命。 颈部肿块通常分为三类， 即炎性肿 块、良性肿块 （ 包括先天性病变和良性肿 瘤），恶性肿瘤 （ 原发和转移）。 发现肿块 首先要明确其来源， 是淋巴结肿块还是 颈部那个组织器官的肿块； 其次是要了 解肿块的性质。炎 性 肿 块发病时间短，通常伴有局 部红、肿、热、痛，有时全身发热，抗炎治 疗效果好，有些出现消长史；良 性 肿 瘤生长缓慢，数年甚至数十 年，无明显
14、自觉症状，抗炎治疗无效。 当 良性肿瘤短期内突然出现增大， 或伴有 疼痛、声嘶、进食梗阻、破溃出血时要考虑恶变的可能。囊 性 肿 块多为先天， 小孩较多见， 肿块质地较软，血管瘤有压缩感，改变体 位时可增大， 恢复体位和重力时肿块恢 复原状。恶 性 肿 瘤生长迅速， 常伴有疼痛、 咳嗽、咳血、声嘶、呼吸困难、进食梗阻、 肿块破溃出血等。 根据临床表现和相应 的仪器检查能初步诊断， 再加上细胞学 和组织学检查就能明确诊断。 无论颈部肿块是良性还是恶性，发 展到一定程度时都将给患者的生理功能 造成不同程度的影响， 严重时会危及生 命，因而不能忽视，应尽早就医，明确诊 断、及时治疗。专 家 门 诊：
15、周 一 上 午联 系 电 话：患上恶性肿瘤后， 患者及家人求治 心切，奔波往返于各家医院，放疗化疗接 着做，中药西药轮番 “ 进攻”，结果是使身 体虚弱不堪，加速了病情恶化。 一年前，一位 岁的患者被查出肺 癌，发现时已经出现胸水和转移，家人有 的要求手术赌一把，有的说做放化疗，有 的说吃吃中药看看。 患者坐着轮椅住进 医院后， 我们分析老人病情、 身体状况 后，给他制定的治疗方案是减轻症状，延 长生命。 治疗后老人各种症状得到了有 效的减轻，也能走下轮椅，自己活动，如 今老人仍然保持着这种生活质量。 让晚期肿瘤患者与肿瘤长期安全共 处，以最大限度地提高生存质量，治疗的 目的是控制和减小癌症对生命的危害， 避免过度治疗和治疗不足， 让患者从治疗中受益，这是晚期肿瘤治疗的原则。 对肿瘤病人要坦诚相见， 让患者知 道治疗肿瘤 “ 利弊共存”，如实告知包括 用药的利弊，身体的受益和打击，避免因 过度治疗让病人及家庭陷入“ 治疗灾 难”。 对待肿瘤病人的病情，不应 “ 扩大” 也不应 “ 缩小”。 当然对一些还不能完全 自控的患者也不排除给他们说一些善意 的 “ 谎言”，有时 “ 姑息治疗”也是一种爱。 现实是， 肿瘤患者与家属很难平衡 治疗的利与弊， 往往盲目治疗和过度治 疗，这时，肿瘤医生应认真而果断地制订 出利大于弊的个体化治疗方案， 如根治 性化疗、辅助性化疗
