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1、2016 年临床医师考试高频考点汇总（1-100）导语导语2016 年的临床医师考试考生陆续开始了，为了方便大家更快的掌握相关考点特为大家整理了临床医师高频考点，陆续分享给大家，以便大家更好的备考，顺利通过考试！1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。 2.生殖器结核最常见的是输卵管结核。 3.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。 4.微小浸润癌：肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过 5mm，宽度不超过 7mm。 5.宫颈癌的典型表现是：接触性出血，宫颈癌与 HPV 有关。 6.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。 7.子宫肌瘤最常见的是玻璃样（透明）变。 8.子宫肌瘤红色变多
2、见于妊娠期或产褥期。 9.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。 10.子宫肌瘤的手术指征：子宫超过 10 周妊娠大小。 11.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。 12.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。 13.子宫内膜癌的确定诊断是：分段诊刮。 14.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。 15.上皮性卵巢癌的标记物是 CA125。 16.内胚窦瘤的标记物是 AFP。 17.原发性卵巢绒癌标记物是 HCG。 18.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。 19.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。 20.卵巢上皮性肿瘤：铂类药物为主。 21.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BE
3、P 方案（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）。 22.无性细胞瘤对放疗最敏感。 23.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清 HCG 水平升高。 24.葡萄胎 B 超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。 25.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。 26.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后 6 个月内发病。 27.绒癌无绒毛或水泡状结构。 28.葡萄胎清宫后 1 年以后发病。容易转移到肺。 29.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。 30.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。 31.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。 32.排卵性功能失调性子宫出血：月经后 5-6 日
4、，诊断性刮宫最合适。 33.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。 34.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。35.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。 36.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。 37.年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏（Manchester）手术。 38.一个人最多只能献 5 个精子。 39.目前是我国应用最广泛的 IUD 是含铜宫内节育器。 40.IUD 放置的时间：月经干净 3-7 日放置，可放置 15 年。 41.不规则阴道流血是放置 IUD 常见的副反应。 42.输卵管绝育术：非孕妇女在月经干净后 3-4 日。 43.妊娠 10 周内用吸引术。 44.孕 11-14 周时需钳刮术
5、。 45.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。 46.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大 汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 47.新婚夫妇首选短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。 48.慢性肝炎者首选避孕套。 449.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。 50.哺乳期首选避孕套。 51.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。 52.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。 53.绝经过渡期首选避孕套。 54.产科处理原则 1.胎儿 2.产道 3.产力（产程）（再次总结了产科的产程处理原则） 55.胎儿缺氧：胎心：大于 160 次/分或小于
6、110 次/分，晚期减速 NST(-)OCT（+） 56.胎儿缺氧：胎动：大于 30 次/24 小时或小于 10 次/24 小时 57.胎儿缺氧：羊水：粪染 58.胎儿缺氧的处理看到 S+3 就产钳别的就剖宫产 59.产道：入口:（骶耻外径）18-20cm 入口小就剖 60.产道：中骨盆口:（坐骨棘）10cm 61.产道：出口骨盆口:（坐骨结节间径）小于 8cm，应加测出门后矢状径和大于 15cm，可 以产，否则剖宫产。 62.产程：潜伏期延长，超过 16 小时。活跃期延长，超过 8 小时，宫扩扩张初产妇小于 1.2cm/h、经产妇小于 1.5cm/h，活跃期停滞扩张停止4 小时。 63.第二
7、产程延长初产妇2 小时，经产妇第二产程1 小时 64.胎头下降延缓在第二产程时，胎头下降速度初产妇1 小时 65.第一产程处理：宫口大于 3cm 先破膜，无效缩宫素（没有破膜直接选缩宫素） 66.急症手术：急性阑尾炎等. 67.限期手术：恶性肿瘤. 68.择期手术：甲状腺大部分切除术。 59.术前 12h 禁食，术前 4h 禁水。 60.胃十二指肠手术：术前放置鼻胃管。 61.结肠手术：术前当晚清洁洗肠。 62.一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加 10%。 63.病人血压在 160/100mmHg 以下时可以手术，术前不用降压药。 64.在 180/100mmHg 以上时，必须
8、使用降压药。65.手术耐受力最差：急性心肌炎病人。 66.急性心梗 6 个月内不行手术。 67.心衰控制 3-4 周可以手术。 68.肾上腺皮质功能不足：凡是正在应用或在 6-12 个月内应用激素治疗超过 1-2 周者，可 在手术前 2 日开始改为氢化可的松静滴。 69.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态（5.611.2mmol/L）、尿糖-。 70.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。 71.乳胶片引流，术后 12 天拔除。 72.烟卷引流，术后 72h 才能拔除。 73.胆管引流的 T 管需 2 周以上。 94.头颅手术无休克昏迷：15-30头高脚低位。 95.颈胸部手
9、术:用高半坐位，有利于呼吸和引流。 96.腹部手术：用低半坐位，减少腹部张力。 97.休克：下肢抬高 15-20、头躯干抬高 20-30。 98.头、面、颈部在术后 45 天拆线。下腹及会阴部 67 天。上腹部、背部和臀部 79 天。四肢 1012 天。减张缝线 14 天拆除。 99.清洁切口，用“”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。 100.可能污染切口，用“”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。101.污染切口，用“”表示，如阑尾穿孔切口，胃十二指肠溃疡穿孔，各种脓肿的引流术。102.伤口愈合：甲级好。乙级红肿、硬结、血肿、积液。丙级化脓。103.术后出血：胸腔手术后，每 h
10、引流出血液超过 100ml，就提示有内出血。104.进行性血胸是每 h200ml，持续 3h。105.术后最常见的并发症是发热。106.术后 36 日的发热，最有可能的原因是感染。107.术后尿潴留导尿术导出的尿液量 500ml 以上，应留导尿管 12 天。108.正常人：25kcal/kg*d。合并了严重的感染、创伤：30-35kcal/kg*d。109.血小板不是评价营养的指标。110.肠外营养：高位肠瘘；严重烧伤；严重感染；溃疡性结肠炎；坏死性胰腺炎。111.2 周以内，周围静脉补给。 1001.必须氨基酸和非必需氨基酸的比例：1:2。112.氮（g）和热量之比为 1：150200。11
11、3.中心静脉置管最常见的并发症：导管性脓毒症。114.中心静脉置管如果 8h 后仍有发热，应拔去导管。115.中心静脉置管如果 24h 后发热仍不退，应采取用抗生素。116.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。117.“危险三角”区域疖子不用挤压。118.“唇痈”不易切开。119.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。120.急性蜂窝组织炎最常见的发病部位是皮肤、肌肉、阑尾。121.丹毒的临床表现是网状淋巴管炎。122.溶血性链球菌的脓液特点是：淡红色，稀薄状。123.金黄色葡萄球菌的脓液特点是：黄色，不臭。124.类杆菌，拟杆菌的脓液特点是：恶臭。125.破伤风主要的致病因素
12、是：破伤风外毒素。126.破伤风首先侵犯的是肌肉：咀嚼肌。127.破伤风最严重的侵犯的是肌肉：呼吸肌。128.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素（1500-3000U）。129.气性坏疽的典型表现是：大理石花纹。130.气性坏疽的最主要的处理措施是：彻底清创。131.烧伤面积的分布是：头、面、颈三、三、三；双上臂、前壁、手五、六、七；躯干前、后、会阴十三、十三、一；双臀、双足、双小腿、双大腿五、七、十三、二十一。132.烧伤深度的识别：红斑状；浅水泡状；深红白相间，以白为主；焦痂状，树枝状栓塞血管。 133.烧伤的患者的补液是晶体：胶体=2：1，每天生理需要量是 2000ml。134.烧伤的
13、患者的补液量是：体重*面积*1.5。135.骨肉瘤、肝癌的肿瘤标记物是碱性磷酸酶。136.前列腺癌的肿瘤标记物是酸性磷酸酶。137.肝癌的肿瘤标记物是乳酸脱氢酶。138.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌的肿瘤标记物是癌胚抗原（CEA）。139.肝癌、畸胎瘤的肿瘤标记物是胚胎抗原（AFP）。140.鼻咽癌的肿瘤标记物是 IgA-vgA。141.前列腺癌的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原（PSA）。142.绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤最佳的治疗方案是化疗。143.淋巴造血系统肿瘤、多发性骨髓瘤最佳的治疗方案是放射疗法144.环磷酰胺属于烷化剂抗肿瘤药物。145.年轻女性乳腺的肿物为乳房纤维腺瘤。146.乳腺囊
14、性增生症与月经周期的作用相关。147.乳腺癌的酒窝征是累及 Cooper 韧带。148.乳腺癌的桔皮征是指皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现桔皮水肿。149.恶性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。150.湿疹样癌（Paget 病）的表现是湿疹+癌症症状。151.经典 Halsted 乳腺癌根治术：乳房、胸大小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。152.扩大根治术：在根治术的基础上同时清除胸骨旁淋巴结，适用于疑有胸骨旁淋巴结转移的内侧象限乳癌。153.乳腺癌的内分泌治疗首选的药物是三苯氧胺（他莫昔芬）。154.瞳孔扩大的疾病是阿托品中毒。155.瞳孔可缩小的疾病是有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类
15、杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。156.有机磷杀虫药中毒的口腔气味是大蒜臭味。157.氰化物中毒的口腔气味是苦杏仁味。158.毒物的治疗原则是：终止接触毒物，迅速清除进入体内被吸收或尚未吸收的毒物。159.服毒后 6h 内洗胃有效，刺激性液体禁忌洗胃。160.铅、猛中毒首选的解毒剂是依地酸二钠钙。161.砷、汞、锑中毒的解毒剂是二巯基丙醇。162.亚硝酸盐、苯胺、硝基苯的解毒剂是亚甲蓝（美蓝）。163.氰化物中毒的解毒剂是亚硝酸盐-硫代硫酸钠。164.老鼠药中毒的解毒剂是亚硝酸盐-氟乙酰胺。165.急性有机磷杀虫药中毒抑制乙酰胆碱酯酶的活性。166.有机磷中毒毒蕈碱样症状（M 受体）：平滑肌痉挛、腺
16、体分泌增多、瞳孔缩小。167.有机磷中毒烟碱样症状（N 受体）：肌束震颤、血压升高。168.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标。169.敌百虫中毒者忌用 2%碳酸氢钠溶液。170.对硫磷中毒者忌用 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃。171.阿托品对抗毒蕈碱样症状有效，对抗烟碱样症状者无效。172.急性一氧化碳中毒早期的表现是：皮肤、粘膜呈樱桃红色。173.一氧化碳中毒晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。174.终止 CO 吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。175.一氧化碳重度中毒的首选高压氧舱治疗。176.围生期:孕 28W 到出生后 7d 为围生期。小儿的发病率、死亡率最高，衡量一个国家卫生医疗水平的指标。177.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后 28 天。小儿的发病率，死亡率亦很高，仅次于围生期。178.婴儿期:从出生到 1 周岁之前为婴儿期，小儿生长发育第一次高峰。179.幼儿期:自 1 岁至满 3 岁之前为幼儿期。180.学龄前期:自 3 周岁至 67 岁入小
