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1、工程概况工程概况工程地点建筑面积结构类型层数开工时间竣工验收时间施工许可证号规划许可证号项目负责人 责任单位名称法人代表 姓名联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位该套住宅位于第 单元，设计层高为 米。主要部位设计做法墙面地坪室内顶棚外墙外墙屋面门窗工程做法简介节能保温做法玻璃结结构构验验收前分收前分户验户验收收检查记录检查记录表表号楼 室序 号检查项目规范规定验收记录1水泥、钢材等原材料合格 证书、见证取 样检测报告完整完整 不完整2混凝土、砌筑 砂浆试块检测结果符 合设计要求符合 不符合3混凝土外观质量不应有严重缺陷有 无4板钢筋保护层-5,+8mm符合 不符合客厅餐厅卧室卧室空
2、中花园卫生间厨房 5净开间、净进深- 10，+10m m客厅餐厅卧室卧室空中花园卫生间厨房 6室内净高- 10，+10m m7构件截面尺 寸-5, +8 mm8门窗洞口高宽度-5，+5mm9墙体表面平整度8mm10板厚-5,+8mm整改意见 建设单位监理单位检查人施工单位检查时间2010 年 月 日竣工竣工验验收前室内空收前室内空间间尺寸抽尺寸抽测测表表房（户）号抽测时间推算值（mm）实测值(mm)计算值(mm)净高进深开间房间编号净高开间进深H1H2H3H4H5 L1L2L3L4最大偏差极差最大偏差极差最大偏差极差客厅饭厅卧室卧室卧室实测 房间，不符合要求 房间,需整改处理房间： 。 抽测人
3、员：（建设单位） （监理单位） （施工单位） 净高、净开间、净进深测量示意图LLH2H3H5H4H1L2L1L3L4北套型图贴图区注：1、H 代表房间净高尺寸，L 代表房间开间和进深尺寸；2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值；极差为实测值中最大值与最小值之差，抽测不合格点数据在表内用笔圈出。试验项试验项目目序号验收内容验收结论存在问题1屋面淋水试验合格不合格 未检测2外墙淋水试验合格不合格 未检测3外窗淋水试验合格不合格 未检测4卫生间地面蓄水试验合格不合格 未检测5地漏及地面清扫口排水试验合格不合格 未检测6排水管道灌水、通球及通水试验合格不合格 未检测7采暖系统冲洗及测试合格不合格 未检测
4、竣工竣工验验收室内收室内质质量分量分户验户验收收检查检查表表工程名称房号序 号验收项目验收内容验收记录验收结论楼地面空鼓、裂缝、起砂1楼地面、墙 面和顶棚墙面、顶棚、裂缝、脱层和爆灰外窗台高度外窗渗漏推拉窗防脱落装置2门窗安装安全玻璃认证标识栏杆高度竖杆间距防攀登措施3栏杆安装护栏玻璃屋面渗漏有防水要求的地面渗漏4防水工程 外墙渗漏室内净高室内净开间、净进深5室内空间尺寸地面水平度管道渗漏管道坡向地漏水封高度6给排水工程伸缩节、阻火圈（防火套管） 设置配电箱安装质量7电气工程开关、插座安装质量烟道设置8其它空调孔、板设置综合验收结论建设单位监理单位施工单位相关单位验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日分分户验户验收情况收情况汇总汇总表表工程名称栢房号结构分户验收意见本工程经结构分户验收，符合规范和设计要求。经整改处理后，符合规范和设计要求。竣工质量分户验收意见本套（户）经质量分户验收，合格。经整改后合格。存在 问题，其余合格。
