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1、- 1 - 如何使自己的验光技能快速提升此文章发表在中国眼镜科技杂志刊物上 作者：徐景新 作者单位：北京晶明堂眼科医学研究中心验光属于边缘科学， 属于高级智慧的产物， 具有丰富的内涵 ，属于验光师与患者沟通后达到共识的结果；是逐步验证验光师推论的结果；是验光师从众多处方中筛选适合患者一定时期的处方过程；也是为患者解决视光方面的烦恼和满足心理需求的过程。其精髓是均衡最终结果（协调或中和） 。实际上是验光师由不了解向了解中进行，又在了解后，在协调中转化，达到一种新的协调。从某种意义上讲，验光是在逐步协调变化过程中掌握协调的艺术。它入门容易，达到满意很难，尤其有时难以控制判定开具处方。它的原则明确，
2、但你无法找到捷径，检查试验方法的多种复杂性，患者反应出现问题的复杂，不允许你对任何细节放过， 你可以检查多种项目， 但结果也可能都是误导，它很难理解，却有乐趣。为什么说验光是一门边缘科学？就是由于患者的年龄、身体素质、个体差异性、适应能力、职业、生活环境、用眼程度、眼调节及近视、远视、老花、散光、屈光高低等等诸多因素差异而造成验光结果千差万别，这要依靠在长期的临床中慢慢研究才能完成。一个高级视光师必须了解“灵活”的真正含义，才能了解全身与眼部，眼部自身现实状态，设定检查项目，在矫正视力与舒适性，边际矫正与现实实用，主要用途与持久性的协调中， 综合斟酌开具处方。从配镜目的谈起，配镜的目的是通过矫
3、正或视功能训练，维持和恢复人眼生物体的双眼视功能。因此验光的主要目的是提供配镜处- 2 - 方，让处方接受者能看得“清晰、舒适、持久”，同时又不会对视力或眼睛造成任何损伤。虽然有很多技术先进的仪器可以测定出眼睛瞬间精确的数值，但该数据不一定是患者最合适的处方。这是由于患者日常用眼习惯、 眼睛疲劳状态、 日常工作及生活对视力清晰度的需求、自身适应光度的能力及个体差异等都有区别， 故配镜处方各不相同。 验光师应对每位患者依据其年龄、工作及生活用眼、屈光状态等、进行综合分析，客观的仔细斟酌，选定出最佳验配处方。那么，验光是要凭渊博的学识和丰富的经验。作为一名验光技术人员，要想赢得众多顾客的信任度，
4、必须在工作中不断提高自身的验光技能。验光师除了获得较为全面的理论知识外，最主要是怎样在长期的实践中不断地积累经验和工作创新。平时在工作中遇到问题，要善于总结和反复思考， 制定出多套实施方案， 然后在工作中反复临床验证，从而找到满意的答案。验光技能提高必须做到以下1、首先要做到一个合格的验光师（1）必须具备视光学专业知识，或经过视光专业技术培训。（2）视光学是一门边缘科学。 必须具备视光学和眼科基础知识，其相关知识包括：眼科基础、光学、生理学、心理学、材料学、装配工艺学等。在验光方面应具备丰富的临床经验。（3）要随时对新产品详细的了解其特性、使用功能及服务对象。（4）要有正确合理的验光程序；-
5、3 - （5）在操作中应负有责任感，绝不马虎大意，也不可公式化应用于患者；（6）还应配备相应的设备和符合标准的验光室；（7）要熟练掌握交叉园柱镜的操作方法。不管是综合验光仪还是手工插片验光，最好是用手工使用交叉园柱镜检测散光精度；（8）还要对患者的验光资料作原始记录，方便日后复查对比，跟踪回访，验证处方的满意度；（9）善于与患者沟通，沟通的目的使双方互相知晓对方意图，从而快速的达到验光的目的。 通过暂短的沟通也可以增强患者对验光师的信任感。验光师的语言要通俗易懂。还要引导患者，使患者配合验光师去完成各项检测。 要对不同的患者使用不同的语言。 如：儿童、老人，还有外国朋友；（10）善于发现问题，
6、总结经验。对于新问题，要经常思考，找到解决的最佳途径。（11）善于创新。学人之长，补己之短。人之长者，应用中消化，最终创新出自己的新理论。2、要熟练掌握散瞳验光的方法在验光中，多数验光师遇到弱视、远视 或青少年 调节痉挛 等现象就束手无策， 遇见这类情况一定要进行散瞳后验光，才可以确定屈光度，不进行散瞳是无法确定处方的。散瞳一般遵循的是：6 岁以下使用阿托品眼膏点眼， 而大于 6 岁者使用复方托吡卡胺滴眼。有的医生喜欢使用阿托品眼膏 （6 岁以下者用） 和 1%阿托品滴眼液 （大于 6- 4 - 岁者使用），或后马托品等。无论使用何种麻痹剂，使用之前一定要排除对该药品过敏者和青光眼等，确保睫状
7、肌麻痹后对患者人身的安全。散瞳后可以确定屈光度，还可以排除假性近视，可以方便检查眼睛各部位和观察眼底病变等。3、要熟练掌握裂隙灯和眼底镜（也称检眼镜）的操作散瞳前后可以使用眼底镜观察眼睛各部位是否正常，可以检查眼底等。裂隙灯经常可以检查眼部疾病，以及检查隐形眼镜、角膜塑形眼镜、 RGP硬性眼镜的配适度等。4、在工作中不断进取我们知道在验光中有“一高一低，一大一小”不好验，一高是指高散光；一低是指低视力；一大是指老年人；一小是指儿童。除了上述四种因素外，还有调节较弱者、个人适应程度较差者、屈光参差较大者、一次配镜度数较高患不能全接受者等，处理以上几种情况一定要凭经验的积累来完成， 否则配镜很难一
8、次成功。 知道了这几种类型，平时在验光时就要做到有的放矢的处理好验光每一步。下面笔者将一一为大家解释处理过程：（1）高散光： 高散光不好验，给多了顾客不接受视物变形，低了顾客矫正视力不理想，最好是以不影响视力的最低散光度数为宜。在验光时首先要解决视物“异常现象”，如看物体不能有变形、重影等，其次才解决视力清晰度，还要注意一定去掉多余的散光，散光宁- 5 - 3 勿高。如果矫正视力不能达到1.0 也可以，但要与患者沟通好，讲明视力不能提高到1.0的原因等。（2）低视力： 这里所说的低视力是指光度在800 度以上，而矫正视力在 0.4 以下者。一般遇到这类顾客， 先给顾客讲清楚视力过低，平时用眼很
9、容易导致视疲劳， 视力下降会更快，需要提高眼镜度数（视力不能提升者除外），矫正视力应该提升至0.6 以上，只要验光师对患者沟通到位，低视力患者一般加度数都能接受，提醒患者适应35 一定会适应，过3 天后验光师一定要电话回访。（3）老人。 老人不好验的原因是由于年龄大，调节减弱、光度和用眼复杂，再上有眼病就更难验了。但是我们更要服务好老人，如果你给老人服务好时， 老人一般要配眼镜就不会再选择其他店了，而且还能得到老人很好的口碑宣传，这是商机一定不能放过。给老人验光，一定先验远用视力，使远用视力矫正到正常（不正常者除外）或比裸眼视力要好。 再验近用视力，近用视力矫正到0.50.6（个别患者矫正到0
10、.8） 。（4）小孩。 小孩不好验是由于配合不佳，这要使用散瞳后做检影验光才可以。但注意弱视、远视、斜视的配镜度数处理适当，否则会影响矫正效果。（5）调节较弱者。 对调节弱者验光时要慢，千万不能快。要做到验光慢，试镜时间长等，否则一次配镜成功率较低。（6）个人适应程度较差者。对个人适应程度较差者，一次配镜度数不得太多，否则患者很难适应。一次矫正视力不到位，可以建议- 6 - 分次矫正。（7）屈光参差较大者。 验光如果遇到屈光参差较大的，又不知道以前度数， 这样的配镜度数很难确定， 要考患者的配合和口述以前的度数去尝试， 否则没有参照物时， 对一个没有丰富经验的验光师就很难处理了。要考反复试镜才能确定配镜处方。（8）一次配镜度数较高的，不能全部接受的可以分成矫正，这样以舒适度为先较好，否则患者接受不了，配镜不成功，更为严重的是为失去患者对验光师的信任。切记：配镜后一定要定期回访。回访有两个目的：一是对顾客出于关心；二是对自己的验光结果的验证，验光结果成功与失败，全靠患者来检验。以上这几点能做到位，我想你一定能成为一名出色的验光师！
