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1、保险理赔授权委托书 时间：2016-6-18 17:47:49栏目：法律文书保险理赔授权委托书（一）中国平安财产保险公司：兹有我单位（个人）_委托（受托人）全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：_赔案号： _的保险赔款。领取赔款金额：￥_（大写：_）以转帐方式支付给：户名：_开户银行：_银行帐号：_受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委 托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网 上划款）。重要声明：1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的
2、经 济赔偿责任由领款人承担。2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认 以上指定的帐户信息完整有效。3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。授权人签章（公章）： 受托人签章（公章）：身份证号： 身份证号：日期： 日期：被保险人身份证复印件粘贴处受托人身份证复印件粘贴处保险理赔授权委托书（二）中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人 身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。 委托人郑重声明，凡由本授权委托
3、书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵 公司无关。委托人签名栏：委托人（签名）身份证号码：与被保险人关系：日期：受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承（第一顺序 继承人为父母、子女、配偶）2、请提供委托人和受托人身份证明原件保险理赔授权委托书（三）中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：本人 （姓名）身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理 人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：在 年 月 日至 年 月 日持本
4、授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明：第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的 行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称 保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如 下：开户行： 授权转账账号
5、：户名： 与受益人关系：联系地址： 联系电话：如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因： 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖 章确认。授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作 为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行 承担责任：1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失 败；3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账 号转入或转账给付失败；授权人签章： 投保单位签章：证件号码： 单位经办人签章：联系电话： 联系电话：年 月 日
