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1、宫颈癌放疗过程注意事项宫颈癌放疗过程注意事项放射治疗宫颈癌是一种常见的局部治疗方法，由于宫颈是一个天然的腔道，多用腔内照射，宫颈癌放疗优点是利于放射线发挥细胞毒作用的疗效，缺点是会损伤绝经前妇女的卵巢功能，在宫颈癌放疗使用过程中需要遵守严格的适应证与禁忌证，不能过度治疗，避免达到疗效但导致生活质量差情况发生。宫颈癌放疗的适应症宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但期及a期以手术治疗为主。b 期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅；中期病例内外各半；晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶；体外放射则用以治疗盆腔淋巴结
2、及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差，多选用中药治疗。宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。宫颈癌放疗的禁忌证宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于 2 期 B 以前的，包括 2 期 A 的病人，还有一部分2 期 B 经过先期化疗以后，都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一，所有期别的病人都能进行放射治疗，
3、但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年轻的病人，如绝经期以前的妇女，做了放射治疗后，卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来，对于局部晚期的病人，放疗加中药，给病人带来了很好的希望。1. 骨髓抑制，周围血白细胞总数3109/L，血小板70109/L。2. 肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。3. 急性或亚急性盆腔炎时。4. 急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾病未获控制者。过去有一些回顾性的研究表明：常规照射给到 45 个到 50 个 Gy 的时，病人会发生三到四级的并发症，发病率可以达到 4%到 15%。有 40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻
4、。还有一部分 2%到 8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症，如尿血、尿频、尿急等。全身性的宫颈癌放疗1. 全射放疗反应（热毒伤阴）证候：头晕，寐差，燥热，口干欲饮，纳呆食少，周身乏力，大便干燥，小便短赤，舌红少苔，脉细数。治法：清热解毒，养阴生津。2. 直肠反应（湿热下注）证候：大便频繁，里急后重，大便呈粘冻状，有时夹有鲜血，便前腹痛，腰酸腿软，舌质红，苔黄腻，脉细数或滑数。治法：清热利湿，兼扶正培土。后期反应证候：多数发生在半年到一年内。便血，大便粘稠不爽，里急后重，肛门疼痛，口干舌燥，神疲委靡，舌红少津，苔黄，脉细数。治法：清热解毒，益气摄血。此外，还有研究证明中药在子宫颈癌放疗
5、中不仅具有协同作用，而且可以降低放疗带来的毒副反应。宫颈癌放射治疗主要包括两种方法宫颈癌放射治疗主要包括腔内放疗和体外照射两个部分。前者照射的有效范围包括宫颈、宫体、阴道及宫旁组织） 。后者主要是针对宫旁、盆壁组织及盆腔淋巴区域。两者互相配合可以达到根治癌瘤的目的。近年来国外应用后装放射源腔内放射治疗技术，国内少数医院亦已开始试用，但对治疗效果及放射并发症等问题有待不断总结。目前体外照射多以高能射线取代线治疗，除远距离 射线治疗机（60 钻治疗机）已普遍应用于临床外，还有电子感应加速器、直线加速器亦开始应用。中子束及其他高直线能量传递射线（质子等） ，正在研究试用之中。宫颈癌术前放疗：经临床大
6、量调查表明：宫颈癌术前放疗可采用后装放射治疗无明显不良反应，宫颈局部肿块消退有效率达 929，可见宫颈癌术前进行适量的腔内后装放射治疗有利于宫颈癌根治术的进行，降低术后局部的复发率。宫颈癌术后放疗：调查研究显示，术后放疗组病人 5 年无复发生存率是 81，而未放疗组是 69，对于宫颈腺癌和腺鳞癌病人，放疗组仅 10的病人复发，而未放疗组复发率为45，研究者认为，宫颈癌根治术后盆腔放疗可明显减少病人复发的危险。放射治疗是各期患者的主要治疗手段宫颈癌对放射属中度敏感，适用于各期患者，更是晚期病人的主要治疗手段。随着放射技术不断改进和治疗经验的积累，治愈率逐渐提高。放射的敏感性与宫颈癌组织病理类型有一定关系。一般认为腺癌对放射敏感性比鳞状细胞癌略差，如病情许可，主张对腺癌尽量采用手术治疗。至今 , 宫颈癌放射治疗仍是公认的首选疗法。宫颈癌放射治疗和化学治疗联合应用的优点：可快速消退肿瘤、巩固疗效。降低放疗并发症。提高宫颈癌治疗率。可减少腔内照射剂量。腔内加温有一定的止血疗效。防止阴道狭窄及粘连。
