恶露的观察与护理

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1、恶露的观察与护理恶露的观察与护理定义定义：恶露是指产后自阴道排出的坏死脱落的子宫蜕膜、血液、少量胎膜及宫颈黏液、 表皮细胞等的混合物。正常恶露一般持续 46 周，在产褥期内干净。分类：分类：（1）红色恶露红色恶露：量多，色鲜红，故名。含有大量血液（又名血性恶露） ，还有 小血块及坏死的蜕膜组织。 （2）浆性恶露浆性恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫 颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。 浆液恶露持续 10 天左右，浆液逐渐减少， 白细胞增多，恶露变为白色恶露。 （3）白色白色恶露恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及 细菌等。白色恶露持续 3 周干净。

2、 正常恶露有血腥味，但无臭味，一般血性恶露持续约 1 周，以后逐渐转变成浆 性，约 2 周后转为白色恶露，白色恶露可持续 2-3 周。共持续 4 到 6 周，总量 约 250ml-500ml，持续时间及总量个体差异较大。观察：观察：恶露的观察主要可以从量、持续时间、颜色、气味几方面来进行。产后最初 3 天的恶露量较多，可以达到平日月经量，颜色红色;3 天后至 2 周内的恶露量将 逐渐减少，颜色也逐渐由红色转为淡红色;正常产妇产后 14 天后的恶露除量继 续减少外，颜色也转为白色。如果由于妊娠产物如胎盘、胎膜残留感染或产后 休息欠佳导致子宫复旧不良，可导致恶露时间延长。正常恶露，不管是红色、 淡

3、红色还是白色，都有股血腥味，但无臭味。产妇在月子期间自己观察恶露时， 一旦发现恶露有量多、持续时间长，颜色发暗或有臭味时，应及时就诊，寻找 导致恶露异常的原因，并给予相应处理，以保证产妇产后的健康恢复。异常恶露：异常恶露：1、 阴道大量出血不止或有鲜红色的血液、棉垫在不到 2 小时内就湿透、来不及更换(正常约 2-4 小时)，要及时通知护士。2、 超过 3 星期还有暗红色的分泌物，一定要看医生。3、 血性恶露持续 2 周以上、量多或恶露持续时间长且为脓性、有臭味，就是子宫腔内受到感染。护理：护理：1、恶露如有异常情况及时请医生进行诊治，同时也要注意产后卫生，如常更换会阴垫、每天换一条内裤、预防

4、生殖道感染。2、正常分娩的新妈咪如果健康状况良好，在产后 24 小时便可以下床活动，促进恶露排除。3、多用环形方向按摩腹部子宫位置，让恶露能够顺利排出。4、医生指导下做产褥操，喝一些红糖水活血化淤，也可以促进恶露顺畅排出，有利于子宫缩复。5、大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干，勿来回擦拭。冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗，否则会造成保护膜破裂，建议可以采用卫生护垫，不宜用棉球，刚开始约 1 小时更换一次，之后23 小时更换即可。更换卫生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。6、手不要直接碰触会阴部，以免感染。7、妇在睡眠时最好采取侧卧的姿势，以免子宫向后倾倒而不利于恶露排出、排净。8、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。