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1、2015 年新农合工作总结2015 年新农合工作总结新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠 农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险 的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障 农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到 真正实惠。自 2006 年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以 来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确 领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了 一定的成效,现将工作进展情况总结如下:一、基本情况:我院作为县新
2、农合定点医疗机构。2013 年全 年大病住院 XXXXX 人,补偿 XXXXXXX 元,门诊 XXXX 人,补 偿 XXXXXXXX 共计补偿 XXXXXXXX 元。人均补偿金额 XXX 元, 补偿比例约占住院总费用的 XXX,药品费用占住院费用的比例为 XX%,自负药品费用占药品费用的比例为 XX%。二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实 有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管 新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调 5 名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工 作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。三、加
3、强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民 政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,(1)年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合 知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合 疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患 病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关 政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感 受到新农合的温暖。四、加强新农合资金管理,做到专款专用。对拨付的新农合 资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得 挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合 办公
4、室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工 作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延” , 对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口 工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民 带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农 民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织 职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床 住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病 区与患者沟通,认真听取患者
5、的意见和建议,向病人详细讲解新农 合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策, 同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检 查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病 人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗 文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院 24 小时内完成入院 记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病 人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专 用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增 加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督
6、,取信于人民群众。 让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述 新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止 了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的 优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执 行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决 杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,尤其是自 2013 年我院新院区投入使用、7 月 1 日起落实新医改政策全部药品实行 零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接 轨,
7、聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊 的负担,专科发展日益显著,各科全面推行人本位医疗服务模 式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者 明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新 型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的 广泛认可。下一步工作要点:我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合 窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作 人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重, 一方面以“便民、高效、廉洁、规范” 的服务作为行为准则,本着“公 开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关
8、,当场兑现医疗补偿 费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一 步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下, 经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有 一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新 农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医 环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府 的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的 利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一 个新的台阶。2015 年新农合工作总结(
9、2)近年来,长治县新农合规范管理和运行机制已基本形成,参 合率逐年提高,基金运转安全,参合农民得到了实惠,医疗卫生事 业得到了发展,党委政府赢得了民心,促进了和谐社会的全面发展。 为做好 2015 年新农合工作,确保新农合制度这一惠民政策落到实处, 长治县早部署、细谋划、多举措推进新农合工作,在全县三干会上 把新农合工作纳入全县乡镇工作目标综合考核当中,切实把这件得 民心、顺民意的大事办到了实处。筹资期间全县上下统一思想,多 措并举,做到组织宣传、资金收缴、信息核实“三到位” ,实现了“要 我参合”向“我要参合” 的意识转变。2015 年全县共有 288892 人参加 新型农村合作医疗,新农合
10、覆盖率达 100%,农村居民参合率达% ,这一惠民利民的新农合保障制度得到了全县广大人民群众的普遍认 可和积极参与。一、提高认识,加强领导。各乡镇充分认识建立新农合制度的重要性,把新农合工作作 为一项重要的经常性工作来抓,切实加强领导,进一步加大工作力 度,按照县委、县政府的统一部署,积极有序地推进,做到思想认 识不松懈、目标要求不降低、措施力度不减弱。西火镇、南宋乡政 府采取有力措施,层层召开动员会议,会同当地派出所对迁出、迁 入、出生等人员变化情况,逐家逐户进行信息核实登记,做到底数 清,情况明,严格管理筹资收据,督促乡村干部规范填写票册,及时上解农民个人参合资金,确保按期完成预定目 标任
11、务;苏店镇耐心向广大群众做好新农合政策的宣传解释工作, 及时收集、整理、汇总、核对农民参合资料,确保参合“覆盖面” 。二、广泛宣传,注重效果。各乡镇广泛宣传发动,把新农合政策向广大农民讲清楚,消 除农民的疑虑,使农民群众主动参合。充分发挥各自优势,加大宣 传力度,注重用典型事例引导农民参合,提高全社会主动支持、广 大农民群众自觉参与新农合的积极性。每年新农合政策都会发生变 化,各乡镇在宣传过程中深刻讲解新农合政策的目的、意义和好处, 讲清医疗资金管理、报销程序等,让广大农民朋友打消顾虑、打消 担心吃亏的念头,获得农民群众的支持,让他们自觉主动地参与新 农合。韩店镇政府及早深入调查,摸清人口底数
12、,吃透政策,充分利用各种宣传手段广泛宣传新农合政策,组织乡村干部进村入户引 导农民参合,就民政局资助对象,召开专门会议确保辖区的五保户、 低保户、优抚对象不漏人;对外出务工人员通过逐户通电话、发短 信等方式通知参合,争取做到外出人员参合率达 100%;西池乡召开 由乡、村两级干部参加的新农合筹资工作动员会,安排部署 2015 年 度新农合筹资工作。东和乡各村委充分利用喇叭广播、墙报专栏、 发放宣传资料、进村入户等形式大力宣传这项惠民政策,做到“村不 漏组、组不漏户、户不漏人”,让新农合政策家喻户晓、深入人心, 参合率首次突破 99%。三、密切联系,合力攻坚。各乡镇干部职工,各负其责,加强协作,
13、对参合信息上报层 层把关,村干部与农民、村委与乡镇认真结算,做到人、钱、票、 册相符,确保筹资工作及时、准确、顺利。荫城镇、贾掌镇和郝家 庄乡政府为保证本乡镇筹资工作的圆满完成,在全县动员会结束后, 动作快,办法多,召开有党员、村民组长、村民代表参加的动员大 会,及时为辖区各村印制和提供农民人口数据和花名册,核实筹资 人口基数,确保有效避免不完整、不规范记录和重复人员记录的出 现。辖区各村成立筹资工作领导小组,由村干部包组,组长包户, 通过喇叭广播、写标语、发放宣传资料等多种形式,向农民群众广 泛宣传新农合的有关政策和相关知识,同时为做到“村不漏户,户不 漏人”,针对筹资缴费期出生的新生儿、外
14、出务工人员、孤寡老人等 特殊群体,固定专人负责落实他们的参合工作,努力做到应保尽保。 四、明确责任,细化任务。乡镇是组织农民参加新农合、收缴个人参合资金的责任主体, 乡镇党委书记、乡(镇)长是第一责任人,做到了乡镇主要领导亲 自抓,分管领导具体抓,切实承担起组织、引导、支持的责任。八 义镇在实施方案中规定力争应保尽保,实行乡镇领导包片、乡镇干 部包村、村干部包组、村组长包户的联动机制,采取定人员、定任 务、定标准、定时间、定责任的方法推进筹资工作办法,层层落实 新农合筹资工作任务,做到人人肩上有责任,并结合实际建立奖罚 制度,兑现奖罚,仅用两周的时间完成了全镇的筹资任务;北呈乡 实行“乡镇干部
15、包村、支村两委包组” 的责任包保制度,具体工作分 解到人,缴费进度明确到天,在筹资工作中由于作风不实,造成漏 保、错保的情况,谁包片谁负责,造成严重后果的,将追究责任, 对全乡参合率、缴费额实行每天汇报,每周通报,确保了在规定时 间内完成任务。五、围绕目标,抓好落实。村委会在参合工作中承担着重要的任务,既要宣传引导,给 群众讲清、讲透政策,提高农民参合积极性,达到人人参合、自觉 参合的效果,又要做好资金收缴和信息核对工作。振兴新区和工业 园区根据辖区内失地农民的特殊性,要求各村通过身边生病群众得 到新农合报销的具体事例,宣传引导,不断提高广大农民群众的积 极性和主动性,为筹资工作顺利开展营造良
16、好氛围,打好坚实的思想基础;在筹资过程中全区参合人员信息采集完整,户籍资料与本 人状况准确、无误,计算机录入人数、实际参合人数、缴费人数做 到了三统一,合格率 100%,参合率 100% 。六、各尽其责,相互协作。县直有关部门根据各自工作职责,加强联系,做好衔接工作。 县民政局落实农村五保户、农村低保户和重点优抚对象的参合资金; 县新农合管理中心对各乡镇筹资政策、参合数据管理、合作医疗证 和卡办理等工作业务指导。筹资期间,没有出现单位和个人以任何 借口和形式挤占、截留、挪用和坐支新农合资金现象,保证了基金 安全,确保参合农民参合资金安全、足额划入专户,圆满完成今年 的筹资工作任务。七、今后工作1、健全县、乡、村三级新农合信息网络,提高筹资水平。以 乡镇建设为重点,充分利用互联网信息平台,完善参合人员基本信 息管理,新农合参合人员基本信息管理与筹资过程相衔接,有效避 免不完整、不规范记录和重复人员记录的出现。通过完善和拓宽服 务领域,强化公益意识,提升新农合信息管理系统功能,让农民享 受到方便快捷的便民服务。2、探索筹资方式开辟银行代收机制,利用现代网络信息技术, 改善原有