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1、核技术项目竣工环境保护核技术项目竣工环境保护验收监测报告验收监测报告津辐验字 DL 2016 第 028 号项目名称：项目名称：扩建使用放射性同位素和射线装置项目阶段性验收监测委托单位：委托单位：天津市天津医院天 津 市 辐 射 环 境 管 理 所2017 年 5 月监测报告说明监测报告说明1.本报告按验收监测依据编制。2.未经本机构书面批准，不得部分复制本报告。3.本报告涂改无效。4.本报告无本机构监测报告专用章及骑缝章无效。5.本报告的验收监测数据来源于元测检测技术（苏州）有限公司。6.对报告如有异议，请于收到报告之日起十五日之内以书面形式向本机构提出，逾期不予受理。单位名称：单位名称：天
2、津市辐射环境管理所联系电话联系电话： （022）87671726传传真真： （022）87671726单位地址：单位地址：天津市南开区复康路 19 号邮政编码：邮政编码：300191电子邮件：电子邮件：编编 制制 单单 位：天津市辐射环境管理所位：天津市辐射环境管理所所长（法人所长（法人） ：徐海栋：徐海栋项目负责人项目负责人 ：报报 告告 编编 写：写：审审核核：签签发发：时时间间：年年月月日日津辐验字 DL2016第 028 号第 1 页 共 16 页项目名称扩建使用放射性同位素和射线装置项目阶段性验收监测建设单位名称天津市天津医院建设项目主管部门天津市天津医院项目用途放射诊断、放射治疗、
3、核医学环评时间2015 年现场监测时间2017 年 2 月 14 日环评报告表审批部门天津市环保局环评报告表编制单位中国原子能科学研究院验收监测依据中华人民共和国放射性污染防治法(2003 年 6 月 28 日第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过） ；放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院第 449号令） ；建设项目环境保护管理条例 （中华人民共和国国务院令第 253 号） ；建设项目竣工环境保护验收管理办法 （原国家环境保护总局令 13 号） ；天津市建设项目环境保护管理办法 （天津市人民政府令第 20 号） ； 2015 年中国原子能科学研究院编制的“天津市天津医院扩建使
4、用放射性同位素和射线装置项目”环境影响报告表及其批复：津环保许可表2015038 号（见附件 1） ；该公司提供的其他与本项目有关的相关资料。津辐验字 DL2016第 028 号第 2 页 共 16 页验收监测标准GBZ126-2011 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 标 准 GBZ130-2013医用 X 射线诊断放射防护要求GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB8978-1996污水综合排放标准监测方法依据GB/T14583-1993 环境地表辐射剂量率测定规范HJ/T 61-2001 辐射环境监测技术规范GB/T14056.1-2008表面污染测
5、定 第 1 部分 发射体（Emax0.15MeV）和发射体EJ/T 900-94 水中总放射性测定蒸发法EJ/T 1075-1998水中总放射性浓度的测定厚源法津辐验字 DL2016第 028 号第 3 页 共 16 页监测仪器名称、型号多功能辐射测量仪FH40G+FHZ672E-10中子剂量当量率仪BH3105、表面污染仪LB124低本底测量仪HY3322 型二路仪器性能指标多功能辐射测量仪多功能辐射测量仪FH40G+FHZ672E-10仪器性能指标：仪器性能指标：主机测量范围：10nSv/h1Sv/h，能量范围：36keV1.3MeV；外接探头测量范围： 1nSv/h100Sv/h 能量范
6、围：60keV3MeV 中子计量当量率仪中子计量当量率仪BH3105仪器性能指标：仪器性能指标：测量范围：0.1Svh-1 至 100.0mSvh-1;能量响应：热中子至14MeV、表面污染仪表面污染仪LB124仪器性能指标：仪器性能指标：测量模式：、同时、分别测量；灵敏域：170cm2；数据记录：1000 个测量值低本底测量仪低本底测量仪仪器性能指标：仪器性能指标：灵敏度：0.510-2310-2Bq；510-4Bq津辐验字 DL2016第 028 号第 4 页 共 16 页1、项目概况项目概况1.1 医院简介医院简介天津市天津医院是一所以骨科为重点，以创伤急救和诊疗骨科疑难重症为特色，集医
7、疗、教学、科研、康复、预防为一体的大型三级甲等骨科专科医院。现被天津市政府命名为天津医科大学骨科临床学院。 在卫生部组织的全国首批临床重点专科评选中，天津医院骨科被评为国家首批临床重点专科，标志着天津医院骨科水平跻身于全国先列。中华骨科杂志 编辑部、 受国家卫生部委托承办的全国骨科高级医院进修班、天津市中西医结合骨科研究所、 天津市创伤交通医学研究所、 天津市创伤急救中心、天津市关节外科中心、天津市尚天裕中西结合骨伤治疗中心、天津市骨科康复中心均设在该院内。天津市骨科质控中心和天津市病理质控中心挂靠在该院。院内设有创伤骨科、脊柱外科、手显微外科、小儿骨科、骨关节镜科、风湿骨病科、内科、外科、按
8、摩科及中医外科、五官科、中西医结合骨科综合治疗室等 35 个临床医技科室。医院北侧为新围堤道，道路北侧为金福兆公寓；东侧为解放南路；南侧为科艺里和登发装饰家具基地；西侧为温泉宾馆和天津隆兴集团。医院位置见下图：津辐验字 DL2016第 028 号第 5 页 共 16 页1.2 项目简介项目简介天津市天津医院随着医院业务量的增加、核医学技术的发展，为更好服务于患者诊断治疗的需要，天津市天津医院建设改扩建工程。本项目选址于天津市河西区解放南路 406 号天津医院院内，规划用地 68106m，主要工程内容包括：新建 4 栋建筑物，分别为综合楼、创伤急救中心、燃气锅炉房和污水处理站。项目建设符合天津市
9、卫生规划的资源调整的需要。 天津市天津医院扩建使用放射性同位素和射线装置项目均位于新建综合楼内。天津市天津医院扩建使用放射性同位素和射线装置项目主要涵盖了 II、III 类射线装置和非密封源工作场所。II 类射线装置：直线加速器。非密封源工作场所：核医学科（I、99mTc 和18F） 。类射线装置：类射线装置主要为医疗放射诊断设备：包括 CT、数字化 X 射线摄影系统、口腔疾全景、X 射线系统、骨密度仪等。2、工作原理、工作原理2.1 核医学科核医学科该医院的非密封源工作场所即为该院的核医学科， 放射性同位素操作诊断过程主要包括放射性同位素的准备、病人给药和 SPECT 扫描检查等。主要涉及放
10、射性核素I、99mTc 和18F。核医学科位于新建综合楼地下二层，北侧为放射科模拟定位机房，南侧为资料库，东侧为地下车库，核医学科楼上为医院职工食堂。相应功能的操房间包括：分装室、标记室、注射室、治疗室、吸碘室、药后候诊区、药后候诊区卫生间、废物间、诊室、药前候诊室、药前候诊区卫生间、采血室、登记室、化验室、SPECT控制室、SPECT 机房、办公室和男女医生通过间等。核素显像检查流程设计如下：津辐验字 DL2016第 028 号第 6 页 共 16 页患者在接诊室登记室进行登记在候诊前厅候诊由患者走廊入口键入检查区在注射室接受药物注射做运动负荷后或者直接在候诊室休息按检查要求排尽小便扫描检查
11、检查完毕，离开。利用双探头可变角发射型计算机断层显像装置（SPECT，通常也叫 ECT）来探测放射性核素发射的射线在体内的分布状态并还原成图像，光倍增管对其放大进行数字化处理其影像可以显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构，更重要的是可以显示脏器的功能、代谢情况，提供有关脏器的血流、功能、代谢和引流等方面定性的和定量的信息。而血流、功能和代谢的异常，常是疾病的早期变化，出现在形态结构发生改变之前，ECT 放射性核素显像有助于疾病的早期诊断，并还原成图像来达到诊断疾病的目的。2.2II 类直线加速器类直线加速器电子直线加速器是产生高能电子束的装置，为远距离放射性治疗机。电子枪发射电子，在由磁
12、控管或速调管为功率源的加速管中加速。当达到所需能量时，经散射箔和准直器得到治疗电子束。在 X 射线工作时，电子束射到金属靶上产生轫致辐射(X 射线)，经准直得到治疗 X 射线。加速器放射治疗的工作方式为：以一个或几个治疗野定向照射，获得计划所需的治疗剂量。医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的直线加速器， 它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。 电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场。所形成的电子束由电子窗口射出，通过 2cm 左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能 X 射线，经初级准直器和均整器形成剂
13、量均匀的 X 射线束，再通过监测电离室和次级准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。津辐验字 DL2016第 028 号第 7 页 共 16 页2.3III 类类 X 射线装置射线装置X 射线诊断机和 X 射线胃肠机等 X 光机均为采用 X 射线进行摄影的技术设备。上述设备中产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高压电加在 X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前
14、被加速到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。X 射线诊断机是利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的 原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用 X 线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。3、工作流程、工作流程3.1SPECT 检查流程及放射性核素使用工作流程检查流程及放射性核素使用工作流程SPECT 检查流程：购入相应的放射性核素标定注射或口服候诊检查离开放射性核素使用工作流程：按照预定的诊疗计划订购放射性物质，运输到医院同位素室并贮存于专用贮存室中， 同时做好出入库登记。 医生走医生专用通道，
15、更衣后进入。使用前在同位素实验室分装、在测量室标定。将标定好的放射性试剂放入专用小车，送到给药处。待检者从洁净的患者通道进入同位素室，不能按照原道返回。按照诊断需求用药后的病人引导至相应的候诊区，用药后，医护人员和陪伴人员对患者应保持适当距离。在不同的检查室进行相应的检查。医生走专用通道，更衣、洗浴后出核医学科。检查后的患者视其体内放射性活度决定是津辐验字 DL2016第 028 号第 8 页 共 16 页否滞留，需要滞留的， 待其体内的放射性活度低于国际标准规定导出限值后再允许出核医学。患者走患者通道出核医学科。使用放射性同位素过程中所产生的放射性废物按照原通道返回储存室。3.2 医用加速器
16、的治疗流程医用加速器的治疗流程加速器内部工作情况见下图：利用加速器治疗，包括四个流程：体模阶段：体位的确定及固定，肿瘤定位；计划设计：布野及剂量计算，剂量给予方式，治疗方案的评估；计划确认：治疗前或治疗中治疗模拟；计划执行：摆位及照射，治疗确认。3.3类类 X 射线装置工作流程射线装置工作流程胃肠机：患者饮用钡类造影剂后，进入诊断室，X 射线管产生的 X 线通过病人后经影像增强器及透镜产生“图像” ，该图像经过电荷耦合感应器（CCD）后通过中央处理器在计算机显示屏显示，当发现有价值而需要记录的病灶时，将病灶拍摄下来。其他射线装置：依据检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，进行曝光。津辐验字 DL2016第 028 号第 9 页 共 16 页4、主要放射性污染物及污染
