肥胖儿童的推拿护理肥胖儿童的推拿护理

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1、B2文匯副刊養生坊責任編輯：趙僖版面設計：謝錦輝2015年6月21日 （ 星期日）上班族每天長時間坐在電 腦前，不但會吸收電腦輻射 加速皮膚衰老，更有超過一 半上班族曾出現頸椎、手肘 不適、眼睛疲勞等症狀，危 害身體健康。以下四個小貼 士可令電腦族輕鬆紓緩辦公 室後遺症。 1. 從中醫角度來看，電腦族 天天盯着電腦，可能導致 肝血不足，不僅兩眼易乾 澀、視物昏暗、視力下 降，身體的其他部位也會 連帶受到影響，建議每天 上午可以黑豆、核桃仁、 牛奶、蜂蜜打成黑豆核桃 奶飲用。黑豆含有豐富的 蛋白質與維生素B群，配 合核桃仁可增加補益功 效，再加上牛奶和蜂蜜等 含較多的維生素B群、鈣、磷等的食材，

2、能增強 眼內肌力、調節功能，改善眼疲勞。 2. 辦公室一族長時間坐在電腦前、缺少運動，頸椎 容易因經脈氣血失暢而酸痛。除了應養成每小時 活動頸椎的好習慣以外，也能以富含維生素C的 木瓜，搭配具有防風寒濕痺、筋骨疼痛療效的南五加、炙甘草，熬煮成 木瓜南五加茶，每天 飲用一次能有效預防頸椎 疼痛。 3. 長期使用電腦，肘部慢性 磨損可能形成網球運動員 經常發生的網球肘。 每當用力抓握、提重物就 會疼痛不已，建議可以用 毛巾包裹冰塊敷肘外側， 1天4次，每次15至20分 鐘，一周就能見效。此 外，食療方面則建議多吃 咖哩飯，咖哩內含 薑黃素，其中的非甾 體具有抗炎物質，能夠治 療肌腱炎和關節炎等慢性

3、 炎症。 4. 電腦的輻射會對皮膚造成 傷害，加速皮膚衰老，可 以適量多食醋涼拌木耳。醋有很好的抗輻射作 用、木耳則能抗氧化。另外，也可多吃胡蘿蔔， 胡蘿蔔富含的維生素C具有抗氧化活性，可以減 輕電腦輻射導致的過氧化反應，就像給我們的皮 膚穿上了一層防彈衣，胡蘿蔔素更能保護人 體細胞免受損害，避免細胞發生癌變。美國北亞利桑那大學一項最新研 究發現，下午吃一塊無糖黑朱古力 既可提高注意力，避免無精打采， 又有益血壓健康。北亞利桑那大學 心理學教授拉里史蒂文斯博士及 同事檢查了122名18至25歲參試者 的腦電圖水平以及食用可可含量為 60%的黑朱古力後對血壓的作用。結 果顯示，參試者吃完後，大腦

4、警覺 度更高，注意力更集中，血壓也會 在短時間內上升。研究人員還測試了5種相關因素對大腦活動及血壓狀 況的影響。有意思的是，朱古力中 含有L茶氨酸（綠茶中所含的一種 氨基酸）能顯著降低血壓，讓人更 加平心靜氣。兩者結合後，L茶氨 酸會抵消黑朱古力的升壓作用，進 而保持血壓平穩。史蒂文斯教授表 示，很多人下午都感到大腦有些模 糊，精力不集中，此時，不妨吃一 塊無糖黑朱古力。早期研究認為， 黑朱古力可擴張血管，增強血流，有益血壓健康。不過，含有高糖和 牛奶的朱古力則沒有這種提神醒腦 的功效。據世界衛生組織所公佈的數據顯示，全球累計實驗室 確診感染中東呼吸綜合症（MERS-CoV）的病例（下稱 ME

5、RS）來自24個國家和地區，病例最多國家為沙特阿 拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿聯酋等中東地區， 該地區以外國家的確診病例發病前也多有中東地區工作 或旅遊史。而中東呼吸綜合症(MERS)的主要症狀是發熱 (98%)發熱伴畏寒（寒戰）(87%)；其次為咳嗽(83%)，其 中乾咳佔47%，咳嗽有痰者佔36%；氣短(72%)；肌肉酸 痛(32%)；腹瀉(26%)；噁心嘔吐、咽痛(21%)；腹痛、咯 血(17%)；胸痛(15%)；頭痛(13%)；鼻塞(4%)。雖然目前尚未有可治療中東呼吸綜合症的疫苗，當前的治療手段 以支持治療為主，即基於患者的臨床症狀採取治療措 施。但根據上述症狀，我們大致可以將M

6、ERS分為風寒 挾濕和風熱挾濕兩大主要證候。其中，風寒挾濕證主要 表現為發熱寒戰、肌肉酸痛、咳嗽有痰、頭痛咽痛、腹 痛腹瀉、噁心嘔吐、或有胸痛氣短、或有鼻塞。舌質淡 紅苔薄白或白膩、脈浮緊或弦緊。因此治宜疏風散寒、 宣肺止咳、健脾和胃。 文：郭岳峰 （香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師）醫者手記 MERS的中醫證候下午吃黑朱古力可穩定血壓下午吃黑朱古力可穩定血壓電腦族四大保養術健康小百科五加茶。五加茶五加茶 適合缺少適合缺少 運動的上運動的上 班族用於班族用於 預防風寒預防風寒 濕痺濕痺、筋筋 骨疼痛骨疼痛。黑朱古力可擴張血管黑朱古力可擴張血管，增強血增強血 流流，有益血壓健康有益血壓健康1

7、. 家長要及時糾正自家小朋友的錯誤觀念， 尤其是肥胖兒童正在發育不需減肥，長 大後才減肥不遲。 2. 認清導致肥胖的因素，包括飲食、情志不 調、勞逸失度、先天稟賦。 3. 清楚意識到肥胖的危害，肥胖是高血脂、 高血糖、高膽固醇、糖尿病、中風高危等 風險因素。推拿療法有着治療範圍廣、療效快、安全可靠、簡便廉宜、易於接受的特點，能起到未病先防，有病可治的保健及治療效果。對肥胖兒童而言，推拿可提升他們身體的各項機體功能，對神經、循環、消化、泌尿、免疫、內分泌等系統的生理功能有良好的調整作用。文：藍永豪（香港中醫學會副理事長）循經推拿按穴法 位置：在兒童身上循背部督脈兩側夾脊穴和足陽 明胃經上穴位進行

8、按摩，並對脾俞、胃 俞、腎俞、上脘、中脘、下脘、天樞等重 點穴位進行刺激。 操作：反覆點揉穴位及按摩經絡10分鐘。 捏脊按穴法 位置：脊柱兩側。 操作：雙手呈握拳狀，拇指指腹與食指、中指指 腹對合，挾持肥胖兒脊柱兩側的肌膚，拇 指在後，食指、中指在前。然後皮膚捏 起，並輕輕擠壓、撚動，雙手交替，緩慢 移動向前。由龜尾穴開始，沿脊柱兩側而 上止於大椎穴，連續操作6遍。 摩腹法 位置：腹部。 操作：以手掌掌面或食、中、無名指指腹着力於腹部，以腕關節連同前臂有節律 地做環形摩擦，摩腹需用力輕柔緩和，速度均勻協調，壓力大小適當，按 摩3至5分鐘。 清脾經 位置：大拇指橈側緣或拇指末節螺紋面。 操作：將

9、肥胖兒拇指屈曲，自指根推向指尖100次。 旋推脾經 位置：大拇指末節螺紋面。 操作：肥胖兒拇指微屈，用大拇指旋推肥胖兒的 大拇指第一螺紋面，做順時針方向的環旋 移動，旋推100次。 清大腸 位置：食指橈側緣，指尖至虎口成一直線處。 操作：用右手拇指橈側面，自虎口推向指尖100 次。 揉足三里 位置：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。 操作：以拇指指腹在該穴位上做輕快柔和的迴旋 運動5分鐘。1. 施術者的指甲必須剪修圓滑、長短適宜。 2. 天氣寒冷時先將手搓熱，待手暖方可操作。 3. 室內保持適宜溫度，空氣流通、環境安靜。 4. 要有信心、耐心、愛心、恆心。 5. 手法盡量直接接觸皮膚，務求輕快

10、柔和，平穩恰當、剛柔並濟。 6. 在推拿前安撫肥胖兒，使之身心放鬆，便於配合。 7. 推拿順序先從人體最上部開始，依次向下按穴操作（先頭面、次上肢、次胸 腹、次腰背、次下肢），並以先推主穴，後推配穴為原則。 8. 循序漸進，不管採用何法，無論主穴、配穴，倘若運用點、拿、捏等強刺激手 法時，應最後操作。 9. 可每日或隔日進行推拿，每次一般5至10分鐘，若年齡較大，病變部位較多， 可適當延長。慢性病一般以16次為一療程，休息3至5天後可進行下一療程， 也可連續治療。 10. 上肢部穴位，習慣只推左側；其他部位一般用雙穴。 11. 有需要可配用推拿介質如按摩精油或爽身粉。 12. 按摩後若患兒出汗

11、，需避風以免感冒。 13. 患兒過飢、過飽，或過度疲勞時不做推拿。 14. 骨折、皮膚病、出血等部位不宜推拿，急性傳染病應注意隔離。1. 先用75%酒精消毒一側耳廓皮膚。 2. 用小鑷子夾取耳穴專用膠布，對準所選的穴位貼 壓。 3. 耳穴取饑點、內分泌、神門、胃、脾。 4. 根據求診者的具體情況選擇備用穴（配穴），如 便秘者加大腸，嗜睡加皮質下（興奮點）。 5. 飯前10分鐘宜按壓饑點30次，強度以肥胖兒有 酸脹痛感能忍受為度。 6. 每周換貼另一側耳穴，16周為一個療程。推拿按穴的注意事項根據肥胖兒的愛好，為其選擇安全、經濟、有趣 味和可持續進行的運動，有利於達到減重目標。3 至5歲肥胖兒宜

12、拍皮球、爬樓梯；6至8歲宜打羽毛 球、小步快跑。每天訓練30分鐘，每周5天。家長 同時需注意，運動強度以心律每分鐘120至140次為 宜，並應記錄肥胖兒運動完成情況。 1. 由家長督促肥胖兒童晨練或晚練，或家長與肥胖 兒童同練。 2. 每日健步走50分鐘以上，健步走時不能停歇，不 能散漫分心玩耍。 3. 最好能完成跑、跳等30分鐘以上，不宜過於劇 烈。 4. 爭取參加運動項目的競賽。 5. 採取獎勵及激勵策略，對其取得的成績及時給予 表揚。單純性肥胖的成因為長期熱量攝入超過消 耗而導致脂肪在體內堆積。因此控制飲食， 通過限制飲食攝入量，使總熱量低於消耗量 以減輕體重尤為重要。 1. 根據肥胖的

13、程度，為孩子設定每日攝入 量 ： 重 度 肥 胖 者 ， 每 日 可 攝 取 熱 量 3300kJ；中度肥胖可攝取4200kJ；輕度 肥胖宜每日攝取5000kJ。其中，糖類供能 約佔45%，蛋白質約佔35%，脂肪約佔 20%。 2. 合理安排進食時間：每日3至5餐，早餐 佔全天飲食量的35%，中餐佔45%，晚餐 佔20%，正餐之外盡量要求孩子不吃零 食。 3. 在烹調方法上以清蒸、燉煮、涼拌、素炒 為主，忌用油煎、油炸。 4. 每日攝水量不超過1500毫升，補充維生 素及礦物質。 5. 滿足患兒食慾，減低飢餓感。宜選擇體積 大，飽腹感明顯而能量低的蔬果如綠葉蔬 菜、蘿蔔、豆腐、水果，必要時可在

14、兩餐 之間供給熱能少的點心，如不含糖的果 凍。 6. 少吃甜食及速食，少吃麵食、肥肉、油炸 食品。 7. 避免進食速度過快。 8. 在家庭中營造一個減肥氛圍，非用餐時間 少談論食物，不要讓肥胖兒童常常見到高 脂肪、高熱量的快餐食品及其畫面。1. 家長最好能督促肥胖兒，堅持 每晚八點至十點入睡。 2. 針對肥胖兒的不同年齡，睡眠 時間的長短有所不同，一般年 齡越小，睡眠時間越長，但學 齡階段的患兒每晚應不超過10 小時。兒童肥胖症的耳穴貼壓運動干預飲食護理心理護理睡眠護理家長最好能為小胖墩多準備清 蒸、涼拌、素炒為主的食品，監 督孩子少吃肥肉、麵食、油炸食 品。鼓勵小胖子參加運動項目的競賽，可幫助他們 運動減肥。蔬果體積大，飽腹感強，適合 適量多食。為了減重，父母應督促學齡 前兒童每晚在八點至十點之間 入睡。推拿按穴有助促進肝糖原的利用率，還可以促進核糖核酸的合成，提高肥胖兒童機體免疫力；推拿按 穴亦有助促進消化系統分泌消化酶，促進小腸對營養物質的吸收，改善新陳代謝，從而調節體重。肥胖兒童肥胖兒童的推拿護理的推拿護理