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1、40 个 小 儿推 拿手 法 ，高 清 大图 一 、脾 经（脾 土） 位置： 在拇指桡侧缘 末节， 自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)； 在拇指桡侧缘 自指尖至指根( 用于直推法清补脾经)；在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。 操 作： 术者用左手的无 名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指 ， 用 右 手 拇 指 推 之 。 直推法： 将小儿拇指 屈曲， 自指尖推至指间 关节横纹处， 称补脾经 （或补脾土） ； 将小 儿 拇指伸直， 自指根至指尖来回推， 称清脾经 （ 或清补脾经） 。 旋推 法： 拇指面旋推， 顺时 针 方向为补，逆时针方向为泻。一般用 300500 次。 作
2、 用： 脾为后天之本， 补之可补虚扶弱， 补血生肌， 进饮食， 化痰涎， 助消化， 止泻痢； 清之 可清热利湿，消食化积。 主治： 食欲不振 ， 呕吐 ， 泄泻， 疳积， 痢疾， 惊厥， 黄疸， 湿痰， 痿 证， 疹、 痘不出， 改变 面 色等。 说 明： 经实验证明：推 补脾经有以下作用：对胃蠕动有促进作用；可 使 胃 液 的 酸 度 增 高 ； 可使胃蛋白酶分泌增加；对淀粉酶作用不明显。 二 、肝 经（肝 木） 位 置： 在食指掌面。 操 作： 将小儿的食指面 向上， 夹入术者左手虎口内， 右手拇指推之。 由指根推向指尖， 称为清 肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。一般
3、100 500 次。 作 用： 开郁，除烦，平 肝胆之火，息风镇惊。 主 治： 目赤，昏闭，烦 躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。 说 明： 肝经一般用清法 ， 不用补法， 若肝虚应 补时， 则用补肾经代之， 为滋肾养肝法。 因肾 为 肝之母， 补肾即补肝。 如肝实或不采用本穴， 可用泻心火， 或用清天 河水、 清小肠穴代之， 因 肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。 三 、心 经（心 火） 位 置： 在中指掌面。 操 作： 将小儿的中指面 向上， 夹入术者左手虎口内， 右手拇指推之。 由指根推向指尖， 称为清 心经；由指尖推向指根，称为补心经。100500 次。 作 用： 清热，泻心火， 补益
4、心血，养心安神。 主 治： 小便不利，口舌 生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。 说 明： 心经一般用泻法 ， 不用补法， 因心火不能妄动。 若心气虚或不采用本穴， 可用清天河水 穴代之。 如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚， 为火来烁金， 可有剧咳发作， 应采用泻法， 推 1 2 次后 多见两颧腮色赤消退， 对剧咳也可缓解。 但对患有肺结核病的两颧腮色赤者， 用之无 效。 四 、肺 经（肺 金） 位 置： 在无名指掌面。 操 作： 将小儿的无名指 指面向上， 夹入术者左手虎口内， 右手拇指推之。 由指根推向指尖或来 回推称为清肺经；由指尖推向指根，称为补肺经 。100500 次。 作 用： 宣肺止咳
5、，顺气 化痰，疏风解表，清热通便。 主 治： 感冒，发热，咳 喘，肺炎，肺虚，自汗，盗汗，便结等症。 说 明： 肺经一般用清法 或泻法， 不用补法。 小 儿慢性腹泻、 虚寒泻， 应用本穴时应慎重， 推清 本穴时间要少， 或不取本穴， 用之不当， 多见腹泻加剧； 如患急症需用本穴时， 可推清本穴 1 2 次，待症见缓解后，应停用。自汗、盗汗及脱肛可用补法，对肺风喘急等症，禁用补法。 五 、肾 经（肾 水） 位 置： 在小指掌面，自 指尖至指根成一直线。 操 作： 将小儿的小指面 向上， 夹入术者左手虎口内， 右手拇指由小儿小指指尖推至指根， 称补 肾经。100 500 次。 作 用： 肾为先天之
6、本， 补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。 主 治： 五更泻，遗尿， 尿频，肾虚咳喘，惊风，癫痫，牙痛，骨软无力，先天不足。 六 、大 肠 位 置： 在食指桡侧缘， 自指尖至指根成一直线。 操 作： 将小儿食指固定 于术者左手虎口内， 以右手拇指外侧缘推之。 自指尖推向指根称补大肠， 自指根推向指尖称泻大肠，来回推称清大肠。100 500 次。 作 用： 补之固肠涩便， 泻之清利脏腑之湿热，平补平泻导积滞。 主 治： 积食，口疮，痢 疾，泄泻，肛门红肿，脱肛，翻肛，便秘。 说 明： 大肠有固肠涩便 之功， 但水泻 （即湿热 泻） 时， 应以利尿为主 ， 推大肠时先用泻法、
7、清 法， 等尿多后再用补法； 里急后重时先用泻大肠， 症状缓解后改为清大肠或补大肠。 虚证、 脱 肛者要用补法；翻肛、肛门红肿、便秘者用泻法或清法。 七 、小 肠 位 置： 在小指尺侧缘， 自指根至指尖成一直线。 操 作： 患儿立掌， 术者 以拇指和其余四指相对， 侧握小儿四指， 使其小指尺侧面暴露， 再以右 手拇指推之，自指根推向指尖，称清小肠（ 或称利小肠或推小肠）。一般 100500 次，若单 独推小肠，可推 1000 次( 如无小便时用) 。 作 用： 分别清浊，泻热 利尿。 主 治： 水泻无小便，尿 频，尿闭，尿少，口疮，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。 八 、小 天心（ 鱼际 交
8、） 位 置： 在手掌根正中处 ，大、小鱼际之间凹陷中，阴阳池交界处。 操 作： 令小儿掌心向上 ， 用中指、 拇指端揉之或用拇指甲掐之， 或右手半握拳用食、 中指第一、 第二节背面捣之。揉 100500 次；掐 35 次；捣 520 次。 作 用： 通窍散结，畅通 经络，安神镇惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。 主 治： 感冒发热，神昏 ，烦躁不安，惊风，抽搐，癫痫，失眠，夜啼，一 切 眼 疾 ， 小 便 不 利 ， 疹痘欲出不透，解颅等症。 九 、阴 阳 位 置： 在手掌根部，小 天心穴的两侧，拇指侧为阳池穴，小指侧为阴池穴。 操 作： 术者以两手拇指 自小天心穴向两侧分推， 称分阴
9、阳； 自小天心两侧的阴池穴、 阳池穴向 小天心穴合推，称合阴阳。100300 次。 作 用： 分阴阳有调和脏 腑，平衡阴阳的作用；合阴阳有利痰散结的作用。 主 治： 感冒发热、寒热 往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐 、 黄 疸 ； 痰 涎 壅 盛 、 胸闷咳喘。 十 、板 门 位 置： 在拇指下，手掌 大鱼际平面。 操作： 使小儿大鱼际暴 露， 术者用右手拇指来回推之称清板门； 以指端在大鱼际平面的中点做 揉法，称揉板门。100500 次。 作 用： 清热凉血，止血 除烦，消食化积，具有升降之功。 主 治： 食欲不振、 呕吐 、 泄泻、 感冒发热、 高热不退、 阴虚内热、 疹痘潮热
10、不退或疹痘后低热、 烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。 十 一、 内劳宫 位 置： 在掌心中央。 操 作： 用拇指或中指端 掐揉之， 称掐揉内劳宫； 以中指端点患儿手掌中心处， 微用力后迅速抬 起， 称点内劳宫； 在掌心中滴几滴凉水， 以指端逆运内劳宫， 或从小指掌面运到掌心， 称运内 劳宫或水底捞明月。揉 100 300 次，运 10 30 次，掐 35 次。 作 用： 清热除烦，泻心 火。 主 治： 一切热证，发热 ，口渴，心烦不宁，睡眠不宁，口疮，目赤，小便不利。 十 二、 内八卦(内 八方) 位 置： 在手掌内。 取法： 以左手为例， 掌根在 上为北， 以内劳
11、宫为圆心， 以内劳宫到中指根横 纹的 2/3 处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。 操 作： 术者左手托小儿 四指， 使掌心向上， 右手以拇指外侧缘在穴上推运， 顺时针方向推运称 顺运内八卦；逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100300 次。 作 用： 开胸化痰，利气 利膈，消食除胀。 主 治： 咳嗽痰喘，呕吐 ，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。 十 三、 四横纹 （南 派又称 小横 纹） 位 置： 在手掌面第二至 第五指根部横纹处，即指掌交界处。 操 作： 使小儿掌心向上 ， 用拇指桡侧缘从食、 中、 无名、 小指根横纹 逐个来回推之或掐之， 称 清四横纹 （推四
12、横纹） 或掐四横纹； 推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右 来回横擦。 每 个横纹推 50200 次（独穴用需 800 次）或掐58 次。 作 用： 调中行气，和气 血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行。 主 治： 腹胀，口疮，唇 裂，伤食，疳积，食欲不振等。 说 明： 四横纹为本派常 用穴之一， 常用于消腹胀， 治口疮， 尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。 十 四、 小横纹 （南 派又称 掌小 横纹） 位 置： 在掌面小指根横 纹之下，掌横纹之上的高起部位。 操 作： 令小儿掌心向上 ，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。100500 次。 作 用： 清热散结，宣肺 止咳化痰。 主 治：
13、 一切咳喘证，口 舌生疮。 说 明： 本穴对呼吸系统 疾病效果好。 十 五、 肾顶 位 置： 在小指掌面末端 处。 操 作： 术者以左手虎口 夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。100 500 次。 作 用： 收敛元气，固表 止汗。 主 治： 自汗，盗汗，解 颅、水疝等。 十 六、 肾纹 位 置： 小指掌面末节横 纹处。 操 作： 术者以左手虎口 夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。100 500 次。 作 用： 散瘀热，引内热 外行。 主 治： 目赤，热毒内陷 ，内热外寒，高热手足凉等。 十 七、 运水入 土 位 置： 自小指掌面指尖 （肾水穴）至拇指桡 侧缘指尖（脾土穴），沿手
14、掌边缘成一条弧线。 操 作： 自小指掌面指尖 起，沿手掌边缘，经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。100300 次。 作 用： 健脾助运，润燥 通便。 主 治： 多用于脾胃虚弱 所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。 十 八、 运土入 水 位 置： 自拇指桡侧缘指 尖（脾土穴）至小指掌面指尖（肾水穴），沿手掌边缘成一条弧线。 操 作： 自拇指桡侧缘指 尖开始， 沿手掌边缘， 经小天心穴推运至小指掌面指尖。 100300 次。 作 用： 清脾胃之湿热， 补肾水之不足。 主 治： 多用于新证、实 证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。 十 九、 总筋 位 置： 在掌面腕横纹的 中点。
15、 操 作： 术者左手托小儿 手， 使其掌心向上， 右手中指揉之， 称揉总筋； 或用拇指掐之或掐揉之， 称掐总筋或掐揉总筋。揉 100300 次，掐 3 5 次。 作 用： 泻热散结，通调 周身气机。 主 治： 心经有热，惊风 ，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。 说 明： 本穴为治疗口疮 主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。二 十、 天河水 位 置： 在前臂内侧正中 ，自腕横纹中点（总筋）至肘横纹中点( 曲泽)成一直线。 操 作： 1. 清天河水： 术者左手托住小儿前臂及手腕， 使其掌心向上， 右手拇指或食、 中指并拢， 用指 面向心方向推之， 即自总筋穴推至曲泽穴， 称清天河
16、水 （所有穴向心推为补， 唯独天河水向心 推为清） 。该穴常用清法，100300 次。 2. 大清天河水：在前臂掌面，由内劳宫推至曲泽穴，称大清天河水。拿法、推法同上。100 300 次。 3. 打马过天河水： 拿法同上， 术者先以右手中指运内劳宫， 再以食、 中二指的指端蘸凉水， 自 总筋、内关、间使循天河水向上弹打至洪池穴（曲泽穴）。各穴弹打 35 下为一遍，共弹打 3 遍为1 次治疗。 作 用： 清热除烦，镇 惊 ，泻心火，利尿。 主治： 外感发热 ， 口渴 ， 口干， 烦躁， 夜啼， 睡眠不宁， 口疮， 重舌 、 木舌、 伸舌、 弄舌， 痰 喘，咳嗽，小便短涩等一切热证。 二 十一 、三关(上 三关) 位 置： 在前臂桡侧缘， 自腕横纹至肘横纹成一直线。 操 作： 令小儿掌侧位， 掌
