无痛静脉穿刺技术探讨

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1、无痛静脉穿刺技术探讨马秋红 （山东省茌平县中医院护理部 ，山东，茌平252100） 摘要:目的探讨无痛静脉穿刺技术，提高静脉穿刺质量，方法 通过采取调整操作者与患者的心态、 药液的准备、 针头型号的选择、 进针角度的选择、 绷紧患者皮肤等措施和方法，结果：患者疼痛感明 显减轻 甚至无感觉。 结论通过对操作者和患者的心理调试、 合理选择药液、 针头大小、 进针角度、 避 免反复穿刺、绷紧皮肤等能明显减轻患者进针疼痛感。 关键词：无痛静脉穿刺 探讨 静脉输液，因其具有快捷的治疗效果，成为临床应用最广泛的治疗方式。静脉穿刺也顺理成 章地成为护理人员操作最为频繁的操作技术。静脉穿刺质量的高低能直接影响

2、大夫、患者对治疗方 式的选择。 反复的静脉穿刺失败、 穿刺时给患者造成的疼痛感使患者产生畏难心理，特别是老人、 儿 童，从而拒绝静脉输液治疗，使大夫被迫选择其他治疗方式，影响治疗效果。所以，提高静脉穿刺 成功率、减少静脉穿刺时的疼痛感，最后达到无痛静脉穿刺，是每个临床护理人员的必修课。笔者 从事临床护理18 年，现将在静脉穿刺操作中的体会报告如下： 方法： 心理准备 1.、操作者要具备良好的心理素质，无论遇到任何情况，都要保持情绪稳定，如果心绪不宁，干脆 不要进行操作，更换别人来做。 2、与患者做好操作前的沟通，取得患者的信任，让患者解除恐惧心理，心情平静，在操作过程中 能够配合，取得操作的成

3、功。心情愉快时，疼痛感减轻。 操作要点 1、 静脉穿刺用药液的准备。 选择刺激性小的药液进行静脉穿刺。 刺激性强的药液在穿刺失败时外渗 会刺激穿刺静脉局部组织，造成强烈的疼痛感，甚至局部坏死。刺激性小的液体，即使穿刺失 败发生渗漏也不会造成严重后果。 如果医嘱第一组液体刺激性较强如环丙沙星、 甘露醇等，我们 可以选择下一组刺激性较小的药液或者没有加药的葡萄糖液体、氯化钠液体进行静脉穿刺，在 穿刺成功后遵照医嘱更换所需液体进行治疗。2、穿刺用针头型号的选择。在不影响疗效的情况下，选择小号的针头进行穿刺。如果应用甘露醇等 需快速注射的药物，或者抢救需快速补液的患者，我们必须选择 7 号、8 号甚至

4、更大号的针头， 但在通常情况下，比较稳定的慢性病人，我们有选择的余地，我们可以选择 6 号、5 号针头进行 静脉穿刺，可以使患者的疼痛感明显减轻。 3、穿刺静脉的的选择。选择无静脉炎的静脉进行穿刺。首次进行静脉穿刺的患者，选择的余地 较大。长期输液的患者，由于反复穿刺、药液刺激等的综合作用，静脉炎的情况比较严重， 穿刺前观察准备穿刺的静脉周围有无红肿，按压时静脉有无条索感，询问患者有无疼痛， 如有上述任何一条，我们放弃选择这条静脉。长期静脉输液的患者，输液完毕后应用硫酸镁 溶液进行湿热敷，可以很好地治疗静脉炎。 4、穿刺进针角度的选择。进针时针头与皮肤角度小，穿刺速度慢，穿刺成功率高，但患者产

5、生 的疼痛感强。进针时针头与皮肤角度大，进针速度快，患者疼痛感小，甚至无疼痛感，前提 是静脉要充分充盈，操作者技术要娴熟，不至于因穿刺速度快而穿透静脉，造成穿刺失败。 5、避免一个针头反复穿刺。一次穿刺失败后，最好更换新针头进行穿刺。针头反复穿刺变钝， 操作者穿刺时进针有滞涩感，患者有强烈的疼痛感。如果操作者进针感觉顺畅，患者疼痛感 轻，甚至无疼痛感。 6、绷紧皮肤。穿刺时皮肤不随着针头穿刺方向移动，针头能够快速穿透皮肤，患者疼痛感轻。 绷紧皮肤的方法如进行手背静脉穿刺时，最大限度地向下弯曲腕关节，能绷紧手背皮肤。老 年瘦弱的患者，皮肤弹性差，皮下脂肪少，皮肤松弛，进行前臂静脉穿刺时，穿刺者可用 左手放在穿刺部位下方，用手指和手掌跟将穿刺部位皮肤从肢体左右两侧向下绷紧，或者 将左手拇指和食指放在穿刺部位上方，两指分别向前、向后用力，绷紧皮肤。21讨论： 以上是笔者在临床护理工作中的点滴体会，要想提高穿刺成功率，做到无痛静脉穿刺，还需 在临床护理工作中勤学苦练，不断总结经验，只有具备娴熟的技术，丰富的经验，才能做到无论 在任何情况下，遇到任何患者，都能有的放矢，一针见血，实现无痛穿刺。