《云南省义务教育档案样表1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《云南省义务教育档案样表1（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、云南省义务教育档案样表 1文 化 户 口 册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 共 页户口（）现有文化程度户主或 与户主 的 称谓姓 名性 别民 族出 生 年 月健 康 状 况农 村城 镇是 否 在 校 生文 盲半 文 盲脱 盲小 学初 中高 中中 专专 科大 学家 庭 住 址注：“现有文化程度”一栏中，学历含毕业或结业，肄业则往下靠。在校学生填写在何年级，非在校学生在对应栏中画“”号。 填表人 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 20 18 周 岁 人 口 册县（市、区） （ 年 月 日至 年 月 日出生）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 共 页在校生或完成义务教育情况家
2、长（监护人）姓名 性 别民 族出生年月小学何 年级初中何 年级完成义 务 教育情 况 （年限）户口所在 派出所家 庭 地 址称谓 姓 名工 作 单 位注：“完成义务教育情况”栏填写入学年龄以上的，非小学、初中在校生已完成义务教育年限情况。填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 30 15 周岁残疾儿童、少年名册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 共 页残疾情况（）家长（监护人） 智力残姓 名性 别民 族出生年 月视 力 残听 力 残极 重 度重 度中 度轻 度在何学校 或未入学称 谓姓 名工 作 单 位家 庭 住 址填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样
3、表 4经批准缓学适龄儿童、少年登记册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 共 页家长（监护人）姓 名性 别民 族出生年 月申请 缓 学理 由有 何 证 明 材 料批准 缓 学年 限 （学期）批准 单位批 准 书 号批 准 日 期经办 人称谓姓 名家庭住址缓学期 满是否 已入学填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 5在 校 学 生 名 册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 年级 班 共 页 家长（监护人）义务教育学 号姓 名性 别民 族出生年 月户口所 在 派出所家 庭 地 址称 谓姓 名工 作 单 位 备 注校长： 班主任： 填表日期： 年 月 日云南
4、省义务教育档案样表 6残疾儿童、少年在校学生名册县（市、区） 乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 共 页 家长（监护人） 义务教育学 号姓 名性 别民 族出生年 月何种残 疾 残疾程 度编 入 班 级班主 任户口所 在 派出所家庭地 址称 谓姓 名 工 作 单 位填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 7毕 业 学 生 名 册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 学年度 班级 共 页义务教 育 学号姓 名性 别民 族出生年 月户口所 在 派出所家 庭 地 址入 学 时 间毕 业 时 间班主 任义务教 育 证书编 号毕业（结 业）后去向备注校长： 填表人： 填表
5、日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 8发放义务教育证书名册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 共 页学业情况学 科 成 绩义务教 育学号姓 名性 别民 族出生 年月接受义务教育 年限（ 年 月 至 年 月）毕 业结 业肄 业证书 编号发放 日期经办人思 想 品 德思 想 政 治语 文数 学外 语社 会历 史地 理自 然物 理化 学生 物体 育音 乐美 术劳 动劳 动 技 术操 行 评 定校长： 填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 9正 常 流 动 学 生 名 册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 学年度 共 页学 号姓 名性 别民 族出
6、生年月班 级班主 任因何原 因有何 变动批准单位批 准 日 期批 准书 号转 出 去 向户口 所在 派出所家庭住址备 注注：1、有何变动一栏所指：转出、转入、经批准休学、复学、死亡。2、申请书需随同此表册一起存档。 填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 10流 失 学 生 名 册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 学年度 班级 共 页家长（监护人）义务教 育学号姓 名性 别民 族出生年月班 级班主任何时因 何原因 流失流失 后去 向称 谓姓 名工作单 位家庭地 址户口 所在 派出所备 注校长： 填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 11借 读
7、 学 生 名 册县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 学年度 学期 共 页 借 读家 长 （ 监 护 人 ）姓 名性 别民 族出生年 月户口所在 地现在家庭住 址借读原 因原在地区、 学校、年 级年 级年 限称 谓姓 名工 作 单 位填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 12教 师 情 况 一 览 表县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 学校 学年度 共 页属何种教 师学历专业技术职务高级姓 名性 别民 族政治 面貌出生 年月参加工 作时间教 龄（年）公 办代 课合 同大 学 本 科 及 以 上大 专中 专高 中初 中 以 下专业 合格 证书中 学小 学
8、一 级二 级三 级未 评 级现 任 教 年 级现 任 教 学 科周 课 时行 政 职 务何 班 班 主 任担任 何种 社会 工作备注注：1、 “属何种教师”、 “专业技术职务”、 “学历”栏画“”。2、 “专业合格证书”栏中应注明取得何种（高中、初中、小学）级别证书。3、 “专业技术职务”栏中，一、二、三级应注明“小学”或“中学”。4、 “周课时”栏指学科课时。 填表人： 填表日期： 年 月 日云南省义务教育档案样表 13小学校舍、设备情况统计表县（市、区）乡（镇） 第 页办事处（村委会） 共 页校园占地校舍建筑普通教室图书阅览室自然实验室其中 面 积生 均合 计生 均危 房损 坏 房跑 道篮 排 球 场绿 化 面 积教 师 桌 椅学 生 桌 椅橱 柜间 数面 积多 功 能 教 室面 积图 书生 均间 数面 积仪器 配备 类别折价学校 名称学 校 类 型班 数学生 人数M2M 2M2M 2M2M2M块M2套单人套件间M2M2M2册册间M2类千元电教（语音）室体育器材音 乐 室美术设备劳 动 设 施医务室或保健 箱其他设施（有、无）设备设备面 积仪 器
