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1、 海南省文化产业发展专项资金申请书（2018）项目名称：项目名称： 单位名称（盖章）：单位名称（盖章）： 单位负责人（签名）：单位负责人（签名）： 手手 机：机： 联联 系系 人：人： 手手 机：机： 单位地址：单位地址： 电子邮箱：电子邮箱： 传传 真：真： 申报日期：申报日期： 年年 月月 日日申请资助方式：申请资助方式：绩效奖励绩效奖励 保费补贴保费补贴 贷款贴息贷款贴息 项目补助项目补助 补充国有资本金补充国有资本金 其他其他 填表声明与保证填表声明与保证本单位在填写本申请书之前，已经完全了解海南省文化产业发展专项资金管理暂行办法（琼财教20121893 号）相关规定，并保证遵守其中的
2、全部内容，并自愿做出以下声明和保证：（1） 本申请资料仅为向海南省文化工作领导小组办公室申请文化产业发展专项资金而提交，本单位清楚所有提交的材料均需提供专家评审且不予要求退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。（2）本单位提交的申请资料真实、准确和完整。本单位同意，省文化工作领导小组办公室有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者对表格的填写不完全，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或不完整填写行为而导致省文化办或本单位产生任何纠纷或损失的，本单位将依法承担相应责任。（3） 本单位清楚并同意，本次申请提供的
3、所有信息将向参与评审的专家公开。省文化办可以因评审该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。省文化办在履行了必要的保密义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的，省文化办对由此导致的后果不承担任何形式的责任。 （4）本单位申请的资助未在海南省省级其他部门重复申请。 法定代表人（委托人）签字： （ 单位公章 ）年 月 日一、单位基本情况一、单位基本情况 (单位:万元)单位名称法人代码营业执照注册号国税登记号地税登记号单位地址基本户开户银行帐号信用 等级贷款证号码单位成立时间股份公司 设立方式注册类型现有注册资本其中：中资 （万元）外资 （万美元）实收资本其中：中资 （万元）
4、外资 （万美元）经营方式经营范围（按营业执照）序号主要股东名称股东出资额 （万元）出资 方式所占股份比例（）1234近三年曾获资助的情况项目名称资助 部门资助时间资助金额项目验收情况验收时间资助形式借款偿还情况还款时间二、单位近三年财务状况（单位：万元）二、单位近三年财务状况（单位：万元）时间指标2014 年2015 年2016 年总收入其中主营业务收入主营业务收入增长率（）其中主营业务利润主营业务利润增长率（）产品销售总额经营活动现金流量净额经营活动现金流入总额经营活动现金流出总额纳税总额企业所得税增值税营业税个人所得税其中其他税总支出固定资产总额总资产负债总额资产负债率（）产权比率（）主要
5、产品情况序号主要产品名称占企业销售收入总额比例1234三、三、单位综合实力单位综合实力（根据提示内容编写，限 3000 字以内，请附相关证明材料）包括：企业规模、员工构成、行业竞争力及所处的地位、主导产品及主要经营业绩（自主知识产权产品在市场中的占有率） 、产业基础、国家/省/市文化产业项目立项情况、在该项目领域取得的主要成果、企业内部管理体系及所取得的资质、获奖情况、国内外主要竞争对手等。四、项目基本情况四、项目基本情况项目名称项目执行时间 至项目合作 单位 1组织机构代码负责人联系电话项目合作 单位 2组织机构代码负责人联系电话项目合作 单位 3组织机构代码负责人联系电话合作形式项目所处阶
6、段策划构思阶段 初创阶段 稳定成长阶段 成熟阶段项目主要内容和预期目标（200 字）项目现有基础及开展以来已 实现指标五、项目计划目标五、项目计划目标新增就业人数 人累计净利润 万元新增资金投入 万元累计纳税总额 万元累计增加值 万元累计创汇 万美元项目计划完成 时计划实现的经济指标累计产品销售收入 万元市场占有率 六、项目实施进度计划六、项目实施进度计划在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度、技术指标、资金使用计划、在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度、技术指标、资金使用计划、生产建设情况、销售计划等。每一阶段目标应较详细，要有可进行考核的定性定量描述。以生
7、产建设情况、销售计划等。每一阶段目标应较详细，要有可进行考核的定性定量描述。以下进度计划将是项目评估验收的主要依据。下进度计划将是项目评估验收的主要依据。阶段起止时间阶段目标及工作进度指标七、项目人员情况七、项目人员情况姓 名性别所 在 单 位职务/职称项 目 分 工八、项目策划书八、项目策划书9、项目投入资金构成及申请项目资助金额（万元）项目投入资金构成及申请项目资助金额（万元）按照申报类型填写所需表格。例如：资金申报类型为按照申报类型填写所需表格。例如：资金申报类型为“项目补助项目补助” ，即填写表（一），即填写表（一） 。（1）股权投资、项目补助：单位自筹政府资金创投资金银行贷款其他已完
8、成投资其中单位自筹申请文化申请文化产业资金产业资金创投资金银行贷款其他总投资总投资计划新增投资总额计划新增投资来源（2）贷款贴息：贷款金额应付基准利息实际已付利息 项目总投资申请文化产业发展专项资金（3）保费补贴：项目总投资保费总额申请文化产业发展专项资金（4）绩效奖励：单位自筹政府资金创投资金银行贷款其他总投资其中申请文化产业发展专项资金十、项目开支明细表十、项目开支明细表开支项万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元万元申请省文化 产业发展专 项资金用途合计万元十一、本申请所附材料清单十一、本申请所附材料清单附件名称（在已附材料前的里打）1、项目可行性研究报告2、营
9、业执照或事业单位、社会团体登记证书复印件3、税务登记证复印件4、法人代表身份证复印件5、上 2 年年度财务审计报告6、本年度上个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）7、由税务部门提供的单位上一年度的纳税证明（盖单位公章）8、 海南省文化产业重点项目认定书复印件9、项目合作协议复印件10、与项目建设相关的合同11、银行贷款合同、贷款承诺书、付息凭证12、保险合同、保险费发票13、权威机构出具的评估报告14、海外活动的相关原始凭证、出口收汇核销单等15、其他附件十十二二、主主管管部部门门、市市县县文文化化办办、财财政政局局审审查查意意见见和和省省文文化化办办初初审审、现现场场考考察察意意见见主管部门、市县文化办、财政局审查意见主管部门、市县文化办、财政局审查意见考察人员签名： （公章） 年 月 日建议资助金额小写： 大写：省文化办初审意见省文化办初审意见初审人：初审人： 年 月 日 复审人：复审人： 年 月 日现场考察意见现场考察意见考察人员签名年 月 日结 论
