疫苗到底还能不能打

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1、本报记者谭云东通讯员熊程12月13日早晨, 沅江三中学生在新建成的体育场进行晨跑。熊程 摄12月13日,益阳市沅江三中新建 的塑胶跑道体育场通过验收正式投 入使用。 该体育场总面积达16000多 平方米, 包括一个人造草皮标准足球 场,8条塑胶跑道以及一个单侧看台, 建设总投入达500万元, 这片体育场 几个月前还只是一片煤渣体育场。省 体育场馆协会副主席张志斌介绍,该 体育场硬件条件在全省中学中堪称 一流,在农村中学更是绝无仅有。 沅江三中位于沅江市黄茅洲镇, 从沅江市驾车往北, 一个半小时车 程,需经过几段不能会车的狭窄乡间 道路才能到达。由于交通不便,该校 虽然在2010年被评为省示范中

2、学, 但在很多人印象中,仍是一所典型的 农村高中中学。 一个农村中学,为何要投入500万 元修建一个漂亮气派的体育场? 校长 谭恩旭没有直接回答, 而是谈起了学 校 “ 低进高出”的办学目标。谈到这个 “ 低”,谭校长有些无奈,由于种种客观 原因,沅江三中的办学难处不少,首先 是生源,沅江的初中毕业生,一般要经 过长沙、 益阳重点高中以及沅江一中 的3道筛选,才会选择沅江三中。加上 优秀教师难留、交通不便,学校2600多 名学生,90%的学生来自沅江北部的农 村。而 “ 高”,就是要让低分学生变成 综合素质高的学生。受客观条件的限制,教学只能因地 制宜,因材施教。在谭恩旭的办学方略 中, “

3、激情教育、高效课堂、精细管理”一 直是学校坚持的方向, 而体育锻炼、健 康教育的落实, 能使学生树立自信,充 满激情,有效提高学习效率。谭恩旭介 绍,践行 “ 阳光体育”和学校的办学方略 是一致的,每个班级的体育课一定保证 “ 开齐开足”, 高三更不例外。 “ 不能让 阳光体育 成为一句口号!” 去年9月 起,全校开始坚持晨跑,以班级为方块, 班主任以身作则带队。除了特别恶劣的 天气,每个班都必须在早上6时50分开 始, 在操场进行2000米的晨跑。 晨练 中,每个班都有自己的口号,操场上喊 声此起彼伏, 成为学校一道靓丽的风 景,学生从锻炼中 “ 跑”出了青春朝气。 之前,学校上午的课间跑步

4、活动更是坚 持了多年,要求每人跑800米。 在我省的中小学, 体育场地严重 缺失,制约了 “ 阳光体育”的开展。教育 部要求中小学活动场地达到人均1平 方米,根据2012年的数据,长沙市不到 0.6平方米, 我省其他地区更低。 沅江 三中 “ 迎难而上”,还建设了6片露天篮 球场和一个室内篮球馆, 这些都得到 了沅江市教育局的大力支持。 正是坚持自己的特色办学理念, 沅江三中培养出了省柔道队教练熊 建宏等全国冠军,每年为高校输入多 名体育特长生,而学校的高考本科上 线率连续4年超过70%。13年12月17日星期二综合体育7本报记者段涵敏事件:2名婴儿接种疫 苗死亡,一名患儿病情好转12月16日

5、,省疾控中心通报, 2013年11月下旬和12月上旬,常 德、衡阳两市相继报告了3名男婴 接种乙肝疫苗后发生疑似预防接 种异常反应,3例病例分别为常德 市的汉寿县1例, 衡阳市的常宁 市、衡山县各1例。 汉寿县患儿,2013年10月17 日出生,11月25日接种第2剂乙肝 疫苗,同时注射维生素K1,约2小 时后开始出现嘴唇、 脸面发紫等 症状, 随后病情加重。 经积极救 治,病情好转,已于12月12日从重 症监护病房转普通病房治疗。目 前, 省卫生厅已组织湘雅医院儿 科、 感染科和省疾控中心等专家 赴常德现场指导,促其早日康复。 衡山县患儿,2013年11月4日 出生,12月4日接种第2剂乙肝

6、疫 苗,12月6日死亡。 常宁市患儿, 2013年4月3日出生,12月8日接种 第3剂乙肝疫苗和1剂流感疫苗, 12月9日死亡。 省疾控中心副主任高立冬介 绍,经协调,家属已经同意进行死 因鉴定,衡山、常宁2例死亡病例 已送相关专业机构进行尸检。据 悉,尸检预计需要1个月时间。调 查 : 疫 苗 储 存 运 输、接种操作无违规12月12日起,省卫生厅、省疾 控中心先后派出3批疾控、 临床专 家赴现场调查,调查内容包括病例 疫苗接种、 发病和救治等相关信 息,疫苗来源、储存运输、冷链温度 监测、疫苗出入库登记,接种单位 及接种人员资质、 接种操作过程 等。 目前,现场调查显示,3例病例 发生地疾

7、控机构、乡镇卫生院疫苗 储存运输符合 疫苗储存和运输管 理规范相关规定要求。接种单位 均具备县级卫生行政部门颁发的 预防接种单位合格证,接种人员 均具有预防接种资质,接种操作过 程符合 预防接种工作规范相关 要求。 高立冬表示,由于造成预防接 种异常反应的因素非常复杂,按照 相关程序,将组织预防接种异常反 应调查诊断专家组结合临床资料、 尸检结果、疫苗和相关药品检测鉴 定结果等进行综合研判, 对3例病 例作出相关诊断。措施: 叫停涉事疫苗20 余万支,紧急调拨其他厂家 疫苗经核实,3例病例接种的乙肝疫苗 生产厂家为深圳康泰生物制品有限公 司 ( 以下简称深圳康泰),其中,常宁 市、衡山县批号C

8、201207090,有效期 至2015年7月24日, 汉寿县批号为 C201207088, 有效期至2015年7月18 日。另外,常宁市病例同时接种的流感 疫苗为上海生物制品研究所生产,批 号为201307040; 汉寿县病例注射的 维生素K1为国药集团蓉生制药生产, 批号为13040142。 虽然上述疫苗、 药品与发病或死 亡是否存在关联正在调查中, 为确保 疫苗使用安全, 最大限度降低可能存 在的风险, 省卫生厅已通知相关机构 暂停使用深圳康泰2个涉事批次的乙 肝疫苗。 据悉, 此2个批号疫苗合计 311076支, 于2013年9月中旬分发到 衡阳、郴州、常德、自治州、益阳、张家 界、永州

9、等市州,已使用108654支,尚 有库存202422支。为确保上述7个市州 乙肝疫苗常规接种工作的正常开展, 省卫生厅已于12日开始从其他厂家紧 急调拨了16.8万支乙肝疫苗,并及时分 发至相关市州。 据省疾控中心实时监控的网络直 报专网显示,截至12月16日8时,除上 述3例病例外,未接到其它乙肝疫苗疑 似预防接种异常反应病例报告。误区:因噎废食,一些家 长恐慌拒绝疫苗疫苗不良反应事件一定程度上造 成公众恐慌。记者在采访中发现,有些 家长觉得 “ 疫苗能不打就不打”、有人 认为 “ 不打也健康”,甚至有人表示 “ 打 了疫苗也没有用”。 高立冬表示, 预防接种是各国预 防控制传染病最主要的手

10、段。 通过预 防接种,全球成功消灭了天花,脊髓灰 质炎 ( 脊灰)的发病率下降了99%。 资料表明,我国自1978年开始实 施免疫规划以来, 通过普及儿童免疫 接种,减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰 质炎、结核、破伤风等发病3亿多人, 减少死亡400万人。2000年,我国实现 了无脊髓灰质炎。 实施乙肝疫苗接种 后, 全国人群乙肝病毒表面抗原携带 率从1992年的9.75%降至2006年的 7.18%,5岁以下人群已降到1%以下, 因接种疫苗减少乙肝病毒感染者 3000多万人。乙脑、流脑等发病人数 降至历史最低水平。在应对2009年新 甲型H1N1流感过程中, 接种疫苗也 成为重要的防控手段。

11、专家表示, 预防接种主要是针对 易感者, 旨在提高个体免疫水平的同时,提高整个人群的免疫水平,有助 于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种 率达到一定水平时,即使有传染源侵 入, 由于大部分易感者接种了疫苗, 得到了免疫保护,人与人之间传播的 机会就会大大减少,减少了传染病扩 散和蔓延的可能性。如果人们因为误 解选择不接种疫苗,很可能造成传染 病大规模流行的严重后果。释疑: 预防接种安全, 异常反应概率很低疫苗到底安不安全呢?高立冬介 绍, 免疫规划的对象是健康人群,其 安全性历来受到各国和世界卫生组 织的重视。疫苗在获得注册前都需经 过严格的动物实验和临床研究,上市 使用前要实施严格的批签发制度。

12、在 疫苗接种前、接种中、接种后都有完 整的、科学的、规范的要求,保证预防 接种的安全性。 但疫苗对于人体毕竟是异物,在 诱导人体免疫系统产生对特定疾病 的保护力的同时,由于疫苗的生物学 特性和人体的个体差异( 健康状况、 过敏性体质、免疫功能不全、精神因 素等), 有少数接种者会发生不良反 应,其中绝大多数为一般反应,可自愈 或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、 硬结等局部症状,或有发热、乏力等全 身症状, 不会引起受种者机体组织器官、功能损害。 仅有很少部分人可能出现异常 反应 ( 即合格的疫苗在实施规范接种 过程中或接种后造成受种者机体组 织器官、功能损害),但发生率极低, 病情相对较重。近

13、几年,我国每年预 防接种大约数亿剂次,但是经过调查 诊断与接种疫苗有关且较为严重的 异常反应很少,发生率很低。世界卫 生组织对部分疫苗的异常反应研究 显示,接种乙肝疫苗引起的过敏性休 克发生率为1.1/100万剂次。 专家提醒,接种偶合症不属于预 防接种异常反应, 但最容易造成误 解。受种者在接种时正处于某种疾病 的潜伏期,或者存在尚未发现的基础 疾病,接种疫苗后巧合发病 ( 复发或 加重), 这种偶合症的发生与疫苗本 身无关,但是较容易出现。疫苗接种 率越高、品种越多,偶合症的发生越 多。 预防接种是一项公共卫生措施, 在保护绝大多数人群健康的同时,极 个别人承担了发生异常反应的风险。 据了

14、解,为了充分考虑到受种者的权 益, 湖南省预防接种异常反应补偿 办法规定,对因异常反应引起的严 重损害者给予一次性补偿,属于一类 疫苗引起的预防接种异常反应的补 偿费用由省级财政安排,属于二类疫 苗 ( 自费接种)引起的预防接种异常 反应的补偿费用由生产企业承担。12月16日,省疾控中心通报,近日,我省3名婴儿在接种乙肝疫苗后,出现 严重不良反应,其中2名婴儿不幸死亡。虽然疫苗与婴儿发病或死亡是否存在 关联还不明确,目前正在调查中,但引发家长对疫苗安全的广泛关注 疫苗到底还能不能打专家提醒, 接种疫苗前一定要仔细了解孩子的身体情况是否 适合接种, 特别是年轻父母, 要了解宝宝对即将接种的疫苗是

15、否 有禁忌症。 例如患有严重器官疾病, 尤其是处于活动期的疾病; 急性感染性疾病发热; 对疫苗成分过敏的儿童, 免疫缺陷儿童等。 每种疫苗的禁忌不尽相同, 并有其特殊禁忌; 接种时只能通 过询问或简单体检判断一般禁忌, 不可能对所有禁忌进行筛查, 而且筛查费用昂贵; 国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛 查。 我国 疫苗流通和预防接种管理条例 规定, 接种人员在实 施接种前, 应向受种者或者其监护人告知所接种疫苗有关内容和 注意事项, 如可能发生的不良反应、 接种禁忌等, 同时询问受种 者的健康状况、 是否有接种禁忌等情况, 并做好接种记录。 受种 者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识,

16、 并如实提供受种 者的健康状况和接种禁忌等情况。 接种后也不能掉以轻心, 还应注意以下事项: 接种后在接种 地点观察15至30分钟; 接种部位24小时内要保持干燥和清洁, 尽 量不要沐浴, 以防感冒或发生感染; 接种后如接种部位发红, 有 痛感、 低烧等, 这些情况都属正常, 一般24小时之后会自然消 失, 但在此过程中要少活动、 多喝水, 适当休息; 如出现持续发 烧等现象, 可就近求医就诊, 并向接种单位报告。链接 当孩子出现以下情况时 应暂缓接种责任编辑 李军 蔡矜宜版式编辑 傅汝萍本报评论员今天是全国第三次经济普查 宣传月的第一天。根据国务院的统 一部署,省政府决定在全省开展第 三次经济普查,这是在我省加快全 面建成小康社会进程中的一次重 大省情省力调查。明年1月1日起,全 省10万名普查员将上门入户, 对全 省400万普查对象开展第三次经济 普查。 开展第三次经济普查,全面了 解我省产业发展现状,特别是查实 服务业、战略性新兴产业、文化产 业和小微企业的发展状况,查清各 类单位的基本情况,有利于准确判 断经济形势的新变化,掌

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