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1、剧本 如何指导顾客补充钙剂 1？如何指导顾客补充钙剂 1？角色设置：A药学服务人员；B消费者。A:这是您要的维生素。B:我还想问一问，像这种维生素，我什么时间服用比较合适呢？A:饭后吃比较合适。一般来讲，和食物一起消化，维生素才能吸收得更好。B:现在我的好多同事都吃这样的维生素，平时是不是多吃比不吃强呢？A:不是。维生素虽是好东西，但吃多了不但不好，还有害呢，尤其是维生素A 和维生素 D。要是您只是想预防眼睛干燥，或者是为了增加钙的吸收，维生素 A每天吃 40006000 单位就可以了；维生素 D 是 200400 单位，孕妇可能要多些，但每天也不能超过 600 单位，母亲吃多了维生素 D，胎
2、儿容易畸形，小孩要是吃多了维生素 D，或者吃了挺长时间都没断过，也会中毒。B:那怎么知道中没中毒，有什么表现呢？A:一般就是头痛、恶心、呕吐、头晕这些症状，跟食物中毒的症状有点像；有时会出现便秘，口中有股腥味，并总感觉累，这些都有可能是维生素 D 补过量了表现出的症状。B:我知道了。对了，我现在每天吃维生素 C，这个多吃点没事吧，不是说它对皮肤好吗？A:维生素 C 制剂现在用得很广泛，但是如果大量服用，每日超过 2000 毫克，就有可能引起胃痛和肠功能失调。同时，大量服用维生素 C 还会影响红细胞的产生，使人身体虚弱、疲劳。B:有这么严重，其实我只是想多吃点补得也多，不就省得吃那么多的水果、蔬
3、菜了吗？A:有不少人和您一样，误认为服用维生素 C 制剂与食用含维生素 C 食物的效果一样，事实上，天然食物中所含的维生素 C 与人工合成的维生素 C 是不一样的。在水果和蔬菜中，天然维生素 C 是以抗坏血酸和芸香甙共同协助抗坏血酸发挥作用的，而人工合成的维生素 C 是纯药物制剂，在效果上远不如天然维生素 C。此外，服用合成制剂往往用量较大，若长期服用可在体内形成草酸，有可能造成肾结石，那样不就更麻烦了吗。相反，水果、蔬菜中的维生素 C，不会导致尿液中草酸含量过高。因此，尽量从食物中补充维 C 才是最好的办法，尽量不要用维生素 C 替代水果、蔬菜。B:好的，我记住了。对了，现在不是都说小孩需要
4、补锌吗，我也想给我孩子买一些。A:你还真给我提了个醒儿，补锌、补铁等也不能过量。人体内锌过量了反而会使身体内的铜和铁缺乏，症状表现为恶心、呕吐、头痛、精神恍惚，有时也会肚子痛。铁补多了就更严重了，它会伤害肝脏，使原先得的脂肪肝病情加重，还会导致肝脏的一些功能不正常，而且会引起血压升高，另外要是原先就有老年痴呆症的患者，会加重病情。是否需要补锌、补铁，要到医院请医生明确诊断，如果孩子确实缺铁或是缺锌，才能补充这些东西，您自己千万不能随意用药。B:真是不听不知道，这下我可不敢随便买这些东西给孩子吃了。A:其实说到底，最重要的还是得吃好，以食补为主。孩子应该吃得全，不挑食，一日三餐有规律，科学搭配每
5、天的饭菜，还要多锻炼身体，经常到户外走走，晒晒太阳，这样身体内就不会缺少维生素和微量元素了。B:好，谢谢您。要不是来一趟，我还真不知道这里面有这么多的学问。再见剧本 中老年人如何补充维生素和矿物质老年人如何补充维生素和矿物质角色设置：A药学服务人员；B中年人。A:您好。您需要帮助吗？B:您好！我父亲已经 70 多岁了，倒是没检查出什么大毛病，但是他体质不是太好，很容易感冒，您看可以用些什么药？A:您父亲可能是免疫力较差，所以容易患感冒，出现这种情况，可以补充一些维生素的复合制剂。B:什么是维生素的复合制剂呀？A:就是维生素和矿物质的复合制剂。B:维生素我倒是知道，矿物质好像没有太听说过。A:是
6、吗，别看它们看不见摸不着，但作用可不小，它们在人体内含量不多，但是却挺重要的。B:是吗，那是什么，您快说说！A:矿物质包括钙、镁、锌等，这些可能您较熟悉，还有您可能陌生点儿的，如锰、硒、氟、锶、钼等。给您说得形象点儿，要是把矿物质看成是一个大家庭的话，那我说的这些就都是家庭中的一员，别看它们在人体内就含那么一点儿，可少了它们还真不行，它们少了人就没法正常活动了，它们中有些还跟其他物质组成了人体必需的酶，人的消化、吸收，甚至身体的抗病能力都离不开这些酶。还有，就是有些矿物质能抗衰老，长寿元素就是这么来的。B:矿物质还能抗衰老？要是这么重要的话，那可真不能缺了。A:嗯，那也得分情况。要是缺钙的话，
7、老年人和妇女就很容易感到腰腿酸疼，腿脚好像不听使唤了，再严重点就会患骨质疏松；小孩更不能缺钙，缺了钙很容易发展成佝偻病。还有，锌也挺重要的，蛋白质是人体内很重要的一种物质，要是缺了锌的话咱们体内合成蛋白质时就会有障碍，我们吃的牛奶、鸡蛋什么的根本就不能完全吸收，更可怕的是缺锌会让您的抗病能力降低，老年人更要保证不缺乏这些元素，那样就不容易生病了。B:那有了上述症状时还真得想想是不是因为缺钙呀、缺锌呀之类的，可不能掉以轻心。A:还有就是碘和铁，缺了碘会得甲状腺肿大；缺铁就更厉害了，容易得缺铁性贫血。这两种情况都挺严重的，要是得了的话最好去医院看看，让医生给好好检查一下，用什么药合适、应该用多少，
8、都得听医生的，不能乱用。B:这么说来，缺铁、缺碘还真不算是小病了，那缺别的维生素或矿物质，该怎么补，吃些什么呀？A:像 21 金维他、善存等都行，这两种药里维生素和矿物质都有了，它们的成分挺全的，相当于微量营养素复合制剂。它们和我刚才跟您说的体内的一些酶还有一些活性物质的关系是相互依存的，谁也离不了谁，缺一样器官就不好使了。人岁数一大各个器官可都得小心呵护，维生素和矿物质更是要补充得又快又全，不然可要影响整个身体的状况。您要是能及时补充维生素与矿物质的话还有其他的好处，就是可以在一定程度上预防心血管疾病，这对老年人可挺重要的；也可以预防老年人的眼病；另外要是钙不缺的话得骨病的几率就小多了；还有
9、就是免疫力增强了，抗病能力也就强了，所以被别人感染或传染的机会也就少了。反正这些都是连锁反应的，所以补充维生素，尤其对老年人，真是挺有必要的。B:那我先给我父母买两瓶。A:好的，再见。剧本 如何指导顾客补充钙剂 3？如何指导顾客补充钙剂 3？角色设置：A药学服务人员；B消费者。B:您好，我想买点补钙的药，您能给我介绍一下吗？A:可以。您以前吃过补钙的药吗？B:没有，我是第一次买。以前我老觉得只有病人才需要补钙，后来听别人说咱们现在吃的东西没法满足身体需要的钙量，人人都应该补钙，是这样吗？A:您说得挺对的，我今天早晨在报纸上还看到一条消息，说最近膳食营养调查显示，我国居民每天摄入的钙量平均只有
10、405 毫克，离推荐的 800 毫克到 1000 毫克相差很远，一般来讲平常吃得好、吃得全，营养搭配也合理，才能接近 800 毫克的量，更别说像老人、小孩、孕妇、妇女这些钙需要量更多的人了。B:现在的人不都喝牛奶嘛，不是说牛奶含钙量最多嘛，这还不够吗？A:牛奶确实含钙很丰富，每 100 毫升奶里就含钙 100 毫克，但咱们国家能天天喝牛奶的人毕竟还是少数，一天一斤奶可以补充 500 毫克钙吧，还要再加上我们吃的食物中的钙才勉勉强强到 800 毫克，再说每天能喝上一斤牛奶的人也不多呀，所以适当补充点钙是有必要的。B:那就是说我也要补钙了？A:那倒也不是。像您这样身强力壮的年轻人，一般不需要特意补
11、充钙剂。您如保证适当运动，晒晒太阳，应该不会缺钙的。男性在 40 岁以前，一般是不容易缺钙的。B:噢，是这样呀，都说现在大多数人都缺钙，但好像表面上也看不出什么来，缺钙有什么很明显的表现吗？A:其实缺钙的表现挺明显的，就是平常被人们忽视了，有了这些症状也很少往缺钙上想，像儿童要是缺钙就爱出汗，夜里老醒，睡不踏实，烦躁，更明显点的就是出现鸡胸、X 型腿或 O 型腿，这些从表面上就能看出来，但要是到了这种程度，估计缺钙也不是一天两天了；孕妇缺钙也明显就能感受到，像小腿老爱抽筋，动不动就腰酸腿疼，有时连带着骨关节也疼什么的。B:我爱人怀孕了，最近就爱抽筋，动不对了，或是晚上正睡着觉，就开始抽上了，原
12、来这是缺钙呀？A:是呀，这是典型的孕妇缺钙的表现。您想，现在您爱人是两个人，胎儿的生长对钙的需求量很大，孕妇需要钙元素的量应该是每天 1200 毫克，这么高的需要量，单从食物当中摄取是很难满足两个人的需求的，所以一定要补充一点钙剂。B:我还以为是她走路多了，累了腿就抽筋了。我每天帮她揉一揉，好像也没有太缓解，我说是怎么回事呢。A:这就有可能是因为缺钙造成的，您爱人应该补钙了，不然会影响到胎儿的生长，会引起胎儿先天佝偻病什么的。B:我平时还总认为这些毛病是正常的，没往心里去，看来还真不能掉以轻心。A:其实缺钙表现最明显的还是老年人，他们经常会觉得胳膊腿用不上劲，腰也酸，腿也痛，小腿肚老抽筋；另外
13、您也知道，老年人最怕摔倒，一摔倒就爱骨折，还不容易好，这也是因为缺钙，使骨质变脆了，骨质疏松也出现了，所以，老年人一定要尽早补钙。出现了骨质疏松再补钙，那就晚了。B:看来，我不能光给自己买钙，最需要补钙的还是我的爱人和父母呀，谢谢您。剧本 老人便秘可用什么药？老人便秘可用什么药？药师:大爷，您好！有什么能帮助您的吗？患者:我都便秘好几天了，想买点药。药师:老年人得便秘的还真是挺多的，您去医院检查过吗？患者:我这一年来经常便秘，我怕是得了什么病引起的，所以去医院看过了。药师:医生怎么说？患者:说我胃肠道没有什么毛病，告诉我是功能性便秘，自己多注意就行了。药师:那我知道了，您这是由于年纪大了，胃肠
14、功能都不太好了，胃蠕动也差了，所以影响到您的消化和排便，导致了便秘。患者:就是，就是，医生也是这样说的。药师:那您最应该注意的还是生活和饮食调节。患者:可是，我还是时不时地便秘，而且特别难受。我想看看哪种药适合我呀。药师:老年人一定要用缓泻的药物，比如说羧甲基纤维素颗粒、乳果糖、比沙可啶都是可以口服的、比较柔和的缓解便秘的药物。患者:我吃过通泰胶囊。药师:可以呀。治疗便秘的中成药也挺多的，比如说麻仁润肠丸、秘治胶囊、舒秘胶囊。选一种就可以。患者:也就是说吃一种就行吧？药师:是这个道理，但是要知道长期使用某一种泻药，可产生对药物的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药，正常排便功能可能难以恢复。
15、患者:啊，那怎么办呢？药师:所以使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。患者:这个道理我知道了，我会注意的。药师:还有就是千万不能吃那些有刺激性的泻药，像大黄、芒硝、蓖麻油等。患者:为什么呀？药师:因为这类药在小肠部位即起导泻作用，老年人胃肠功能差，可能会引起腹泻、失水、失钾而导致代谢紊乱。患者:有这么严重呀。药师:总之，老年人用任何药物都要慎重。患者:老了病就多了，吃的药也多，有时候真的挺烦的，真不想吃那么多的药呀。药师:对呀，老年人发生的药物相互作用也是比较多的，就是说您吃的药多，它们之间就会发生相互作用，就有可能导致便秘。比如说颠茄能抑制胃肠道蠕动，还有有收敛作用的含铝制剂、
16、钙制剂、可待因等药物，都可能诱发或加重便秘。患者:那我应该怎么注意呀？药师:您可以把药物分开时间吃，或者一同吃的时候好好看看说明书，要不就问问医生能不能同时吃，这样就可以尽可能地避免对身体的损害了。患者:什么都要注意，真是挺难把握的。药师:还是那句话，生活和饮食调节都很重要，多运动、多吃蔬菜水果就能够很好地预防便秘发生。患者:谢谢，谢谢！维生素和微量元素的合理应用维生素既不能提供能量、也不作为机体的构成成分，但是是维持机体正常代谢和功能所必需的一类微量低分子有机化合物。大多数维生素在体内不能合成，必须从动植物食品中获得。如果饮食适当、机体吸收能力正常、且无特殊需要，一般可从通过正常饮食来满足人体需要。当机体吸收维生素的能力发生障碍（消化吸收障碍、分解破坏增强及细菌合成障碍等）；机体维生素需要量增加或由于一些疾病或药物的干扰作用时，可能导致继发性维生素缺乏症，导致物质代谢障碍（如维生素 B1 缺乏可引起脚气病，维生素 A 缺乏可引起夜盲症及干眼病，维生素 D 缺乏引起佝偻病）。临床上主
