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1、 现代生活中,儿童骨折创伤不断增加,许多家长对儿童骨折的治疗认识存在误区,最终导致治疗效果的不满意,留下遗憾。 误区误区 1 儿童骨折与成人骨折是一样的儿童骨折与成人骨折是一样的 长期以来,人们往往认为儿童只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,而忽略了一个重要的问题,即儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。 误区误区 2 儿童骨折看一般医院骨科就可以了儿童骨折看一般医院骨科就可以了 由于小儿骨科发展的不平衡,很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼治,这对于简单的儿童骨折是可以的,但对于儿童
2、专有的复杂骨折,往往需要专业的儿童骨科医师来诊治。 误区误区 3 骨折后肯定愈合不佳骨折后肯定愈合不佳 由于儿童是在不断地生长发育的,小儿骨折创伤有其特点,大多数骨折可以用手法复位的方法来治疗,某些情况下,即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”,儿童可以凭借其强大的塑型能力,能使一些骨折畸形愈合后自行纠正,对于一些四肢骨干部位的错位可以在 12 年内自动纠正,甚至看不出曾经骨折的痕迹。误区 4 依赖保守治疗 一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选
3、择的决定因素。 误区误区 5 儿童骨折需要开刀治疗儿童骨折需要开刀治疗 由于科学技术的进步和患者要求的增高,一些过去不能或不需要手术的骨折,目前也采取手术治疗,手术的适应症有放宽的趋势,有些心急的家长认为儿童骨折手术后骨折会愈合得快一些,往往要求医生尽早手术。需要用手术治疗常见的有以下几种:骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合,通过生长发育不能自行纠正,将来直接影响其功能活动和外观的;移位的骨骺骨折和关节内骨折需要严格地复位,如不能达到要求,必须手术解剖复位;多发性骨折或合并其它脏器损伤,以解决治疗和护理的矛盾及困难;合并血管神经损伤,手术以探查血管神经为主。 误区误区 6 儿童骨折手
4、术治疗复杂,危险大儿童骨折手术治疗复杂,危险大 随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展,治疗方法有了很大的改进。现在有了便携式 X 光透视机,有了骨科牵引床和新型的骨科内固定器械(钛合金的弹性髓内钉,空心螺丝钉),一些原本要开“大刀”的骨折现在只需很小的手术即能达到同样的或者是更好的效果。 误区误区 7 儿童骨折愈合后会有后遗症儿童骨折愈合后会有后遗症 一般四肢骨干的骨折治疗及时有效是不会留下后遗症的,但其中有一些病儿由于损伤了生长结构(骺板)而日后产生畸形,往往在半年后就可以发现畸形和肢体的长短不等。 误区误区 8 儿童骨折愈合需要儿童骨折愈合需要 100 天天 由于儿童的生长旺盛性,对于成人可能 23 月才能愈合的骨折在儿童可能 1 个月就达到愈合标准了,而且骨愈合的质量优于成人。误区误区 9 儿童骨折要多吃接骨药物儿童骨折要多吃接骨药物 接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。 误区误区 10 儿童骨折要多吃骨头汤儿童骨折要多吃骨头汤 家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快,其实完全没有必要,骨头汤中有过多的脂肪,儿童不能完全吸收消化,注意平常的饮食,多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。(区中医院儿童骨科何春)