省直机关事业单位基本医疗保险政策

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1、省直机关事业单位基本医疗保险政策省直机关事业单位基本医疗保险政策门诊部分门诊部分普通慢性病病种医保统筹待遇起付线报销比例年度限额1 原发性高血压(A、B) 2 冠状动脉硬化性心脏病 3 动 脉硬化性脑梗塞后遗症（A、B）4 脑栓塞后遗症 5 脑出血后遗症（A、B）6 慢性再生障碍性贫血 7 风 心病 8 糖尿病（A、B）9 肝硬化（失代偿期）10 慢 性阻塞性肺病 11 精神分裂症 12 系统性红斑狼疮 13 帕金森病 14 恶性肿瘤 门诊普通慢性病公务员特殊疾病病种特殊 疾病1 慢性肾小球肾炎 2 慢性肝炎 3 精神疾病（情感障碍、器质性精神障碍）4 类风湿性关节炎 5 原发性 心肌病 6

2、癫痫 7 肺源性心脏病 8 慢性支气管炎 9 胃十二指肠溃疡（伴并发症）650 元70%不同病种限额不同特治特检项目报销比例70%1、CT 2、SPECT 3、核磁共振（MRI）4、心脏彩色多 普勒超声 5、电子胃十二指肠镜 6 电子结肠镜检查 7 电子乙状结肠镜 8 动态心电图 9 宫腔镜检查 10 体外振波碎石治疗泌尿系结石 11 核素扫描 12 电子 支气管镜检查 13 颈部血管彩色多普勒超声14 恶性肿瘤门诊放化疗70%15 慢性肾功能衰竭门诊血液透析90%门诊 特治 特检16 肾移植术后服抗排斥药90%门诊 紧急 抢救凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高 热惊厥、严重创伤所致

3、严重呼吸困难、自发性或损 伤性气胸、血气胸、肺梗塞及气管支气管堵塞、严 重心律失常、各种原因造成内外出血危及生命、急 性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征重 大改变者按一次住院费用的结算方法进行结算。 （费用由患者先行自付，并在规定时限内准备好报 销资料通过单位医保经办人到陕西省医保经办中心进行报销）省直机关事业单位基本医疗保险政策省直机关事业单位基本医疗保险政策住院部分住院部分年度内住院次数一级医院二级医院三级医院第一次400 元550 元850 元第二次200 元300 元660 元起付 费第三次及以上100 元200 元400 元省级医疗保险统筹基金年度内累计最高支付限额为 8 万元省级医疗保险重大疾病医疗补助最高限额为 30 万元