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1、如何记忆 12 对脑神经 一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷走及副舌下全。 - 冠心病的临床表现 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 逆分裂,第二音。 -你会换算新旧血压单位吗? 血压, 加倍再加倍, 除再除, 即得。 例如:收缩压加倍为,再加倍为,除以得,再除以 ,即。反之,血压乘再乘,减半再减半,可得值。 -8 块腕骨 舟月三角豆,大小头状钩。 烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐, 先流后干, 早期高脂, 逐渐增糖, 蛋白量宽 -神经系统知识记忆点滴 历年来 ,神经系统教学中 ,学生都会感到“难学” ,究其原因 ,最主要的原
2、因是“记不 住” ,如何解决这普遍存在的问题 ,我有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神经系统 学习中的记忆问题。 1、以点代面 ,密切前后联系 1.1.脑干中脑神经核的记忆 1.1.1. 首先 ,我们先讲述相关预备知识 : 1、鳃弓衍化肌包括 :咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。 2、脑神经的名称、序号及性质 : 嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、 舌下神经; 1、2、8 是感觉,,5、7、9、10 是混合,3、7、9、10 含副交感 ,3、4、6、11、12 含运 动。 3、脑干仅与后十对脑神经相连。1.1.2 然后讲解: 1、脑干躯体运动神经核(3、4、6、11、12)相联系+支配
3、鳃弓衍化肌 有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核,三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计 8 对。 2、内脏运动神经核(副交感核) (3、7、9、10 副交感) 动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走神经背核共计 4 对。 3、内脏感觉:孤束核 1 对(孤单一束) 4、躯体感觉:1、2、8 是感觉,而 1、2 对不连脑干,故只有前庭神经核、蜗神经核; 5、7、9、10 是混合=头 面。 1.2 语言中枢的记忆: 语言是一种交流工具,语言有身体(姿势)语言,书面语言及口头语言,用得最多的是后 两者,书面语言中包括写、读,口头语中包括说和听,其中写和说是主动的,读和听是被 动的。其次,语言中枢都与相应感觉
4、或运动中枢靠近,故主动的(说和写)部位于中央沟 之前,故与额、中、下回靠近,且又是倒置人体,故就体表投影来说,参与说话的喉部位 置显然在手之下,因此额中回后部为写字中枢,额下回后部为说话中枢;被动的(阅读和 听话)位于后中央沟之后,靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话 中枢和阅读中枢。 2 口诀记忆 如脑 N 的名称序号,连脑部位早已脍灸人口,广为传诵,在此我举例如下: 2.1 舌的神经支配记为: 舌前面, 舌后咽(面神经管理舌前 2/3,舌咽神经管理舌后 1/3 的味觉和一般感觉) , 三叉神经管一般(三叉神经管理舌前 2/3 的一般粘膜感觉) , 舌下神经司运动。 2.2
5、 感觉传导路小结: 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它 2.3 手的皮肤管理: 手掌正中三指半 剩尺神经一指半 手背挠尺各一半 正中占去三指尖半3 “望文生义” 作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,如:大家只要记住交 感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可以推断其椎管内脊髓 T1-L3 侧角发现 的节前纤维到达交感干神经节距离短,而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁 内节,故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多 为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为从 T1
6、-L3 侧角发出到达交感干的节前纤维,共 15 对,为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的 一些肤浅体会,总之,解剖学是一门形态学的科学,记忆问题必须使知识积累到一定的量, 才能够前后联系、触类旁通。 -肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周,末端血运防不通。 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。 问病史的提纲 因症变,治疗鉴, 饮食睡眠大小便。 因(病因)症(症状)变, (变化进展)治疗鉴(鉴别诊断) 。 生理记忆法 1、简明归纳记忆法 如微循环的特点归纳为:低、慢、大、
7、变; 影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌) ; 激素的一般特征为 8 个字:无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用是 :升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。 2、穿针引线记忆法 以生理活动发生时间 (或地点 )的先后顺序来分析记忆。 如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化 0 期,复极化 1、2、3、4 期顺序来记忆; CNS 中兴奋传递过程可按地点顺序,归结记忆为:突触前神经原递质释放,弥散通过突触 间隙,与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。 3、对比分析记忆法 如兴奋与抑制 ;去极化与超级化;负反馈与正反馈;EPSP 与 IP
8、SP;突触后抑制与突触前 抑制;心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在 CNS 传递特点与在神经纤维上传 导特点等等。 4、化整为零记忆法 如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂 ,可分解为神经冲动产生和传导,神经肌肉接头兴奋 传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联 3 个部分来记忆。 5、口诀记忆法 如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀: 交感兴奋心跳快 血压升高汗淋漓 瞳孔扩大尿滞留 胃肠蠕动受抑制 副交兴奋心跳慢 支气管窄腺分泌 瞳孔缩小胃肠动 还可松驰括约肌 解剖记忆法 股静脉(V) 、股动脉(A)和股神经(N)在股三角内的排列正好构成 van(行李车)这个 英语单词 连接椎骨的韧带主要有五
9、种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带) ,短韧 带有两条(黄韧带和棘间韧带) ,可概括为“三长两短”眼球的结构:一孔(瞳孔) 、二体(晶状体、玻璃体) 、三层膜(外膜、中膜、内膜) 生化 “酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: (1) “竞争”需要双方底物与抑制剂之间 (2)为什么能发生“竞争”二者结构相似 (3) “竞争的焦点”酶的活性中心 (4) “抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑 人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来” (缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮 氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸) ,此为谐音记忆,非常有效。 脑血栓临表 : 1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤,多完全,常经挛,颠痫 4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷 5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞 SLE 诊断要点:面盘光,关口精血浆,肾免抗 人体八种必须氨基酸:鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮) ,本色赖。 腹主动脉的分支:肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉肠上肠下腹腔干 肺的下界可以这样一来记忆:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋 间