安徽省规范化预防接种门诊评审标准

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1、安徽省规范化预防接种门诊评审标准一、基本条件（一、基本条件（20 分）分）序号 指标名称分值 主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分1设有专门用房，总使用面积不小于 40m24要求环境清洁（无垃圾、窗明几净） ，地面硬化、光线明亮、空气流通；与医疗门诊、病房分开，避免交叉感染。看现场，查接种门诊平面设置图，核查各室面积及总使用面积。1、 门诊设置不合理扣 1 分2、 不清洁或有垃圾扣 1 分3、 不符合消毒要求扣 2 分2设置预诊室、接种室、资料室、卡介苗专室接种41、接种门诊应设置预诊室（登记、收费、体检、反应观察） 、接种室（一苗一室或二苗一室、卡介苗专室） 、资料室（可兼容办公及

2、放置冰箱） 。工作流程合理，尽量做到少交叉。各室挂有明显的标志牌。2、接种门诊走道和接种室应配备候诊长椅和痰盂。预诊室、接种室、观察室要有专门工作台（总数达 4 张以上） ，且标志醒目。3、每室张贴（挂）不少于 2 幅宣传材料。看现场，查实物，查资料。物品分类造册（分为办公用家具类、家电类取暖降温设备、电化教育设备、接种器材、体检器械、急救药品、消毒器材、冷链装备等） ，逐一核对。1、 接种室与预诊室无单独设置扣 1 分；2、 卡介苗接种无专室扣 1 分；3、 无专用工作台、标牌等扣 1分；4、 走道和接种室无痰盂扣 1 分。序号 指标名称分值 主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分3

3、配有专用普通冰箱至少一台和 5 只以上冷藏包（含冰排）3冰箱容量足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面 10cm、地面 20cm，并有一箱一插电源插座，冷藏包（或冰排）完好。设备统一编号。1、 看现场，查实物与帐册核对。2、 查冰箱档案。3、 要求每日两次测温记录。1、 无冰箱扣 1 分；2、 冷藏包（或冰瓶）每少一只扣 0.2 分，小计 1 分。3、 冰箱放置及测温等不符合要求分别扣 0.5 分。4接种器材配备充足41、注射器数量是一次接种人数1.2倍，汤匙数量能满足一人一匙。2、每桌接种器材齐全：一次性注射器、汤匙、脱脂干棉球、75%酒精棉球、镊子、砂轮等。3、接种室备有急救药品和

4、预诊体检用器材（肾上腺素、体温表、听诊器、血压计、打诊槌、压舌板等） 。4、有消毒桶5、有一次性注射器毁型处理制度看现场，查实物与帐册核对。1、 注射器数量每下降 5扣 1 分2、 汤匙数每下降 5扣 0.5 分3、 无急救药品或已过期扣 1 分4、 每桌必备接种器材每少一种扣 0.5 分，1 分扣完为止；5、 无体检用器材扣 1 分，不全扣 0.5 分。5有高压蒸汽消毒设备及室内空气紫外线消毒灯3对各种接种器材定期按消毒程序进行高压消毒和室内紫外线消毒。1、 查 5 次高压蒸气消毒记录（日期、消毒时间、温度、压力等） ，使用一次性注射器不查。2、 查紫外线灯管品牌、使用时间、吊装位置、积尘；

5、查 5 次空气紫1、 蒸气压力或时间不足扣 1 分。2、 紫外线灯管吊装位置不合理或积尘或超过使用期限扣 1分。序号 指标名称分值 主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分外线消毒记录（日期、消毒时间、温度、湿度等） 。3、 无上述消毒记录各扣 1 分，资料不全扣 0.5 分。6接种室内有降温和取暖设备1室内有电扇和取暖用油汀或装有冷暖型空调等。看现场，查实物。无降温、取暖设备各扣 0.5 分。7办公设备1资料柜 2 个、器材柜 1 个。装备专用咨询电话 1 部。看现场，查实物。无资料柜、器材柜 VD 扣 0.5 分，无专用电话扣 0.5 分。二、接种实施（二、接种实施（2525 分）分

6、）序号 指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分8接种公示31、预防接种工作流程；2、第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；3、第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；看现场，查实物，查资料。1.无工作流程扣 1 分。2.第一类苗公示共计 1 分，少一项扣 0.5 分。3.第二类苗公示共计 1 分，少一项扣 0.2 分。9宣传动员2有宣传资料散发。积极配合上级疾控机构开展“4.25”宣传日活动。看现场，查实物，查资料。无接种宣传资料扣 1 分，无宣传日资料

7、扣 1 分序号 指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分10接种点人员3人员要相对稳定，调换或临时抽调人员须经县疾控机构认可。人数配备标准：责任区人口 2 万人以下不少于 2 人；2 万人以上，每增加 1 万人增加 1 人。查接种工作人员名册，职责分工及上岗证。1、 调换人员未经疾控机构认可发现一起扣 1 分；2、 人数不足扣 1 分；3、人员职责分工混乱扣 1 分。11接种人员须经培训，并有应急处理等能力。31、接种人员须经疾控机构计免知识培训考试，合格后发给统一合格证。2、接种工作人员穿戴工作衣帽、口罩，双手要洗净，持证上岗。3、接种日至少 2 人负责接种，专桌接种。4、

8、接种操作按规程执行。熟悉业务知识，有应急处理能力。1、 查疾控机构计免培训考试合格通知。2、 查培训合格证明。3、 现场口试接种人员有关计免管理规程，各种疫苗接种反应及应急处理知识，并查看接种操作熟练程度。1、 接种日如只 1 人接种，扣 1分。2、 人员资质不符合要求扣 1 分。3、 接种操作违反规程，掌握知识差每人扣 1 分。12接种形式以乡(镇、街道)为单位，定时、定点开展接种工作4每年不少于 12 次，农村以按周接种为主。城市每周接种不少于 2 天。1、 查接种工作日记或接种簿。2、 查基础免疫报表及相关文件。1、农村未按周接种扣 2 分；2、城市每周接种日每少 1 天扣 1分，2 分

9、扣完为止。13接种操作程序规范2负责登记、预检的工作人员应详细核实接种对象的卡（证） 、接种通知单、询问健康状况、既往过敏史和接种疫苗的反应；并记录检查结果。现场查 5 名儿童。1、 看告家长通知书及通知单的使用资料2、 查预诊体检记录。3、 查接种儿童接种证。4、 接种顺序符合要求：问询、核对、发牌、接种、签名、观察、上卡。1、未作体检或接种后不作留置观察 20 分钟，每名儿童扣 1 分。2、接种证、接种疫苗批号、接种者记录不全，每起扣 0.2 分。序号 指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分14注射部位、途径、剂量正确21、接种台面铺消毒台布，桌面从左至右分别摆设疫苗冷

10、藏包（或冰瓶） ，接种盘等接种器材，以及醒目的疫苗名称标牌。2、现场观察 5 名接种儿童，接种部位、剂量是否正确。1、 查接种操作熟练程度及正确性。2、 查接种操作台面物品摆放。1、接种剂量、部位，每名儿童一项不符扣 0.2 分。2、操作台面不铺设消毒台布等扣0.2-1 分。15乙肝、卡介苗接种21、谁接生、谁接种2、乙肝、卡介苗首针转卡收集率1、 查首针登记卡2、 查首针登记卡第 2 联1、 本单位接生的首针及时接种率达不到 75，扣 1 分。2、 本辖区新生儿外单位接生的乙肝首针转卡收集率不达90，扣 1 分。16实行安全接种，未发生化脓感染及误种事故41、推行一次性注射器，采购的注射器有

11、三证。2、一次性注射器使用后立即毁形，针头用消毒液浸泡，用后深埋或销毁，严禁重复使用。1、查购入一次性注射器登记册（品牌、规格、数量、效期、产地、厂家、购入单位等项） 。2、查一次性注射器消耗数量与接种人次数核对。3、查一次性注射器进货单及三证。4、查实物（毁型器、消毒桶） 。查销毁记录。5、查化脓感染及误种事故记录。1、发生化脓及事故每起扣 1 分,造成严重后果者全扣。2、一次性注射器无三证、三证不全或重复使用扣 1 分。3、一次性注射用后处理不妥，并流入社会扣 1 分。4、无毁形器或消毒桶 1 分。三、疫苗管理（三、疫苗管理（15 分）分）序号 指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料

12、）评分标准得分17加强生物制品冷链设备，有专人管理，掌握运转情况41、有管理制度、专人管理（上墙）。2、冰箱有温度记录（每天上、下午各一次），并有停电（或停用）和维修记录，结霜未超过5毫米。3、冷藏包外观清洁，内胆干燥，冰排用后及时把水倒掉。1、 查接种人员分工，岗位职责。2、 查冰箱测温记录和维修记录。3、 查冰箱结霜程度及冷藏包（冰瓶）清洁度，冰排水。1、 冷链无人管理扣 1 分。2、冰箱测温少一天（除双休日及节假日外）扣 0.1 分，1 分扣完为止。3、无维修记录本扣 0.5 分,记录不符合要求扣 0. 5 分。4、冷藏包（冰瓶）内胆发霉，冰排水有臭味，每只扣 0.2 分，扣完 1 分为

13、止。18疫苗贮存符合要求31、OPV和MV存放在冰箱冷冻室内（-20以下）。2、DPT、BCG、HBV、HAV存放冷藏室（28）； 注射用水放在最下层，3、疫苗要分品种、批号存放，有一定间隙、冰箱门格不得放置疫苗。1、 查冰箱疫苗放置位置。2、 查冷藏室、冷冻室测温记录。3、 查疫苗领取、使用、报废，帐册与实物核对。1、疫苗放置温度不符合要求，每苗扣 0.2 分，1 分扣完为止。2、冰箱冷藏室、冷冻室温度不符合规定，扣 1 分。3、疫苗未分品种、批号存放，项与项之间无间隙扣 0.5 分,1 分扣完为止。19疫苗按计划供应，供货渠道正规31、每月向县疾控机构上报下月各种疫苗实际需要量。2、供货渠

14、道正规，各类疫苗（包括二类疫苗）不准向任何个人或未取得疫苗经营1、查月疫苗需要量申请表。2、 查疫苗领发登记（包括疾控机构疫苗出库单或发票） 。3、 疫苗运输温度记录。1、违反条例或有关规定购进疫苗 3 分全扣。2、月疫苗需要量申报表，少上报一次扣 0.2 分。资格公司订购。3、领取疫苗备带冷藏包。（以上查近 1 年的记录）3、疫苗运输温度记录不符合要求，扣 0.2-1 分分。20做好疫苗领发记录(包括二类苗)2疫苗记录应有名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人签名等六要素，并做到苗帐相符。查疫苗领发登记（包括损耗） 。1、无记录扣 1 分；2、记录不符合要求扣 0. 2-1 分.21疫苗

15、收费管理3收费项目上墙，按规定收费查帐或群众投诉1、未公示收费有关政策规定，扣1 分；2、不按有关规定乱收费，扣 2 分。四、资料管理（四、资料管理（2020 分）分）序号 指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分21接种卡、证、册齐全，记录完整、资料清楚，41、儿童出生后及时建卡、建证（1个月内）。临时居住3个月以上的儿童建立临时卡、证。2、每季度对06岁儿童接种簿（卡）进行核查与整理，及时补卡、剔卡和消卡。 注：补卡指新出生、迁入及补漏；剔卡指发现重复及暂时性迁出或较长时间外出；消卡指死亡及永久性迁出。1、查资料（接种卡、证、册） 。2、查报表（周岁儿童建卡率、建证率卡证

16、符合率、五苗单苗接种率） 。3、查每季度核查 06 岁儿童卡、证情况。4、查临时居住 3 个月以上儿童登记册。1、建卡率每下降 1扣 0.21.5分。2、查 15 年接种登录簿（卡、册） ，少一年扣 0.1 分。3、每季度未进行整理，扣 1 分22计划免疫基础资料完 4基础资料包括：1、查 15 岁以下各年龄组人口报表1、基础资料不完整，每缺一类扣整，整理装订成册。1、15岁以下各年龄组人口资料。2、冷链设备和接种器材资料3、疫苗领发、使用资料 4、免疫接种资料（基础免疫、加强免疫、强化免疫、零剂次儿童人数等）5、相关疾病发病资料。注：按卫生部规程要求收集有关资料，建立免疫技术资料档案，分类装订归档。2、查冷链设备（包括冰箱说明书、合格证、调拨单及冷藏包、冰排等）和接种器材登记册。3、查疫苗领发、使用帐册。4、查常规免疫和强化免疫报表。5、查传染病登记册、个案调查表、年度传染病疫情报表。注：查近三年资料档案。0.6 分。2、 装订归档情况 1 分。23做好常规免疫接种率报告工作3按月上报常规接种率报告(基础+加强)，数据无逻辑错误，报告及时率达100%。