诊断主题和答案

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1、1 一、名词解释题(每题2分,共4 分) 1、核左移:周围血中杆状核增多(6%),并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞, 称为核左移。 2、免疫球蛋白(Ig):是一组具有抗体活性的球蛋白,由B淋巴细胞受抗原刺激后 增殖分化形成的浆细胞合成和分泌,存在于人体的血液、体液、外分泌液及某些细 胞膜上。 二、填空题(每空1分,共3分) 24h尿量超过2500ml者为多尿,少于400ml者称为少尿,少于100ml者称为无尿。 三、单选题(每题1分,共4分) 1、以血红蛋白为标准判断中度贫血的血红蛋白含量为( C ) A. 120g/L B. 12090g/L C. 9060g/L D. 6030g/L

2、E. 1.018 C. 细胞数500x10 6 /L D. 黏蛋白定性(+) E. 放置后自凝 五、简答题(每题4分,共8分) 1、简述红细胞及血红蛋白减少的临床意义。 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限,称为贫血。 (1)生理性:如孕妇在妊娠中后期、老年人。 (2)病理性:红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血。 2、简述粪便隐血试验(OBT)的临床意义。 粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期 诊断的一个筛选指标。正常人粪便隐血试验为阴性。阳性:在消化道溃疡性出血 时呈间断性阳性;而消化道癌症时呈持续性阳性,因此可作为良、恶性出血的一种 鉴别。

3、阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。 假阳性:摄入引起胃肠出血的药物,如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药, 可造成化学法隐血试验。假阴性:而摄入大量维生素C,则可造成隐血试验假阴 性。2 一、名词解释2题(每题/空 2 分,共4分) 1.网织红细胞:是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞,胞浆中尚残存少量 核糖核酸等嗜碱性物质。 2.隐血试验: 是指检测消化道出血量很 少时肉眼不能见到粪便中带血并且粪便中有少量红细胞被破坏 的实验。 二、填空题(每空1分,共2分) 叶酸_ 和B 12_ 缺乏常引起巨幼细胞性贫血。 三、单选题(每题1分,共4分) 1.

4、 正常人每日通过肾小球的原尿量为:( E ) A:1.5L B: 3L C: 50L D: 150L E :180L 2. 能通过胎盘屏障传递的抗体类型包括( A ) AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 3. 下列均是粪例标本正确取材方法,但除外:( B ) A、多部位采集标本 B、随意取标本 C、取脓液和血液交界处的粪便 D、取脓液,血液和黏液交界处粪便 E、取采便管采集的粪便 4. 成人女性的红细胞参考值是:(C ) A4.05.51012/L B3.04.51012/L C3.55.01012/L D4.06.01012/L E. 3.06.01012/L 四、多选题(每题

5、2分,共2分) 尿中酮体包括:( ABC ) A: 乙酰乙酸 B: 丙酮 C: -羟丁酸 D: 丙二酮 E: 乙酰丁酸 五、问答题(每题4分,共8分) 1、红细胞及血红蛋白增多、减少的临床意义? 增多:指单位容积血液中红细胞及血红蛋白量高于参考值高限, (1)相对增多:指因血容量减少,红细胞相对增多。如:严重呕吐、腹泻、大量出汗等。 (2)绝对增多:A 血中促红细胞生成素增多导致的继发性红细胞增多症。如:新生儿红细胞增 多、高原性红细胞增多、慢性肺功能不全。B以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。 2、渗出液及漏出液的区别?渗出液 漏出液 原因 炎症 非炎症 外观 混浊 澄清 蛋白含量 25g/L

6、以上 25g/L以下 比重 1.018 0.50109/L 1.018 C. 尿液的充分酸化和高度浓缩 D. 细胞数500x10 6 /L E. 有可供交替使用的肾单位 五、简答题(每题4分,共8分) 1、简述骨髓细胞学检查的临床意义。 (1)诊断造血系统疾病:对各型白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等具有决 定性诊断意义;对增生性贫血、类白血病反应等具有辅助诊断价值。 (2)诊断其他非造血系统疾病:如疟疾、黑热病等。 (3)鉴别诊断的应用:如原因不明的发热、原因不明的肝、脾、淋巴结肿大等。 2、简述病理性蛋白尿有哪些。 (1)肾小球性蛋白尿; (2)肾小管性蛋白尿;5 (3)混合性蛋白尿; (4)溢出性蛋白尿; (5)组织性蛋白尿; (6)偶然性蛋白尿。

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