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102高等学校家庭经济困难学生认定申请表高等学校家庭经济困难学生认定申请表V1.2V1.2学校:学校: 姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌家庭人均 年收入元学 院系专 业学生本人基本情况学生本人基本情况年 级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生陈述申请认定理由学生签字: 年 月 日 注:可另附详细情况说明。注:可另附详细情况说明。A.家庭经济特别困 难 B.家庭经济比较困 难 C.家庭经济一般困 难 民主评议民主评议推荐档次D.家庭经济不困难陈述理由应参加民主评议人数:_人,实际参加民主评议人数: _人。经民主评议,意见如下:评议小组组长签字: 年 月 日认定决定认定决定院(系) 意见经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后, 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。 调整为 。工作组组长签字:年 月 日学校学 生资助 管理机 构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为:。负责人签字: 年 月 日(加盖部门公章)