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1、邛崃市临邛镇社区卫生服务中心邛崃市临邛镇社区卫生服务中心2010 年中医药健康知识讲座(年中医药健康知识讲座(3)冠心病中医药防治方案冠心病中医药防治方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉因粥样硬化而使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心机缺血缺氧而引起的心脏病。中医药在防治冠心病方面独具特色,血脂康、通心络胶囊,还有丹参片、丹参注射液、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康及具有“扩冠”效应的单味中药丹参、三七、葛根、山楂、决明子、毛冬青等,临床用于冠脉斑块具有很好的预防、消退和稳定的作用。传统的针灸治疗冠心病既简便又行之有效,常见穴位有内关、膻中、心俞、间使、足三里等,它不但可缓解心
2、绞痛,还能调节机体功能,针灸疗法可适用于冠心病的全过程。 目前用于防治冠心病的中成药有 10 多种,但常用的主要有以下几种: (1)速效救心丸:该药属于活血理气药,可以缓解冠心病的心绞痛,用于治疗胸闷、憋气,心前区疼痛,每日三次含服,每服 36粒,急性发作可服 1015 粒。一般在 5 分钟内心绞痛得到缓解。 (2)苏合香丸:功能芳香开窍,理气止痛。每次 1 丸,温开水送服。 (3)冠心苏合丸:由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜组成,制成小蜜丸。用于心绞痛,胸闷,憋气,心前区疼痛等。1 次 1 丸,日服 3 次,口含或嚼服。 (4)苏冰滴丸:由苏合香脂,冰片组成,口含或吞服,每次2
3、4 粒,可以较快地缓解心绞痛,治疗胸闷气短等。 (5)冠心二号片:由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成,功用理气活血止痛,有强心和扩张血管的作用。每次服 5 片,1 日 2次,该药可较长时间服用,一般没有副作用,不属于速效药物。 中医食疗:中医食疗:1、大蒜粥:紫皮蒜 30 克,置沸水中煮 1 分钟后捞出蒜瓣,再将粳米 100 克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。2、芹菜红枣汤:芹菜根 5 个,红枣 10 个,水煎服,食枣饮汤。每日 2 次。3、木耳烧豆腐:黑木耳 15 克,豆腐 60 克,葱、蒜各 15 克,花椒 1 克,辣椒 3 克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,
4、下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。中医茶疗:中医茶疗:菊花山楂饮:菊花、生山楂各 1520 克,水煎或开水冲浸,每日 1 剂,代茶饮用。中医按摩:中医按摩:1、捏腋前将一手拇指放在对侧腋前,其余 4 指放在腋窝下,对合用力捏拿腋前肌肉 0.51 分钟。双侧交替进行。功效:活血通络,疏经止痛。2、摩揉膻中穴将右手掌掌根紧贴膻中穴(位于两乳头连线正中),适当用力顺时针、逆时针摩揉 0.51 分钟。以局部发热为佳。功效:宽胸理气,清心除烦。3、团摩上腹将左手掌心叠放在右手背上,右手掌心放在上腹部,适当用力作顺时针环形摩动 0.51 分钟。以上腹部发热为佳。功
5、效:宽胸理气,健脾和胃。4、分推肋下将双手四指并拢,分别放在同侧剑突(胸部正中骨头的下端)旁,沿季肋(胸腔下缘)分推 0.51 分钟。功效:调中和胃,理气止痛。5、合按内关穴、外关穴将一手的中指和拇指放在另一手的内关穴(位于手掌侧腕横纹正中直上 2 横指,两筋之间)和外关穴(位于手背侧腕横纹正中直上 2横指,与内关穴相对)上,两指对合用力按压 0.51 分钟。双手交替进行。功效:安神镇静,和胃理气。6、掐按足三里穴将双手拇指指尖放在同侧足三里穴(位于外膝眼下 4 横指,胫骨外侧约 1 横指筋间处)上,其余四指附在小腿后侧,适当用力掐按0.51 分钟。双下肢交替进行。功效:补脾健胃,调和气血。7
6、、揉按三阴交穴将左(右)下肢平放在对侧膝上,右(左)手拇指指腹放在三阴交穴(位于内踝尖上 4 橫指处)上,适当用力揉按 0.51 分钟。双穴交替进行。功效:交通心肾,宁心安神。在坚持自我按摩的同时,患者要注意保持心情舒畅,注意劳逸结合,避免剧烈活动。针对常见发病因素,还可以用以下预防措施:针对常见发病因素,还可以用以下预防措施:1、坚持练习导引、气功等传统老年养生术。2、力戒烟、少饮酒,多食清淡食品。3、注意精神调摄,保持心情愉快,忌大怒大笑。4、防治有关疾病如高血压症、高脂血症,特别是防治高血脂血症,可预防冠心病的发生发展。可常食葱、蒜、黑木耳、豆腐等,可降血脂。制首乌、荷叶、山楂、茶叶各 15 克煎水或泡茶也有降血脂作用。 冠心病重在预防,心绞痛和轻度心律失常可在家庭自疗。心绞痛发作时可含硝酸甘油片或麝香保心丸,并按压左手内关穴可缓解,若仅有早搏,可以苦参,炙甘草各 15 克煎水代茶饮,久服有较好疗效。或老茶树根 30 克煎水当茶饮一日一剂直至心律正常。若发生心肌梗塞,则应急呼医生抢救,医生到来之前可指压病人人中,内关穴,可镇痛,降压,防休克。切忌乱搬动病人,应让病人就地躺下。此外,心肌梗塞多骤然发生,且多发生于睡眠中,故对老年患者,要防止一人独宿。