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1、四川大学实验室安全与环保隐患排查档案表四川大学实验室安全与环保隐患排查档案表单位名称：单位名称： （公章）（公章） 主管负责人：主管负责人： 填表日期：填表日期：一、注意事项：一、注意事项：1、 填表范围应包括你单位所属的每一间实验用房，包括各级各类科研实验室和教学实验室（含没有学校建制的教师实验用房）；每间实验用房填写一行。2、 对每一间实验用房的安全与环保隐患排查要做到全方位、全覆盖，无漏洞。3、 表中各栏内容须由单位组织的检查人员填写，不可由各实验用房的负责人填写（除“危险品名称”栏之外）。4、 对每个实验房间，务必提供实验室现状全景照片一张（电子版，在发送电子邮件时请注明实验室地址及拍
2、摄日期） 。5、 学校相关职能部门将对所填情况进行经常性的检查与抽查，对不实填报和漏报的单位将网上通报并限期重查重报，直至符合要求。6、 此表务必于 2011 年 5 月 20 日前签字盖章后，将纸质版和电子版交实验室及设备管理处实验室安全与环保科（行政楼 208B、电子邮箱：，联系电话：85403109、85990527）7、 对各单位查出的所有安全与环保隐患，各单位应采取及时的、切实有效的措施，限期整改并检查和上报整改结果（整改过程中需要学校配合的应及时沟通） ；学校将不定期抽查整改情况，并根据整改情况及效果采取必要的奖惩措施。8、 根据各单位所报排查档案表，实验室及设备管理处将建立全校实
3、验室安全隐患动态档案。二、填表说明：二、填表说明：1、 实验室功能指“科研” 、 “教学” （本科基础教学或本科专业教学） 。2、 实验室类别指该实验室是否是由学校认可的有建制的实验室，填写“有建制” 、 “无建制” 。3、 学科领域填写 “文科” 、 “理科” 、 “工科” 、 “医学”等。4、 危险品包括：危险化学品（参照“国家危险化学品名录” http:/ 、生物细菌、医学病毒、放射源等；危险设施包括：放射性装置、强电设备、高温高压设备、气体钢瓶、机械加工类设备；5、 安全制度的健全程度填写：“合格”通知中所列制度及本实验室必要的实验操作规程都正确张贴在房间合适的位置；“不合格”制度与操
4、作规程不全或张贴位置错误。6、 消防设施配备情况填写：“合格”消防器材类型与实验室实际相匹配、符合消防规定的数量、具备时效性、摆放位置正确；“不合格”类型不匹配或不具备时效性或数量不足或摆放位置不正确。7、 急救设施的配备情况填写：“合格”要求化学类、生物类、医学类实验室配备洗眼器、淋浴器、急救箱，其他类实验室配备适用的急救箱；“不合格”以上配备内容不全的。8、 警示标识的健全程度填写：“合格”对有安全及环保风险的实验材料、仪器设备、实验场所等的安全说明及警示标识完备、正确；“不合格”对有安全及环保风险的实验材料、仪器设备、实验场所等警示标识不完备或错误或无安全说明。9、 实验物品存放规范程度
5、填写：“合格”实验物品根据其性质分类存放于合适的位置，实验台桌上无多余的其他物品，危险物品有发放记录；“不合格”危险物品无发放记录或实验物品未按性质分类存放或实验台桌上有其他杂乱物品的。10、 实验室废弃物处置情况填写：“优”全部分类收集并用标签注明，废弃物存放正确，有本实验室废弃物处置记录；“良” 全部分类收集并用标签注明，废弃物存放位置适当，无本实验室废弃物处置记录；“合格”能够做到对本实验室废弃物进行分类收集存放的；“不合格”不统一收集存放废弃物或随意杂乱存放的。11、 实验前安全教育填写：“优”学生进入实验室前进行集中的安全教育培训并做好记录，在实验中对个别高危实验应再次进行针对性安全
6、教育培训并做好记录；“合格”能做到实验前的集中安全教育且有相关记录；“不合格”没有进行安全 教育。12、 实验室利用率填写：根据实验室每天实验人数及实验时间分为高、中、低三档，自行评估填写。实验实验 室名室名 称称校区、楼校区、楼 栋号、房栋号、房 号及面积号及面积功功 能能类类 别别学科学科 领域领域室内设施室内设施 及物品现及物品现 值（万元）值（万元）房间安全房间安全 责任人及责任人及 联系电话联系电话是否使用是否使用 危险品和危险品和 危险设施危险设施危险品或危险品或 危险设施危险设施 名称名称室内各种室内各种 安全制度安全制度 健全程度健全程度消防设消防设 施配备施配备 情况情况急救设急救设 施的配施的配 备情况备情况各类警示各类警示 标识健全标识健全 程度程度实验物品实验物品 存放规范存放规范 程度程度实验室废实验室废 弃物的处弃物的处 置情况置情况实验前实验前 安全教安全教 育情况育情况是否发生是否发生 过安全环过安全环 保事故保事故是否是否 开放开放 共享共享实验实验 室利室利 用率用率主要安全隐患分主要安全隐患分 析及整改要求析及整改要求 （含措施及期限（含措施及期限 等）等）
