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1、一、单项选择题 1 抗菌药物临床应用管理办法 已于 2012年 2 月 13 日经卫生部部务会审议 通过，现予以发布，自（A ）起施行。 A 2012 年 8 月 1 日B 2012 年 9 月 1 日 C 2012年 5 月 1 日D 2012 年 6 月 1 日 2 （B）负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 A 市级以上地方卫生行政部门B 县级以上地方卫生行政部门 C 市级以上地方医疗机构D 县级以上地方医疗机构 3关于亚胺培南 -西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（C ） A. 是一种广谱的 -内酰胺类抗菌药物 B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天50 毫克/千克体
2、重或每天 4 克 C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用 4关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，下列说法不正确的是（B ） A. 对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用 B. 成人每日常用量为4-6 克 C应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料 D. 部分病人用本品可引起维生素K 缺乏和低凝血酶原血症 5抗菌药物分级管理目录由各（B ）制定，报（）备案。 A 市级卫生行政部门制定省级卫生行政部门 B 省级卫生行政部门卫生部 C 当地医疗机构当地卫生行政部门 D 当地医疗机构上级卫生行政部门 6关于头孢菌素类药物，下列说法不正确的是（D ） 。 A. 一代头孢对革兰
3、阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱 B. 三代头孢对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用弱 C一、二代头孢对铜绿假单胞菌几乎无作用，而三代头孢中头孢哌酮，头 孢他啶等有作用 D. 头孢吡肟、头孢米诺属于第四代头孢菌素 7、氟康唑和伊曲康唑不推荐用于几个月以下婴儿？（C ） A.2 B.4 C.6 D.8 E.10 8 正确的抗菌治疗方案需考虑： （D ） 。 A 患者感染病情B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点D.以上都对 9. 可辅以抗菌药局部应用的情况有： （C ） A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液B 反复发作性尿路感染 C 包裹性厚壁脓肿D 化脓性腹膜炎 10. 下列哪种情况有抗菌药联合用药
4、指征： （B ） A 慢支急性发作B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎D 急性细菌性肺炎 11. 抗菌药物分级管理是为了（C ） A 规范抗菌药物按一、二、三线使用B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药物临床合理使用的管理 12. 限制使用类抗菌药是限制： （A ）A 抗菌药应用适应证和适用人群B 限制抗菌药作二线使用 C 限制抗菌药用于重症感染患者 13. 下列情况何种是预防用药的适应证( D ) A 昏迷B 中毒C 上呼吸道感染D 人工关节移植手术 14. 预防用药用于何种情况可能有效( D ) A 用于预防任何细菌感染B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者D 风湿热复发 15.
5、 外科手术前预防用药应在何时使用( B ) A 手术开始前 24 小时B 术前 0.5-2 小时内 C 手术开始后 2 小时D 手术结束后 2 小时 16. 手术前预防用药目的是预防( D) A 切口感染B 手术深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 17. 外科手术预防用药多数不超过( B ) A 手术后 3 天B 术后 24 小时C 术后 1 周D 用至患者出院 18. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ D ） A 红霉素酯化物B 利福平C 氟康唑D 头孢他啶 19. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为( A ) A 头孢唑林B 克林霉素C 利福平
6、D 大环内酯类 20. 新生儿感染时不宜选用 ( D ) A 头孢菌素B 青霉素类C 克林霉素D 氨基糖苷类 21. 氨基糖苷类抗生素不宜用于( D ) A 腹腔感染B 感染性心内膜炎C 革兰阴性菌败血症D 孕妇无症 状菌尿 22. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性( D ) A 哌拉西林B 头孢哌酮C 头孢他啶D 头孢噻肟 23. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用( A ) A 克林霉素；B SMZ/TMP ； C 氨苄西林 /舒巴坦；D 左氧氟沙星 24. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于( B ) A.中耳炎；B 严重 G-b 感染； C 扁桃体炎；D 小儿尿路感染。 25
7、. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D ) A.氧氟沙星；B 头孢他啶； C 庆大霉素；D 青霉素 26. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: ( D ) A.氨苄西林 /舒巴坦 B 头孢唑啉C 克林霉素D 万古霉素 27. 妊娠期可以选用的抗菌药物有( D ) A. 庆大霉素B 环丙沙星C 克拉霉素D 哌拉西林 28. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用( D ) A 甲硝唑B 诺氟沙星C 氨苄西林D 克林霉素 29. 治疗厌氧菌感染可以选用：( D ) A 氨基糖苷类B 头孢唑林C 环丙沙星D 甲硝唑 30. I 类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（B ） A 20% B
8、30% C 40% D 50 % 31. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差( B ) A 大肠埃希菌B 肺炎链球菌C 铜绿假单胞菌D 肺炎克雷伯菌32. （A）是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人 A 医疗机构主要负责人B 医疗机构分管院长 C 医疗机构医务科D 医疗机构药剂科 33.关于头孢呋辛的应用，正确的有( C ) A 成人常用量为每次1.53 克B 每 6 小时给药 C 每 8 小时给药D 每 12 小时给药 34. ( C )应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。 A 所有医院B 三级医院C 二级以上医院 35、 链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物(
9、A ) A 大环内酯类药；B 头孢菌素类；C 青霉素；D 喹诺酮类药 36、 以下不属于大环内酯类药物的是：( B ) A 红霉素；B 庆大霉素；C 阿奇霉素； D 克拉霉素 37、 消除半衰期短者，应一日多次给药: ( D ) A 青霉素类；B 头孢菌素类和其他内酰胺类；C 红霉素、克林霉素 D 以上都对 38、 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用( D )。 A 提供技术支持B 指导患者合理使用抗菌药物C 参与抗菌药物临床 应用管理工作D 以上全对 39、 所谓合理用药是指 ( D ) A 选择正确的药物和给药途径；B 要以最小的社会消耗取得最大的社会效 果； C 安全； D 以上都对
10、40、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系？( A ) A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系； B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系； C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系； D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系 41、我国抗菌药物使用不合理的情况有( D ) A：有适应症却没有用； B：该用高剂量的时候的剂量不足； C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长； D：以上都对 42、价格昂贵的抗菌药物在抗菌分级管理规定中一般列为（C ）使用抗菌 药物。 A. 非限制使用B. 限制使用C. 特殊使用 43 下列哪种情况有抗菌
11、药联合用药指征（B ） A 慢支急性发作B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎D 急性细菌性肺炎 47、下列哪种药物为第二代头孢菌素（D ） A. 头孢硫脒B. 头孢地尼C. 头孢噻肟D：头孢尼西 44、根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医 政发【2009】38 号）文件，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（D ）感染， 其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试 验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。 A.肠道感染B.社区获得性呼吸道感染 C.社区获得性泌尿系统感染 D 以上都对 45临床微生物室开展 ( D ) A 微生
12、物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作 B 提供病原学诊断和细菌耐药技术支持 C 参与抗菌药物临床应用管理工作 D 以上全对 46青霉素 G 最常见的不良反应是（D ） A肝肾损害B耳毒性 C胃肠道反应D过敏反应 47细菌对青霉素产生耐药性的机制是（B ） A细菌的代谢途径改变 B细菌产生了水解酶 C细菌细胞膜对药物通透性改变 D细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸 ) E细菌产生了钝化酶 48治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是（D ） A红霉素B氯霉素C链霉素D青霉素 G 49对阿莫西林描述错误的是（A ） A对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱 B胃肠道吸收良好 C为对位羟基氨苄西林
13、D抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E用于下呼吸道感染的治疗 56治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选（D ） A头孢唑啉B多粘菌素 E C链霉素 D林可霉素E红霉素 57头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是（B ） A头孢曲松B头孢他啶C头孢哌酮 D头孢噻吩E头孢氨苄 58对头孢菌素描述错误的是（E ） A第一、第二代药物对肾脏均有毒性 B与青霉素仅有部分交叉过敏现象 C抗菌作用机制与青霉素类似 D与青霉素类有协同抗菌作用 E第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强 59对大环内酯类抗生素的描述，错误的是（A ） A.本类细菌对各药间有完全的交叉耐药性 B酯化衍生物可增加口服吸收 C
14、不易透过血脑屏障 D口服主要不良反应为胃肠道反应 E抗菌谱窄，比青霉素略广 60红霉素的主要不良反应是（D ）A耳毒性B肝损伤C过敏反应 D胃肠道反应E二重感染 61治疗支原体肺炎宜首选的药物是（C ） A链霉素B氯霉素C红霉素D青霉素 62对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（A ） A红霉素B氨苄西林C羧苄西林D苯唑西林 63万古霉素的抗菌作用机制是（E ） A干扰细菌的叶酸代谢B影响细菌脑胞膜的通透性 C抑制细菌蛋白质的合成D抑制细菌核酸代谢 E阻碍细菌细胞壁的合成 64抢救链霉素过敏性休克宜选用的药是（A ） A葡萄糖酸钙B地高辛C苯海拉明 D地塞米松E去甲肾上腺素 65广谱抗菌药物长期
15、大量应用易导致（C ） A 过敏反应B 双硫仑样反应C 菌群失调D 听神经损害 66以下耳、肾毒性最低的药物是（E ） A西索米星B庆大霉素C妥布霉素 D阿米卡星E奈替米星 67关于盐酸左氧氟沙星注射液，下列说法错误的是（D ） A 妊娠期妇女禁用 B 本品不可以用于小儿 C 本品应避免与茶碱同时使用 D 本品可用于围手术期预防用药 68 呼吸机相关肺炎是指机械通气( )小时后和停用呼吸机、拔除人工气道导 管( )小时后内发生的新的感染性肺实质炎症。( A ) A 48, 48 B 24，48 C 48,72 D 72,72 69 机械通气最初（B ）天内发生者为早发性呼吸机相关肺炎 A 3
16、， B 4 ，C 5 ，D 2 70不是氟喹诺酮类药物的共同特点是（B ） A口服吸收好B细菌对其不产生耐药性 C抗菌谱广D抗菌作用强E不良反应少 71服用磺胺时，同服小苏打是因为（A ） A减少不良反应B增强抗菌活性C扩大抗菌谱 D促进磺胺药的吸收E延缓磺胺药的排泄 72阿昔洛韦主要适用的疾病是（D ） A甲状腺功能亢进B结核病C白色念珠菌感染 DDNA 病毒感染E血吸虫病 73关于头孢噻吩钠药物过量，正确的有（D ） A本品无特效拮抗药 B可给予对症治疗，大量饮水及补液 C可为血液透析和腹膜透析清除 D以上都对 74、 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用（C ） A. 一碳基团转移酶B. 二氢叶
