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1、一、一、鞘膜积液鞘膜积液护理常规护理常规一、概念鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型） 、交通性鞘膜积液等五种类型。2、护理（1）护理及处置：项目护理及处理备注备皮上至脐部水平，下至大腿 1/3 内侧，包括耻骨联合部，外阴部，肛门周围，臀部，腹股沟部，术前晚用肥皂水清新阴囊皱褶内的污垢，且注意将阴囊褶壁伸展后
2、清洗。饮食术前 12 小时禁食，4-6 小时禁饮用药术前 30 分钟肌注镇静剂、抑制腺体分泌剂检查术前晚肥皂水灌肠，遵医嘱完成术前常规检查。安静度度（2）观察要点及护理措施：病程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度情绪状态焦虑程度1、评估病人焦虑情绪的反应程度2、向病人介绍主管医师、护士和病友、做好入院宣教。3、讲解疾病的基本知识，减轻顾虑。4、热情接待病人，关心病人，生活上给予周到的照顾。术后护理：手术日程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度生命体征每 15-30 分钟测生命体征并记录，平稳后遵医嘱执行术日切口1、评估切口有无渗血及血肿形成2、引导病人勿用力活动3、用丁字带托起阴囊4、用砂袋压迫
3、止血 12-24 小时5、评估切口敷料的干燥程度6、敷料浸湿及时更换治疗原则：1、抗感染2、止血3、对症4、切口压砂袋5、丁字带的使用6、止痛剂的使用饮食原则半流食疼痛1、评估疼痛的程度、观察记录疼痛的性质、时间2、教会病人有节律的深呼吸，并分散注意力3、按医嘱给予镇痛剂，观察记录用药效果安静度I 度体位平卧第 1 日切口1、评估切口敷料的干燥程度2、评估切口有无渗血及血肿形成 3、敷料浸湿及时更换治疗原则：1、抗感染2、止血3、去除砂袋4、去除丁字带5、去除橡皮片引流条饮食原则同上安静度II 度体位侧卧、平卧第 2 - 4 日切口同上治疗原则：1、抗感染2、对症饮食原则同上安静度II 度体位
4、自由体位第 5 7 日切口同上治疗原则：1、对症2、拆线（术后 7 日）饮食原则同上安静度IV 度体位同上4、出院指导 （1）药物：遵医嘱服用药物，给予用药指导 （2）饮食：加强营养，多食高蛋白、多维生素、粗纤维食物（3）运动与休息：适当活动，劳逸结合，增强体质 （4）特别指导： 1）定期门诊复查，睾丸观察及阴囊的恢复情况 2）防止感冒，注意保暖 3）严禁吸烟，尽量少饮酒 附：常见护理问题护理问题相关因素PC：出血与下列因素有关： 1、阴囊血运丰富，皮肤松弛 2、手术造成PC:感染于下列因素有关： 1、阴囊接近肛门 2、阴囊皮肤褶皱多，汗腺和皮脂腺丰富 3、术前清洗不净PC:睾丸萎缩与下列因素有关： 1、术中损伤精索血管 2、睾丸放入阴囊内精索位置不正 3、精索扭转PC:继发性睾丸鞘膜积液与下列因素有关： 1、手术病变组织切除不够彻底 2、睾丸鞘膜未予翻转缝合或切除不够疼痛与下列因素有关： 1、手术创伤引起 2、局部用丁字带托起 3、年龄较小焦虑与下列因素有关： 1、对手术是否成功的担心 2、对是否影响生育的担心 3、缺乏手术前后的相关知识
