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2、不同给药方式的血药浓度（单次和重复给药）不同给药方式的血药浓度（单次和重复给药）静脉给药方法单次和重复静脉注射时间不同给药方式的血药浓度（全凭静脉麻醉不同给药方式的血药浓度（全凭静脉麻醉）静脉给药方法持续静脉注射软件软件 TIVA trainer 的界面的界面100Concentration (ug/ml)109876543210Infusion Rate(ml/hr)10009008007006005004003002001000为什么得普利麻为什么得普利麻可以全凭静脉麻醉可以全凭静脉麻醉TIVA 线性的量-效关系可控性强可控性强 T1/2keo短起效快起效快 即时输注半衰期短苏醒快苏醒快得
3、普利麻得普利麻即时输注半衰期即时输注半衰期输注时间（小时）t1/2cs（分）010020030040050060002468硫贲妥钠得普利麻全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉(TIVA) vs静吸复合静吸复合 苏醒迅速且质量高，可预见性强 术后恶心，呕吐发生率低 无手术室环境污染 预充型针筒(PFS)使用方便，减少污染机会 给药不受气道条件限制 没有恶性高热 设备要求简单全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉TIVA尤其适合腹腔镜麻醉尤其适合腹腔镜麻醉(1)腹腔镜麻醉 手术时间短 连续接台手术 术后恶心呕吐发生率高全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉TIVA尤其适合腹腔镜麻醉尤其适合腹腔镜麻醉(2)临床利益 恢复时间短 减少接台
4、手术间的时间间隔 术后恶心、呕吐发生率低 尽早出院全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉TIVA尤其适合腹腔镜麻醉尤其适合腹腔镜麻醉(3)经济利益 价格合理 节省恢复室护士的时间 提高手术室的利用效率 减少了对抗呕吐治疗的需要 病人尽早返回工作生活全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉TIVA的实施方法的实施方法(1) 早期经验用药方式:1.推注负荷剂量1.52mg/kg2.术中维持剂量612mg/kg/h3.采用递减法, 即手术中期开始减量全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉TIVA的实施方法的实施方法(2) 10-8-6方案:1. 推注负荷剂量:1.52mg/kg2. 6min后开始持续输注10mg/kg/h3. 40min后减为8mg/kg/h4. 2h后减为6mg/kg/h此方案可维持靶浓度于4g/ml全凭静脉麻醉全凭静脉麻醉TIVA的实施方法的实施方法(3) 9-7-5方案: 同10-8-6方案, 靶浓度维持于33.5g/ml优点: 简便、实用、对设备要求不高小结小结 得普利麻全球广泛应用，品质卓越，值得信赖 TIVA技术尤其适合腹腔镜麻醉 同样平稳而可控的麻醉 术后苏醒快而质量高 减少术后恶心呕吐率(PONV) 价格合理
