合理用药是对人的尊敬

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1、让每一次处方行为都合理安全合理用药是对人的尊重当医生的诊断能力和循证医学证据把握能力处于较高水平时,患者在许多情况下是不需要输液的,正是基于这一认识,医院才实行了门诊输液的举措。三个理由:1、严重脱水,但不能经口服途径补液;2、由于各种原因,不能口服途经补液;3、只能看静脉给药。这些都是以医生在看病时告诉患者的。遇到因病确实需要输液的患者怎么办?一个门诊医生会对每一位病人进行是否需要输液的评估。依据是医院设置的门诊输液申请单其中有 4 条标准,只有理由和诊断成立,才可以考虑静脉输液。二是确需输液的纳入急诊管理。医院定期对这部分输液病人进行后评估,发现不妥的病例会提醒相关科室。 (负责人科主任、

2、护士长)每天 5000 多人次只有40 人输液病人其中门诊病人占 20%左右。正因为有这样坚守,医院多年来抗菌药物占药物总收入的比例始终保持在 19%左右。这个比例远低于国际 20%的要求2010 年23%(标准)实际 18.9%2010 年门诊抗菌药物使用率为 10.6%合理用药是对人的尊重看病离不开用药,医院改革必须把合理用药摆上应有的位置。同时应该看到,推行和坚持合理用药会提升医院管理运行绩效和促进医院服务理念的改变。合理用药应有“环境保障“不合理用药,尤其是滥用抗生素的原因除了大家都看到的趋利性外,其深层的原因还在干医生的技术和能力。试想,缺乏正确诊断为基础的诊疗能做到合理用药吗?所以

3、,我们要非常注重医生诊断能力的培养和操作技术的培养,并强化循证医学证据的把握能力训练。于与此同时还进行权限设置,规范流程,有效监控,乙级控制院内感染等,由于有了相应的“环境保障”使一生的合理用药行为有了“底气” 。“凡是要靠制度去规范,去落实”这一观点没有错,我们在合理用药过程中即形成和坚持了一套制度去规范医生的行为,但更注重从理念上去提升和强化医生的认识,从而使合理用药成为医生的主动意识和行为。当医务人员的规范用药习惯成为一种自觉行为时,就成为医院文化的一部分。制度建设可分为强制性制度和引导性制度,前者的强调外罚为主,后者以设置目标为主,我们强调理念性制度建设,凸显了合理用药是对人的尊重,其

4、价值是对病人真诚、关爱、公平、优质和不伤害,也就是唱到人真诚、关爱、公平、优质和不伤害,也就是唱到人本为医疗,通过适度医疗,整理护理和康护服务来对患者进本为医疗,通过适度医疗,整理护理和康护服务来对患者进行安全、有效的治疗和身心关怀、一旦这一理念被医务人员行安全、有效的治疗和身心关怀、一旦这一理念被医务人员所认同,制度就超越了规范行为的功能,而成为衡量行为成所认同,制度就超越了规范行为的功能,而成为衡量行为成效的效的“尺子尺子” 。诊断对临床来说,对我们的医生来说,对我们这一级医院来讲,的确很不容易,拿出一个正确诊断需要一个很艰难的过程,拿不良事件讨论,拿别人教训进步,拿措施、细节谈我们的不足,花费时间要真本领, (钱是买不来真本领的)不怕脏(把大便解剖来看结石的大便)切下来看。

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