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1、晨午检及全日健康观察记录表 晨检情况 日期 姓 名 班 级 家长主诉与检查 全日健康观察 （症状与体检） 处 理 检查者在园（所）儿童带药服药记录表 日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和 时间 家长签字 喂药时间及 签字儿 童 出 勤 登 记 表 班级： 年 月 日 期 姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备注 备注： 1.“”代表出勤， “”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“”内补全相应的符号：“”代表病假， “ ”代表事假； 3.因病缺勤，需在备注栏
2、注明疾病名称。 儿童传染病登记表 传染病名称 姓 名 性 别 年 龄 发病 日期 手足 口病 水痘 流行 性腮 腺炎 猩红 热 急性 出血 性结 膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传染 性肝 炎 其它 诊断 单位 诊断 日期 处 置 合计 备注：患某种传染病在该栏内划“”。儿童营养性疾病及常见疾病登记表 班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归 备注：登记范围包括营养不良、 贫血、 单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、 视力低常、 龋齿等。班级卫生消毒检查记录表 消毒物体 日期 班级 开窗 通风 餐桌 床围 栏 门把 手 水龙 头 图书 晾晒 玩具 被褥 晾晒 厕所 其他 消毒药 品及浓
3、度 消毒 人员 备注：以“”的方式完成此表。健康教育记录表 日期 地点 对象 形式 内容 备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨 询 指导、 讲座、培训、 发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。 膳食委员会会议记录表时间： 出席会议人员： 主持人： 会议议题： 会议记录： 备注：1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。 儿童伤害登记表年 月 日姓名： 性别： 年龄： 班级： 伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：_:_（用 24 小时记时法
4、） 当班责任人： 填表人： 伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3= 被下落物击中（高处落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、 砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/ 液体、化学物 质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇） 9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉） 10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐 败变质食物除外） 11=电击伤（触电、雷电） 12= 他伤/攻击伤 伤害发生地点： 1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5= 盥洗室 6=其他
5、（请说明 ） 伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4= 上厕所 5=洗澡 6=行走 7= 乘车 8=其他（请说明 ） 9= 不知道 伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4= 其他（请说明 ） 5=不知道 受伤后处理方式（最后处理方式） ： 1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明 ） 如果就诊，诊断是：_ 因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_天 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：儿童出勤统计分析表 托幼机构名称： 出 勤 情 况 缺 勤 原 因 分 析 年份
6、 月份 在 册 儿童数 （1） 应出勤 日 数 （2） 应 出 勤 人 次 数（3） 实际出勤人 次 数（4） 出勤率 （%）（5） 缺 勤 人次数（6） 因 病 因 事 寒暑假 其他 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 备注：1.出勤率=（实际出勤人次数/ 应出勤人次数）100% ； 2.缺勤人次数= 应出勤人次数实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后 1 位。 学年（上 、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称： 备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）100% ；2.某病患病率= （某病患病人数/ 检查人数）100
7、% 。 体格评价（人数） 血红蛋白 视 力 听 力 龋 齿 年龄组 在 册 人 数 体 检 人 数 体 检 率 （%） 低 体 重 生 长 迟 缓 消 瘦 肥 胖 检 测 人 数 轻度 贫血 人数 中重 度贫 血人 数 检 查 人 数 视力 不良 人数 检 查 人 数 听力 异常 人数 检 查 人 数 患 龋 人 数 0 岁 1 岁 2 岁 3 岁 4 岁 5 岁 67 岁 总 计传染病发病统计表 托幼机构名称： 各类传染病发 病人数 年份 月份 在 册 儿童数 传染病 发病数 手足 口病 水 痘 流行性 腮腺炎 猩红热 急性出 血性结 膜 炎 痢 疾 麻 疹 风 疹 传染性 肝 炎 其 他
8、9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 合计膳食营养分析表 一、平均每人进食量 年 月 食物 类别 细粮 杂粮 糕点 干豆 类 豆制 品 蔬菜 总量 绿橙 蔬菜 水果 乳类 蛋类 肉类 肝 鱼 糖 食油 数量 （g） 二、营养素摄入量 热量 (千 卡) (千 焦) 蛋白质 (克) 脂肪 (克) 视黄醇当 量 (微克) 维生素A (微克) 胡萝卜 素 (微克) 维生素 B 1 (毫克) 维生素 B 2 (毫克) 维生素C (毫克) 钙 (毫克) 锌 (毫克) 铁 (毫克) 平均每 人每日 DRIs 比较 % 三、热量来源分布 四、蛋白 质来源 五、膳食费使用：当月膳食费：/人 脂肪 蛋白质 优质蛋白质 要求 现状 要求 现状 要求 动物性 食物 豆类 (千卡) 摄入量 (千焦) 摄入量 (克) 占总热量% 3035% 1215% 占蛋白质 总量% 50% 本月总收入： 元 本月支出： 元 盈亏： 元 占总收入： %
