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1、1 总论概论（13题）1、西周时代，出现我国最早的医学分科，称骨科医生为疡 医2、汉代华佗，在伤科患者的治疗中，强调功能锻炼的重要性，创立了五禽戏3、小夹板固定治疗骨折，最早记载见于：（ A ）A肘后救卒方 B 仙授理伤续断秘方 C 正骨心法要旨D普济方，折伤门 E世医得效方4、 颌关节脱位口腔内整复法，最早记载见于肘后救卒方5、巢元方诸病源侯论，对骨伤治疗最重要的贡献是：（C）A局部外敷药治疗骨折 B 小夹板外固定治疗骨折C 内固定方法治疗骨折D骨折局部充血疗法 E 强调“制器以正之”6、蔺道人理伤的学术思想： 强调整体观念，动静结合，辨证论治。7、仙授理伤续断秘方，我国现存最早的伤科专著，
2、明确了骨伤治疗基本原 则。包括：（ ABCD ）A整复 B固定 C练功 D药物治疗 E骨折局部 充血治疗8、首创垂直悬吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，见于元代危亦林 世医得效方 9、伸直型桡骨远端骨折，采用揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，最早记载见 于明代 朱橚 普济方，折伤门10、明代薛己正体类要 ，强调局部与整体的辨证关系。 指出：“肢体损于外， 则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。11、清 吴谦等，在医宗金鉴正骨心法要旨中指出：（ABCD ）A手法复位之前要“知其体相，识其部位” B 归纳了正骨八法 (摸接端提推拿按 摩) C手法应用时宜“轻、稳、准、巧” D固定方法强调“制器以正之
3、”E药物治疗上强调“以骨补骨”12、中西医结合治疗骨折的原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作13、骨折治疗的 AO原则，不包括：（ ABCD ）2 A强调解剖复位 B坚强的内固定 C无创性手术操作 D无痛性功能活动 E内外 兼治总论辨证诊断（15 题）1、伤科的主诉，不包括： （ D ） A 病变部位 B 致伤原因 C 畸形 D 受伤体 位 E 病程2、耳闻内容，包括：（ ABCDE ）A闻骨擦音 B闻入臼声 C闻骨传导音D闻关节摩擦音 E闻腱鞘摩擦音3、切诊内容不包括：（ C）A切压痛 B切畸形 C切骨擦音D切弹性固定 E切肤温4、上肢相对长度量诊，正确的是：（A）A肩峰肱骨外上髁桡
4、骨茎突B肱骨大结节肱骨外上髁中指尖C肱骨小结节肱骨内上髁尺骨茎突D喙突肘横纹中央中指尖E肩峰肘横纹中央尺骨茎突5、下肢相对长度的量诊，其起点经过点止点为：（B）A髂前下棘膝关节外缘外踝尖B髂前上棘膝关节内缘内踝尖C股骨大粗隆膝关节外缘外踝尖D髂前上棘经髌骨前面足背第1、2 指之间E肚脐膝关节前面内外踝中央6、用中立位“ 0”度法测量肘关节呈弹性固定于45，邻肢夹角法测量为： （ D ）3 A45 B70 C110 D 135E125 7、女性，右尺骨鹰嘴骨折术后3 月，目前肘关节活动范围，用邻肢夹角法测量 为 90，中立位“ 0”度法测量为：（ A）A90 B70 C110 D65 E45 8
5、、中立位“ 0”度法： 以关节中立位为“ 0”度，来测量关节活动范围的方法。9、大腿周径的量诊，应在髌上 10-15c m 10、肌萎缩者周径的量诊，应在肌腹 处。11、简述量诊的注意事项：A注意有无先后天畸形B双侧肢体摆在对称的位置，采取同样的姿势和角度。C定点要准确，起止点及经过点要作标志。D带尺应无伸缩，须要拉紧。E脱去衣服，临时固定物要移除。12、患肢长于健肢，可见于：（ D ）A骨折成角畸形 B嵌插骨折 C重叠骨折D髋关节前脱位 E肘关节后脱位、13、右股骨中段纵向叩击痛，多提示：（ C ）A挫伤 B筋伤 C骨折 D股动脉损伤 E化脓感染14 、一名 20 岁运动员，右小腿被踢伤，抬
6、到急诊室。在对患者的诊断中，下 述哪项对骨折的诊断有确诊意义：（ E ）A、局部疼痛 B、局部肿胀，皮肤瘀斑 C、右小腿不敢活动D、局部明显压痛及轴向叩击痛 E、局部有畸形，假关节活动总论内治法（9 题）4 1、男性， 27 岁，T12L1压缩骨折 1 周，无腹中满痛，大便可，舌质暗，脉弦。 最佳的选方是：（ D ）A大成汤 B舒筋活血汤 C鸡鸣散D血府逐瘀汤 E 七厘散2、男性， 52 岁，外伤致 L1压缩骨折，病程7 天。表现腹中满痛，大便不通， 舌红苔黄，脉数体实。最好的选方：（ C ）A七厘散 B活血止痛汤 C桃核承气汤 D舒筋活血汤 E血府逐瘀汤3、骨伤患者，早期用药时应注意：苦寒泻
7、下之品，药效峻猛，点到为止。素体虚弱者，慎用。失血过多、妊娠、经期、产后，忌用。清热凉血法，用药寒凉，注意寒而致滞。4、女性， 45 岁，右肱骨中下段骨折5 周，X片示：骨折对位对线良好，未见明 显骨痂生长。其治法应选（D ）A行气活血法 B活血祛瘀法 C和营止痛法D接骨续筋法 E补益肝肾法5、65 岁男性患者，右胫骨下段骨折髓内钉固定术后3 月，X片示：骨折对位对 线良好，骨折线模糊。目前患肢小腿至足背漫肿不消， 晨起减轻，午后加重，患肢活动无力。 代表方剂应选：（A）A补中益气汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜 丸6、 股骨下段骨折带锁髓内钉固定术后3 月，X片示：骨折对
8、位对线良好，骨痂 生长较少，骨质疏松。代表方剂应选：（ E）A八珍汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜丸7、男性， 21 岁，坠跌伤致右股骨干中下段骨折、L1 椎体爆裂骨折伴不全截瘫， 血压 75/50mmHg ，病程 30 分钟。5 其治法应选：（ E）A和营止痛法 B活血祛瘀法 C接骨续筋法 D行气活血法 E益气摄 血法8、骨伤患者，后期用药应注意事项：补益药多滋腻脾胃功能补而致滞温经通络的药物多辛燥燥热生火耗伤阴血养血滋阴9、后期常用治法，包括：（ABCDE ）A补气养血法 B补中益气法 C补养脾胃法 D补益肝肾法 E温经通络 法总论外治法药物（8 题）1、药物外治法：
9、将药物制成不同的剂型，而直接用于损伤局部的治疗方法。2、外用药物可分为敷药、膏药、擦药、薰洗药四种基本剂型。3、薰洗药应用时，应注意：（ABCDE ）A多用于陈伤 B注意皮肤条件 C温度调节 D注意通风E药物过敏4、多用作按摩介质的外用药是擦药5、膏药的优势：（ BC ）A无过敏风险 B 携带方便 C易于粘贴D多用于新伤 E不含铅，不影响射线穿透6、敷药应用时，应注意：过敏反应减少药物对皮肤的直接刺激药疗效的保证换药的时间7、 活血散属于 活血消肿止痛类敷药6 8、金黄散属于 清热消肿止痛类敷药总论外治法小夹板（7 题）1、骨干骨折横向移位，其压垫应采取两点放置法放置。2、小夹板固定的材料，包
10、括夹板 压垫、 束带 沙布绷带。3、小夹板外固定的方法？将压垫按要求固定在夹板上，备用缠内层绷带按外固定力学要求放置压垫和夹板捆扎束带4、小夹板固定的注意事项？抬高患肢注意血循环骨突部位的保护松紧度调整练功活动5、夹板外固定的适应证？四肢长骨骨折。四肢开放骨折、创面小、经处理后创口已愈合者。陈旧性的四肢骨折运用手法整复者。6、 夹板外固定的原理，包括：（ABCD ）A束带对夹板的约束力 B夹板的侧方挤压力 C压垫的效应力D肌肉收缩活动时的内在动力 E肢体重力对骨折断端的效应力7、小夹板固定的特点有：（ADE ）A局部固定 B 不能超关节固定 C非弹性固定7 D可调整的固定 E 能矫正残余移位的
11、固定总论外治法石膏（7 题）1、石膏临界点： 指石膏的硬化、定型阶段。一般需要1020 分钟。2、石膏绷带浸泡的水温是3040 度3、包扎石膏绷带应注意：由近端向远端包扎滚动方式包扎平整包扎按螺旋或螺旋反折法包扎关节附近围拢服贴每卷互相重叠为宽度的一半每层石膏紧密贴合指（趾）端外露石膏临界点不挪动4、包扎石膏绷带时，不正确的是：（B）A由近端向远端包扎 B带拉力方式包扎C按螺旋或螺旋反折法包扎 D关节附近围拢服贴，E石膏临界点不挪动5、石膏外固定术后注意事项？干硬后搬动抬高患肢观察血循石膏型的保护石膏的更换问 题（标明时间）指导练功6、石膏外固定的特点：（ ABCDE ）A塑行好 B固定可靠
12、C无弹性 D不便于调整 E固定范围大7、石膏外固定的适应症：（ABCDE ）A小夹板难以固定的骨折 B开放骨折清创后8 C骨关节矫形术后的固定 D软组织急性损伤的制动E神经、血管断裂手术修复后的固定总论外治法牵引（10题）1、关于皮牵引，下例叙述不正确的是：（A）A属于间接牵引法 B可用于儿童骨折C多用于年老体弱者骨折 D术前的辅助治疗 E术后的辅助治疗3、皮牵引的扩张板，距足底 4 5CM 4、皮牵引的重量30 度 D肘关节内有游离折块者E A+B+C 38、闭合整复失败的下例成人桡骨头骨折，适合人工桡骨头置换术的是：（A）A桡骨头粉碎骨折，有明显移位 B塌陷骨折，小于周径1/3 C嵌插性骨
13、折，关节面倾斜30 度 D肘关节内有游离折块者52 E轻度移位的桡骨头颈骨折桡骨远端关节内骨折39、病案分析（ 10分）女性，62 岁，洗澡时前仆跌倒，右腕关节强力背伸、前臂旋前位、右手掌触地。 经人扶起后，即感右腕及附近疼痛、右腕关节屈伸活动受限。病程10 小时。查体：右桡骨远端背侧缘压痛， 纵叩痛，被动活动患腕时，疼痛加重。右腕背侧径增大，无“枪刺状”畸形。请根据病史和临床表现：（1）提出该患者的主诉（1 分）跌伤（0.25 分）致右腕（0.25 分）疼痛功能障碍 （0.25 分）10 小时（0.25 分）。（2）补充可能见到的体征（1 分）肿胀(0.25) 骨擦感或骨擦音 (0.25)
14、餐叉畸形 (0.5) （3）为进一部明确诊断，应作最基本的检查是什么？（1 分）X片检查：可明确骨折的部位、程度、移位情况，以及是否合并下尺桡关节脱位 和腕关节脱位。（4）提出初步的诊断及诊断要点诊断：（ 2 分）右桡骨远端 BARTON 骨折诊断要点：（ 2 分）明确的外伤史 (0.5分) 局部疼痛、肿胀、功能障碍 (0.5)（提及一点即得分）桡骨远端背侧缘压痛、纵叩痛、骨擦感、右腕背侧径增大、餐叉畸形（0.5 分）（提及一点即得分）X片证实 (0.5 分) （5）提出鉴别诊断及鉴别要点（3 分）53 鉴别诊断：（ 1 分）与 Colls 骨折 或 Smith 骨折区别：鉴别要点：Barto
15、n骨折骨折块较小，为关节边缘的骨折（1分）掌倾角正常， (0.5 分) 两茎突的位置无改变。 (0.5 分) 40、Barton 骨折：桡骨远端背侧或掌侧关节边缘骨折，属部分关节内骨折。可 伴有桡腕关节脱位或半脱位。41、Barton 骨折的特点，不正确的是：（D）A为部分关节内骨折 B骨折位于桡骨远端背侧关节边缘C骨折位于桡骨远端掌侧关节边缘 D骨折位于桡骨远端桡侧关节边缘E可伴腕关节脱位或半脱位42、背侧 Barton 骨折与 Colls 骨折的区别是：（ AB ）A Barton骨折为部分关节内骨折 B Barton骨折掌倾角正常C Barton骨折尺倾角变小 D Barton骨折不出现餐叉畸形E Barton骨折出现“枪刺状”畸形43、背侧 Barton 骨折整复手法，不正确的
