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1、构音器官检查方法用具 说明 方法及观察要点 呼吸（肺） 无 1.坐正两眼往前看 患者的衣服不要太过厚,较易观察呼吸的类型.观察是胸式,腹式,还是胸腹式.如出现笨拙、费力、肩上抬，应 作描绘无 2.请你平静呼吸 检查者坐在患者的后面,双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸的次数.正常人 16-20 次/分无 请你深吸气后,以最慢 用放在胸腹的手,感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气的速度呼气 时间,注意同时看表记录时间,呼气时发 f,s无 请用最快的速度吸一 仍用双手放在胸腹部感觉口气喉功能 无 1.2.深吸一口气然后发 不要暗示出专门的音调,音量,按评价表上的项目评价“啊” 尽量平稳发出, 同时记录时间,注
2、意软腭上提,中线位置.尽量长无 3.请合上我唱的每个音 随着不同强度变化发出高音和低音,评价患者是否可以合上,按表上所列的项目标记面部 无 请看着我 这里指的是整个脸的外观,脸的绝对对称很可能不存在,不同的神经肌肉损伤,可具有不同的面部特征口部肌肉检查 无 1.看着我,像我这样做 评价嘴唇 a.正常或范围缩小(同时示范缩拢嘴唇的动 b.正常或不对称作)无 2.闭紧嘴唇,像我这样 评价咂唇(示范 5 次)准备,开始 正常或接触力量降低(上下唇之间)无 3.像我这样呲牙(示范 观察:a.正常范围或范围减小两次) b.口角对称或偏移带绒 4.请张开口,把这个纽 把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之
3、前，患者 绳的 扣含在唇后,闭紧嘴唇 用用嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，慢慢增加力量， 直 纽扣 看我是不是很容易的 到纽扣被拉出来或显出满意的阻力把它拉出来 正常唇力减弱用具 说明 方法及观察要点 硬腭（略）腭咽机制 1手电 张开口 照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观 筒 察要点：正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉孪2手电 再张开你的嘴，尽量 照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜 筒和 平稳和尽量长的发啊 放在鼻孔下观察要点： 小镜 （示范至少 10 秒） ， 正常中线无偏移，单侧偏移 子或 准备，开始 正常或运动受限 鼻息 鼻
4、漏气 镜 高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣3镜子 鼓起腮,当我压迫时 把拇指放在一侧的脸颊上，把中指放在另一侧上，或鼻 不让气体从口或鼻子 两侧同时轻轻地施加压力，把鼻息镜放在鼻孔下观息镜 漏出 察要点：鼻漏气或口漏气4气球 努力去吹这个气球 当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下观察要点：和小 鼻或口漏气 镜子舌 无 1.请伸出你的舌头 评价舌外伸活动正常外伸或偏移 正常或外伸缩短,如有舌肌萎缩,肿物或其它异常需要记录无 2.伸出舌,尽量快地从 评价速度,运动状态和范围一侧向另一侧摆动(示 正常或速度减慢范至少 3 秒钟),开始 正常或范围受限灵活笨拙,扭曲或张力障碍性运动无 3.伸出舌,舔嘴唇外侧及 观察要点:活动充分,困难或受限上下唇(示范至少三次) 下颌(咀嚼肌) 无 面对着我,慢慢地尽量大 把一只手的示指,中指和环指放在颞颌关节区,评价张开嘴,然后像这样慢慢 下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察地闭上(示范三次) 指征:正常或异常的下拉正常或偏移的下颌上抬及不自由的张力障碍运动弹响或异常突起
