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1、1人民医院骨科胫腓骨骨折临床路径表单人民医院骨科胫腓骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断：胫腓骨骨折胫腓骨骨折行胫腓骨骨折切开复位内固定术患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院第住院第 1 工作日工作日长期医嘱：长期医嘱：骨科常规护理二级级护理流质饮食 陪护 1 人生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针封管 qd0.9%生理盐水 500mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd0.9%生理盐水 500mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd临时医嘱：临时医嘱：乳酸林格乳酸林格 500ML500ML ivgttivgtt查 X 片，查血常规、尿常规、凝血四项、肝功能、
2、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝五项、抗-HIV、抗-HCV、TPPA） 、心电图、胸片、静脉留置针 1 个。医师签名医师签名：住院第住院第 2 工作日工作日2长期医嘱：长期医嘱：骨科常规护理二级护理流质饮食 陪护 1 人生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针封管 qd0.9%生理盐水 500ml +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd0.9%生理盐水 500ml +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd临时医嘱：临时医嘱：心脏彩超双下肢静脉彩超拟定于明日 09:00 行选麻下“胫腓骨骨折切开复位内固定术”送手术通知单请麻醉科科会诊今晚流食、明晨禁食水备皮一、二代头孢
3、皮试术前导尿导尿管 1 根引流袋 2 个可吸收线缝合器3医师签名：住院第住院第 3 工作日（手术当天）工作日（手术当天）长期医嘱：长期医嘱： 胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 级护理 禁食水 6 小时后改普食 患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 心电监测 6 小时， 测血压 q1h,6 次正常后停止 吸氧 生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针封管 qd生理盐水 100ml +(一、二代头孢) ivgtt q12h0.9%生理盐水 250ml +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250ml +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd临时医嘱：生理盐水 100
4、ml +(一、二代头孢) ivgtt 术前 30 分钟乳酸钠林格氏夜 500ml ivgtt st 术中透视（具体时间）4 术后床边胫腓骨正侧位片医师签名：住院第住院第 4 工作日（术后第工作日（术后第 1 天）天）长期医嘱：长期医嘱： 胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 级护理 流质饮食 患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 测血压 Bid 陪护 1 人生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针封管 qd生理盐水 100ml +(一、二代头孢) ivgtt q12h 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80
5、Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：临时医嘱：复查血常规、电解质、血糖、肝功、肾功、大换药乳酸钠林格氏液 500ml ivgtt 医师签名：住院第住院第 5 工作日（术后第工作日（术后第 2 天）天）5长期医嘱：长期医嘱： 胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 级护理 流质引食 患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 测血压 Bid 陪护 1 人 生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针封管 qd 生理盐水 100ml +(一，二代头孢) ivgtt q12h 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt
6、 qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：大换药医师签名：住院第住院第 6 工作日（术后第工作日（术后第 3 天）天）长期医嘱：长期医嘱： 胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 一级护理 流质饮食 患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 测血压 Bid6 陪护 1 人 生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针护理 qd 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd
7、 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：大换药医师签名：住院第住院第 7 工作日（术后第工作日（术后第 4 天）天）长期医嘱：长期医嘱：胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 一级护理 流质饮食 患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 测血压 Bid 陪护 1 人 生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针护理 qd 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：7医师签名：住院住院
8、8 工作日（术后第工作日（术后第 5 天）天）长期医嘱：长期医嘱：胫腓骨骨骨折切开复位内固定术后常规护理 一级护理流质饮食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 测血压 Bid 陪护 1 人生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针护理 qd 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：大换药临时医嘱：大换药 医师签名：医师签名：住院住院 9 工作日（术后第工作日（术后第 6 天）天）长期医嘱：长期医嘱： 胫腓骨骨折切
9、开复位内固定术后常规护理 二级护理流质饮食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动8测血压 Bid 陪护 1 人 生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针护理 qd 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：临时医嘱：医师签名：医师签名：住院住院 10 工作日（术后第工作日（术后第 8 天）天）长期医嘱：长期医嘱： 胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理流质饮食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动测血压 Bid 陪
10、护 1 人 生理盐水针 100ml 肝素针 12500U 留置针护理 qd 0.9%生理盐水 250mL +七叶皂苷钠针 20Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd9医师签名：医师签名：住院住院 11 工作日（术后第工作日（术后第 9 天）天）长期医嘱：长期医嘱：胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理普食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 测血压 Bid 陪护 1 人 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +
11、骨肽针 30Mg ivgtt qd临时医嘱：大换药临时医嘱：大换药 住院住院 12 工作日（术后第工作日（术后第 10 天）天）长期医嘱：长期医嘱：胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理普食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动测血压 Bid 陪护 1 人10 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd 0.9%生理盐水 250mL +骨肽针 30Mg ivgtt qd住院住院 13 工作日（术后第工作日（术后第 11 天）天）长期医嘱：长期医嘱：胫腓骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理普食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动测血压 Bid 陪护 1 人长期医嘱：长期医
12、嘱： 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd临时医嘱：大换药临时医嘱：大换药住院住院 14 工作日（术后第工作日（术后第 12 天）天）11胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理 普食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动 陪护 1 人 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd住院住院 15 工作日（术后第工作日（术后第 13 天）天）长期医嘱：胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理普食患肢垫高，股四头肌等长收缩运动陪护 1 人 0.9%生理盐水 250mL +川穹嗪针 80Mg ivgtt qd临时医嘱：大换药住院住院 16 工作日（术后第工作日（术后第 14 天）天）长期医嘱：胫腓骨骨折切开复位内固定术后常规护理 二级护理12患肢垫高，股四头肌等长收缩运动普食陪护 1 人临时医嘱： 拆线，复查胫腓骨 X 线正侧位 X 片 今日出院
